Что вас беспокоит?
Камень в желчном пузыре
Здравствуйте! В 2019 году обнаружила камень в желчном пузыре, беспокоили ноющие боли, не сильные, которые периодически повторялись. За последний год случилось 2 приступа желчной колики, достаточно сильные, купировала но шпой, необутином. На данный момент ощущаю небольшой дискомфорт в правом подреберье и потягивание. Необходимо ли оперативное вмешательство? Результаты УЗИ прикрепляю, после 1 приступа и 2.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Камень крупного размера, находится в шейке желчного пузыря, конечно единственным методом, во избежании хирургических осложнений, является радикальное лечение ЖКБ - плановая холецистэктомия. Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к хирургу в очном формате, для определения тактики дальнейшего ведения.
Крупные камни, тем более находящиеся в шейке желчного пузыря, не подлежат медикаментозной коррекции.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, камень большой и его никак не вылечить консервативно, в данной ситуации рекомендуется операция лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке.
Длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы и вызывает необратимые реактивные изменения в ней по типу хронического панкреатита.
И это хронический очаг воспаления в организме, даже если нет болевого синдрома.
Здоровья
Елизавета Александровна, то что камень уже в шейке критично? Необходимо срочно оперировать?
Принятый ответ
Он перемещается, если бы он был фиксирован то был бы приступ некупируемого острого холецистита
Доброе утро, Марина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Смотрю результаты исследований, которые вы приложили к вопросу.
Конкременты более 1см + повторяющиеся приступы желчной колики являются показанием для проведения оперативного вмешательства.
Вам показана консультация хирурга, с целью решения вопроса о проведении оперативного лечения.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
При болях рассматривают симптоматический прием спазмолитиков мебеверин (дюспаталин) 200мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
Добрый день, камень достаточно крупный, литолитическая терапия, т.е растворение камней с помощью лекарства, производится только препаратами урсодезоксихолиевой кислоты, которая обладает так же и желчегонным действием. Это создаёт высокий риск того, что камень встанет в шейке жёлчного пузыря и вызовет желтуху, что потребует срочной операции. В связи с этим такой вариант лечения строго противопоказан.
Учитывая размеры камня, а также наличие в анамнезе 2 приступов желчной колики возможно лишь хирургическое лечение в виде плановой холецистэктомии(удаление жёлчного пузыря вместе с камнем) .
Другого варианта, к сожалению, здесь быть не может.
Екатерина Сергеевна, то что камень уже в шейке критично? Необходимо срочно оперировать?
Принятый ответ
Пока срочности нет, так как нет вклинения, камень расположен так, что отток жёлчи возможен. Но к хирургу обратиться нужно в ближайшее время, он опредеится со сроками операции. В настоящее время оперативное вмешательство проводится с использованием лапарочкопического доступа, поэтому бояться данной операции не нужно.
Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо!
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ желчного пузыря от 10.2024 выявлен камень в шейке желчного пузыря, что является показанием к холецистэктомии. В таких случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, консультация хирурга с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202269 ответов
- 27 Октября 20247 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов
- 16 Апреля 20253 ответа