Помогите с гормональной терапией — вопрос №2564845
Здравствуйте, женщина 56 лет. Проблемы с суставами у меня начались в 2016 году после переохлаждения. На утро заболели все суставы разом. В госпитале лечили только ибупрофеном и физиопроцедурами. В этом же году мне поставили диагноз "железодефицитная анемия". После этого я принимаю "Сорбифер" постоянно по 50 мг, сейчас мой гемоглобин составляет 140 г/л. Также принимаю кальций (1000 мг), D3 (4000 МЕ), витамин K2, йод, калий, магний.
Год назад, после хронического стресса и начала менопаузы (последние месячные были в январе 2023 года), вернулись боли во всех суставах, а также частые растяжения кистей рук. Анализы показали высокий уровень ревматоидного фактора (200) и СОЭ (60). ТТГ составил 9.1.
У меня были подозрения на ревматоидный артрит, но тест оказался отрицательным. После этого в больнице сделали УЗИ слюнных желез и тест на SSa и SSb, в результате которого был поставлен диагноз — болезнь Шегрена. Мне назначили препарат "Преднизолон" (5 мг утром) и "Плаквенил" (400 мг вечером). После начала приема этих препаратов уровень СОЭ снизился до 6.
В это же время был поставлен диагноз "Аутоиммунный тиреоидит" на основании анализа антител к ТПО (178 МЕ) и УЗИ щитовидной железы. Мне назначили "Л-тироксин" в дозе 50-75 мкг.
У меня есть неуверенность в клинической картине и в дозировках "Л-тироксина" и "Преднизолона" ? Какие анализы ещё сдать? Можно ли принимать йод и хондопротекторы? Румалон, Инъектран?
На пятый день после начала приема "Л-тироксина", "Преднизолона" и "Плаквенила" у меня
снизилась температура тела до 35.6°C и давление до 90/60, и это состояние сохраняется постоянно. Ранее температура была 36.6°C, а давление — 110/70. Где-то через месяц меня стало беспокоить чувство жара 4-5 раз в день, потливость и трепыхание сердца в интервале с 14 до 16 часов, а также ближе к ночи. Сейчас ТТГ находится в пределах нормы ~0.8
Что можете порекомендовать в комплексе с назначенными лекарствами? Поскольку прием двух столовых ложек заваренного клевера и 1000 мг бета-аланина не помогает справиться с приливами. Может ли приём преднизолона и л-тироксила влиять на них?
Возраст: 56
Хронические болезни: Болезнь Шегрена, АИТ, железнодефицитная анемия.На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!