Что вас беспокоит?
Плохой сон. Шум в ушах. Боли в шее.
Всем добрый день. Был вчера на мрт. Прикладываю фото и описание. Беспокоят боли в шее, головные изредка, шум в ушах. Плохой сон, раздражительность И тд и тд
Принятый ответ
Здравствуйте!
По шейному отделу описывают остеохондроз и наличие протрузий небольших, они не воздействуют на нервные структуры и симптоматикой проявляться не могут.
Какое-то лечение проходили или проходите?
Марина Алексеевна, пью витамины и на ночь триттико 1/3
Триттико желательно увеличивать постепенно до 1 таб в сутки на ночь, это эффективная дозировка.
По поводу шейного отдела вероятнее всего мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
По узи тоже норма
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям патологии нет. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, прикрепил фото теста
Боли в шее связаны чаще всего с мышечно-тоническим синдромом. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Если они редкие,профилактической терапии не требуется. Только симптоматическое лечение, например, нурофен 400мг.
Шум в ушах - это в первую очередь лор-патология. Необходима очная консультация оториноларинголога и проведение аудиограммы.
По поводу раздражительности консультация психотерапевта или психолога
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника в принципе ничего критичного, высота между позвонками сохранена, протрузии дисков небольшие, без защемления нервных корешков и спинного мозга, ваши жалобы со всем этим не связаны. За давлением следите? Гормоны щитовидной железы проверяли? Глюкозу, о.холестерин?
Татьяна Вячеславовна, проверял вроде все хорошо
Боли в шее постоянно, или обострениями, больше днём или ночью? Они связаны с движениями? Шум постоянный или периодический, одинаково с обеих сторон, ночью от него просыпаетесь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На мрт есть изменения дисков, но без сдавления корешков. Опишите подробнее боль в шейном отделе (при движении, при длительном нахождении в одной и той же позе?)
Опишите подробнее ваш шум (что именно вы слышите, постоянный или нет, если нет, то при каких условиях появляется, если постоянный, то есть условия, которые усиливают его, пульсирующий, совпадает с пульсом, с одной или с двух сторон)?
Анастасия Владимировна, навернае больше звон. И то не долго и не часто.
Анастасия Владимировна, боль в шее навернае при длительном
По описанию больше данных за мышечно-тонический синдром.
Сейчас можно мидокалм курсом 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели, но контроль АД, если давление снизится, то препарат отменить.
Кроме того, желателен массаж и физиолечение на на шейный отдел.
А плане шума, что провоцирует развитие этого звона? Измеряли давление, когда звон появлялся?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызываю
Рекомендую использовать приложения для звуковой реабилитации шума (Tinnitus ReSound Refief / MyNoise). С их помощью возможна звуковая терапия шума в ушах, которая состоит из двух пунктов: 1) Обогащенной звуковой среды (Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, например, звуков природы, что позволяет снизить стресс и отвлечься от шума, время подбираете сами)
2) Маскировка тиннитуса (в приложении Вы подбираете звук, максимально напоминающий ваш шум и затем слушаете его определенное время ежедневно (обычно от 30 мин до 4 часов). Таким образом мозг постепенно снижает чувствительность к шуму (габитуация).
стугерон 25мг 3 р в день 1 месяц
танакан 40мг 3 р в день 1 месяц
Консультация лор врача.
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома в области шеи
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
по поводу шума в ушах:
• консультация отоларинголога
• Пневмоотоскопия
• Тональная пороговая аудиометрия
• Тимпанометрия
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20162 ответа
- 3 Августа 20181 ответ
- 11 Ноября 20181 ответ
- 14 Января 20204 ответа