Консультация невролога /

Напряжение в мышцах — вопрос №2565322

123 просмотра

Добрый день. У меня тревожное расстройство. 4 октября начала лечение - по назначению врача принимаю ципралекс, на текущий момент 10 дней на дозировке 10 мг (всего 23 дня), в начале лечения 2 недели было прикрытие алпразоламом (1/4), т.к. тревога была очень сильная, на фоне приема ципралекса еще и усилилась сначала, грандаксин, атаракс плохо помогали. сейчас начала чувствовать улучшение - тревоги меньше, прошла сильная слабость и тяжесть в теле, настроение получше, аппетит появляется. но беспокоит ежедневное напряжение в мышцах тела - руках, ногах, плечах и шее. оно не постоянное, иногда проходит (особенно если отвлекаюсь), но особенно к ночи усугубляется, иногда даже какое-то жжение или горение ощущается, легкие спазмы или ноющие боли. расслабить это напряжение принудительно сложно. начала делать релаксацию по джекобсону, легкую йогу для расслабления, но пока особо не помогает. можно ли что-то предпринять сейчас? важно - такое было и до ципралекса, но сильнее (вплоть до ломоты, даже мышцы иногда дергались), возможно у меня такое проявление тревоги. думала про мидокалм, но от дозировки 150 мг мне как-то не очень хорошо, я это состояние называю «размазывает»)) может 50 попробовать? или просто потерпеть пока и подождать раскрытия препарата? очень не хочется ходить по больницам и выяснять причину, и так уже куча обследований было пройдено за последние полгода (рентгены, мрт, анализы и тд), ничего критичного нет..

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В целом по мере накопления антидепрессанта эти симптомы должны пройти, тк являются следствием тревожного расстройства, но пока можно рассмотреть прием Мидокалма 50 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо !

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Это побочные эффекты в виде усиления симптомы на фоне подъёма дозировки. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Можно использовать алпразолам ещё 1-2 недели
Клиент
Здравствуйте! Спасибо. Подскажите, а еще идет адаптация организма к антидепрессанту, правильно понимаю? Иногда продолжает возникать небольшая побочка (как мне кажется, так как раньше не было такого) - бывает какой-то озноб, потливость, беспокойство, ночные пробуждения, очень много снов
Невролог
Да, это побочные эффекты, поэтому алпразолам обычно назначается на 1 месяц для прикрытия. При наступлении эффекта все симптомы проходят.
Если будут проблемы со сном и дальше, то в дополнение назначается триттико по 1/3т на ночь. Также он корректирует сниженное либидо, если есть такой побочный эффект
Клиент
триттико у меня есть. а как долго нужно принимать по 1/3? пока не пробовала
Невролог
Триттико может назначаться длительно на весь период лечения. Но пока можно начать с алпразолама на 2 недели, а потом уже при отмене посмотреть, необходим ли триттико
Принятый ответ
Клиент
да, пока не буду торопиться, попробую алпразолам. спасибо!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, тревожное расстройство может усиливать мышечный спазм, кроме релаксации по Джекобсону можно добавить Миорелаксант на время 50 мг, а лучше просто потерпеть, это должно пройти.
Старайтесь отвлекаться
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Невролог
Здравствуйте. У вас эти симптомы развились на фоне приема антидепрессанта?
Клиент
Здравствуйте. Напряжение в мышцах возникало и раньше при стрессе, обострении тревоги
Невролог
Вы описываете симптомы фибромиалгии. Препаратами выбора , являются антидепрессанты из группы СИОЗС, продолжительность приема не менее 6 месяцев. Если не помогают, надо рассмотреть препарат из другой группы, например, трициклические антидепрессанты.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
рассмотрите дополнительно прием миорелаксанта Мидокалм - 50мг 1т. 3р/с в течение 10-14 дней
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Феварин и заласта.
22 августа 2024
Оксана, Белгород
Вопрос закрыт
Ципралекс побочки синяки
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород