Консультация гастроэнтеролога /

Камень в желчном пузыре — вопрос №2565799

38 просмотров

Здравствуйте! В 2019 году обнаружила камень в желчном пузыре, беспокоили ноющие боли, не сильные, которые периодически повторялись.
За последний год случилось 2 приступа желчной колики, достаточно сильные, купировала но шпой, необутином. На данный момент ощущаю небольшой дискомфорт в правом подреберье и потягивание.
Необходимо ли оперативное вмешательство?
Результаты УЗИ прикрепляю, после 1 приступа и 2.

Возраст: 30

Хронические болезни: Желчнокаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень крупного размера, находится в шейке желчного пузыря, конечно единственным методом, во избежании хирургических осложнений, является радикальное лечение ЖКБ - плановая холецистэктомия. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к хирургу в очном формате, для определения тактики дальнейшего ведения.


Крупные камни, тем более находящиеся в шейке желчного пузыря, не подлежат медикаментозной коррекции.

Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте, камень большой и его никак не вылечить консервативно, в данной ситуации рекомендуется операция лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы и вызывает необратимые реактивные изменения в ней по типу хронического панкреатита.
И это хронический очаг воспаления в организме, даже если нет болевого синдрома.
Здоровья

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета Александровна, то что камень уже в шейке критично? Необходимо срочно оперировать?
Хирург
Он перемещается, если бы он был фиксирован то был бы приступ некупируемого острого холецистита
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю результаты исследований, которые вы приложили к вопросу.
Конкременты более 1см + повторяющиеся приступы желчной колики являются показанием для проведения оперативного вмешательства.
Вам показана консультация хирурга, с целью решения вопроса о проведении оперативного лечения.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

При болях рассматривают симптоматический прием спазмолитиков мебеверин (дюспаталин) 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, камень достаточно крупный, литолитическая терапия, т.е растворение камней с помощью лекарства, производится только препаратами урсодезоксихолиевой кислоты, которая обладает так же и желчегонным действием. Это создаёт высокий риск того, что камень встанет в шейке жёлчного пузыря и вызовет желтуху, что потребует срочной операции. В связи с этим такой вариант лечения строго противопоказан.

Учитывая размеры камня, а также наличие в анамнезе 2 приступов желчной колики возможно лишь хирургическое лечение в виде плановой холецистэктомии(удаление жёлчного пузыря вместе с камнем) .
Другого варианта, к сожалению, здесь быть не может.
Клиент
Екатерина Сергеевна, то что камень уже в шейке критично? Необходимо срочно оперировать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока срочности нет, так как нет вклинения, камень расположен так, что отток жёлчи возможен. Но к хирургу обратиться нужно в ближайшее время, он опредеится со сроками операции. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с использованием лапарочкопического доступа, поэтому бояться данной операции не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ желчного пузыря от 10.2024 выявлен камень в шейке желчного пузыря, что является показанием к холецистэктомии. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, консультация хирурга с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличена по узи поджелудочная железа
9 декабря 2022
Альбина
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
16 апреля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре у ребенка
31 октября 2024
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Камень в желчном пузыре
17 декабря 2024
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва