Боли в мышцах шеи и лопатки

Марина Фатнева26 Октября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причинами мышечного спазма могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Анастасия Стрателюк26 Октября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут хронизировать боль в спине. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Анастасия Лазарева26 Октября 2024

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Добавлю к тому, что коллеги написали, массаж и физиолечение только после дообследования, лучше всего выполнить мрт шейного отдела позвоночника.
И при употреблении сирдалуда и тизанидины обязателен контроль АД (он может снизить его) и в управлении автомобилем тоже осторожно.

Татьяна Степанова26 Октября 2024

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вашего супруга это проявления мышечно-тонического синдрома от длительного вынужденного положения, нагрузок и перенапряжений . Для снятия симптоматики в таких случаях рекомендуют курс терапии: 1) медикаментозно: в/м Кокарнит 2.0 мл 6 дней, таб. Толперизон Лонг 450 мг вечером 10 дней, таб. Лорноксикам рапид 8 мг 2р/сут 10 дней и Нексиум 1р/сут на время лечения . 2) немедикаментозные воздействия : аппликатор Ляпко или Кузнецова 20 минут в день, ЛФК по Шишонину , курсы массажа, а также укреплять мышцы зарядкой , можно подключить плавание 1-2 раза в неделю. Здоровья Вам!

Зухра Гарифулина26 Октября 2024

3.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее у вашего супруга мышечно-тонический синдром.
Из лечения советую:
Для снятия мышечного спазма необходим прием сирдалуд 2 мг на ночь, 14 дней
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат - аркоксиа по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-7 дней
Омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней (для прикрытия желудка).

Ростислав Синельников27 Октября 2024

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Елена Уракова27 Октября 2024

2.8

Невролог

Описываете мышечно-тонический синдром, к лечению мидокалм по 150 мг х 3 раза в день, целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день, обязательно лфк