Болят ноги ,спина — вопрос №2568015

Question

Болят ноги ,спина — вопрос №2568015

Наталья, Протвино

70 просмотров

27 октября 2024

Здравствуйте, у моего мужа сильно болят ноги ,иногда даже отнимается нога а он водителем работает , сильно болит спина . Сделали МРТ посмотрите пожалуйста.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

боль в суставах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, вроде правая ,делали УЗИ вен нижних конечностей вены сказали хорошие , мочеиспускание бывает проблемы , но он ходил к урологу

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 27 октября 2024

Невролог

По МРТ есть защемление нервных корешков на уровне поясничного отдела, плюс минимальное сужение позвоночного канала на уровне грудного отдела, это даёт хронический болевой синдром, подскажите есть гемангиомы в грудном отделе, надо следить за ними, раз в год ( КТ грудного отдела - при размере более 1см ( 10мм) их нужно цементировать, чтоб заполнить полость и позвонок не был хрупким) . Когда и какой последний курс лечения получал ваш муж?

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, не получал не какого лечение

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Татьяна Вячеславовна, что можете предложить?

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 27 октября 2024

Невролог

Сейчас отвечу! пропустила ваш вопрос

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 27 октября 2024

Невролог

При таких изменениях на МРТ и жалобах рекомендуют курсы лечения 2-4раза в год, например возможна следующая схема : под защитой омепразола дексаметазон 4мг 1мл утром внутримышечно 5дней, затем целебрекс 200мг 2р.д. 7дней плюс мидокалм 150мг 2р.день 14дней. С целью лечения нейропатической боли в ногах -габапентин 300мг 3дня, затем 300мг 2р.д.3дня , затем 300мг 3р.д.и пить так 3мес , можно медленее наращивать, так как он у вас водитель и чтоб не было сонливости. Ну и кнчн обязательно нужно заниматься лечебной физкультурой, плаванием, курсы массажа

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, да от поясницы в ногу

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 октября 2024

Невролог

По описанию не сдавливает протрузия нерв. Вероятнее всего сдавливает , так как нерв дислоцируется.
У Вашего мужа вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( протрузия ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, последняя схема лечение принимать после первой схемы, я немного не поняла извините

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 октября 2024

Невролог

Нет. Все вместе. Пока эффект наступит от габапениина. Время долго пройти. Где-то 1 неделя.

Пожаловаться

Наталья, 28 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, извините а 3 дня уколов это не мало ?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 28 октября 2024

Невролог

Амбене Био обладает мощным противовоспалительным эффектом.3 дня достаточно

Пожаловаться

Наталья, 27 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, схема терапии принимать все сразу?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Сначала первые 3 препарата+мазь или пластырь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при зуде и сухости в промежности?

5 ответов

3 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли при грыже в позвоночнике заниматься на турнике?

5 ответов

3 января 2022

Руслан

Вопрос закрыт

Ревматойдный артрит

2 ответа

19 марта 2024

Анна, Ачинск

Вопрос закрыт

Сильная боль в спине и ноге

2 ответа

2 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Повышен АЛТ, АСТ и билирубин

5 ответов

29 июня 2024

Александра, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-27T14:37:01+03:00

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 27 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Уточните пожалуйста- отнимается именно правая нога? С какого уровня начинается боль - грудной или поясничный? Нет проблем с функциями тазовых органов ( неудержание мочи или учащённое мочеиспускание?)

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T14:38:26+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 27 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливет нервные корешки и боли не вызывает. Боль от поясницы или от ягодницы иррадиирует в ногу ?

Принятый ответ

Назарова Ольга Романовна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T14:42:55+03:00

Наталья, у водителей проявление остеохондроза очень частое явление. Болей можно избежать, если регулярно посещать фитнес клуб и заниматься лечебной физкультурой ( или пилатесом, или любое групповое направление в фитнес клубе). Большинство людей этой профессии убедить заниматься фитнесом не возможно. Поэтому при обострениях обычно назначается стандартное лечение, а потом ближе к пенсии- хирургическое.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T15:33:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию возрастные изменения, связанные с изменениями в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, они есть у всех людей.
Есть протрузия умеренных размеров, видимо, она сдавливает нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
При подъеме тяжестей, даже небольших, следует использовать правильную технику, сгибая колени и поднимая предмет, сохраняя спину прямой. Соблюдение правильной осанки поможет предотвратить неправильное напряжение на мышечный корсет и сам позвоночник. Стоя, сидя или ходя, следите за тем, чтобы плечи были ровными, спина прямой, а голова не наклонялась вперед или назад.

Жданов Дмитрий Валерьевич, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T19:15:36+03:00

Добрый день! По протоколам МРТ ничего критичного нет - описаны возрастные дегенеративные изменения. Оперировать сейчас ничего не нужно. Следует пройти комплексный курс консервативного лечения под наблюдением невролога, оптимальнее, в условиях стационара.