Дозировка препарата Диабетон для кошки (13 лент) — вопрос №2568255

Стартовая доза идёт 0.25 ед/кг 2 раза в день. Если сахара свыше 20 ммоль/л, то 0.5 ед/кг 2 раза в день. Признался честно, я в своей практике стараюсь начинать с минимальной дозы-0.25 ед/кг гларгина.

Независимо от того, какой был перерыв, я бы рекомендовала начать с минимально эффективной дозы и далее уже смотреть, что делать дальше. или повышать, или оставаться на 1 единице 2 раза в день или наоборот понизить. Шаг 0.25 ед на повышения или понижения.
Корректировка не чаще 1 раза в 3 дня. Самое оптимальное это 1 раз в 5 дней.

Все изменения инсулина должны происходить по сахарной кривой, то есть по измерениям сахара в течение дня. Сахарная кривая может быть простой или сложной. простая-это когда происходит минимум 3 замера, утром и вечером на голодный желудок и на пике действия на 5-6 час после укола. сложно сахарная кривая, когда происходят замеры сахара каждые 3 часа между уколами.

можем сразу снизить дозу без сахарной кривой, если была гипогликемия. (Вялость, апатия, хождение по кругу, ловля мушек, врота. Даже если нет симптомов, но сахара ниже 2.8 ммоль/л, снижаем сразу на все уколы)

Старайтесь на момент укола давать 40% от суточной нормы по калориям, а 20% оставлять на перекусы, 2-3 перекуса можно между уколами.

Ту шприц-ручку, которую используем, храним без холодильника в темном месте при температуре не выше 25 градусов, не более 5 недель. (Инсулин перед каждый уколом нужно проверять, не помутнел ли он, так как у меня появились пациенты, у которых инсулин мутнеет через 2-3 недели уже) Остальные шприц-ручки храним в холодильнике. Иньекции делаем подкожно в холку или в область последних ребер, в одно и то же время. 2 раза в день.
Как? ввести иглу параллельно коже или под углом в 45 градусов. Ввести препарат, подождать 5-7-10 секунд, чтобы препарат по закону физики полностью из шприца попал в подкожное пространство. Можно делать укол в момент, когда питомец ест.

Измерение глюкозы: капилляр, идущий по краю уха, протыкаем иглой (голубая или зеленая), кожу над капилляром можно подсветить снизу фонариком, чтобы лучше визуализировать сосуд. Можно даже
взять маркер несмываемый и сделать над местом прокола точки, чтобы знать, что под точкой идёт капилляр. глюкометр можно взять любой для человека, но чтобы на тест полоске место для приема крови было вертикальным. к полученному результату прибавляем 20%. это связано с особенностями распределения глюкозы в крови, записать результат в дневничок.

Подскажите, пожалуйста, вам эндокринолог давал какую то памятку, что делать если сахара низкие?

Существует достаточно большой протокол по ведению сахарного диабета, конечно, лучше всего, чтобы вел эндокринолог, либо на очных приёмах задавать вопросы или дистанционно, чтобы на связи был врач.

Я своим пациентам стараюсь рассказывать информацию, которая пригодится здесь и сейчас, когда мы сталкиваемся с низкими сахарами Перед уколом

Если содержание глюкозы в крови перед уколом 2,8-5,6 ммоль/л, нужно решить , какой из методов лучше всего подходит для питомца
a. Уколоть, уменьшив дозу на 0,25-0,5 МЕ в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина находится (низкая или высокая доза считается от первоначальной дозы, то есть 0, 25 единиц на килограмм или 0, 5 единиц на килограмм начинали)
b. Покормить, подождать 1 -2 часа, когда концентрация глюкозы возрастет до > 5,6 ммоль/л и уколоть нормальную дозу. Если концентрация глюкозы не увеличивается в течение 1-2 часов, уменьшить дозу на 0,25 МЕ или 0,5 МЕ в зависимости от того, на низкой или высокой дозе находится (как показывает опыт, крайне редко, кто выбирает 2 вариант, так как это неудобно и не всегда есть время)
c. Разделите дозу – покормить, и сразу уколите большую часть дозы, а затем уколоть остаток через 1- 2 часов спустя, когда концентрация глюкозы увеличится до> 5,6 ммоль/л.

Самый простой, безопасный-это 1 вариант, как моё мнение.

Если хоть раз глюкоза в крови падает ниже 2.8 ммоль/л, появляются симптомы гипогликемиии, сразу на все уколы рекомендуется снизить дозу на 0,25 или на 0,5 единиц, не дожидаясь сахарной кривой.