Консультация эндокринолога /

Зб и щитовидная железа — вопрос №2151440

112 просмотров

Добрый день!
Около 5-ти лет у меня был диагноз гипертиреоз, АИТ. По узи всё хорошо. Принимала Тирозол 2,5… с ним ттг был в норме. Мне предлагали лечение радиоактивным йодом, но я очень хотела сначала родить.
В январе этого года я забеременела со второй попытки. Тирозол сразу отменили. Ттг в первом триместре 1,3 без тирозола.
В 12 недель ттг стал 3,4. Мне выписали Эутирокс 25…. Ттг упал до 2,8… но далее снова поднялся до 3,4… назначили эутирокс 50.
Беременность протекала идеально. Но в 18 недель малыш замер. На 20 неделе искусственные роды. Сейчас прошла неделя после всего этого ужаса, ждём гистологию.
Скажите, могла ли повлиять щитовидка?? И что сейчас делать? Сдавать ттг? Или сколько-то подождать?
Есть ли вариант, что гипер не вернётся? И как планировать следующую беременность?
Заболевание у меня по материнской линии.

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Какой уровень ат к рТТГ у вас был? Только при их уровне более 2,показано назначение тиркостатика (тирозол). Препарат токсичный и его назначение должно быть обосновано
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, добрый день. Спасибо за ответ.
16.08.2023
АТ к рецепторам ТТГ 11.6

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, но в 2022 году был 0,92
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,тогда б.Грейвса подтверждена (

В беременность безопасные дозировки тирозола до 20мг,т.е даже если приём тирозола пришёлся на первые дни беременности,то вряд ли бы повлиял. Ттг у вас так же был "нормальный",маловероятно, что дело в щж.

Нужно смотреть гематологию,анализ плода вы получите тоже..

Конечно в идеале разобраться с Грейвсом до беременности, в этот раз повезло,что он не активизировался.

Да,РЙТ немного откладывает планирование..если рассмотреть оперативное лечение,оно быстрее приведёт вас к планированию.

Если рассматривать хирургов ,то в СПб Слепцов ,Федоров
Клиент
Софико Бежановна, но ведь есть вероятность, что в следующую беременность я снова уйду в гипо?
Мне не хочется ждать два-три года.
Мне говорили, что есть препарат, который можно принимать в беременность, в случае гипертериоза. Я его даже заказала с Турции, но он не пригодился.
Скажите, сейчас больше вероятность, что снова ттг упадет?
Клиент
Софико Бежановна, объем щитовидной железы у меня 8мл
Эндокринолог, Врач УЗД
При аутоиммунных заболеваниях мы не можем точно сказать как себя оно проявит в беременность

Если честно,то что вы ушли в гипотиреоз-необычно,но бывает такое (из пункта "не знаем как себя поведёт аутоиммунное заболевание").

Повторите сейчас АТ к рТТГ,по ним можно будет ориентироваться ,есть ли вероятность развития Грейвса.


После этого случая,ттг вам во время планирования и в 1 триместре беременности держать до 2,5. Во 2 и 3 триместре ттг до 3.


Да в 1 триместре рекомендован пропицил,а со второго модно тирозол.
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг во время беременности был в норме поэтому никакого влияния нет, эутирокс можно было не принимать. Если 5 лет назад был аит то скорее всего была гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тирозолом такое состояние не лечат. Увидел что написали антитела к рецепторам ттг 11 тогда болезнь Грейвса была подтверждена и тирозол был нужен. В 2022 году антитела снизились, это означает что риск рецидивов низкий. Пока гормоны в норме лечение не требуется. Ттг и т4св повторите через 3 месяца. Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое за ответ.
АТ к ТТГ в 2022 году были 0,96
АТ к ТТГ в 2023 уже стали 11,6

Сейчас прошло две недели после искусственных родов
ТТГ 1,9
Т4 15,5

Если я снова уйду в гипер, мне снова принимать тирозол? И с ним планировать?
Есть ли вероятность, что ттг останется в норме?
Клиент
Ленар Равилович, узи делала два месяца назад, прикладываю результат
Эндокринолог
Общий объем в норме, узлов нет, включения из за нехватки йода, это не опасно. Гормоны в норме, вы же ничего не принимаете?
Клиент
Ленар Равилович, в данный момент не принимаю ничего.
ТТГ 3.05.24 был 3,4(тогда я была ещё беременна) пила эутирокс 50 до 15.05.24
18.05.24 были искусственные роды. С этого дня ничего не принимаю
Эндокринолог
Можете через 3 месяца проверить ттг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субклинический гипотиреоз
10 июня 2023
Анфиса
Вопрос закрыт
Почему повышен ферритин 17 лет
17 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел