Что вас беспокоит?
Дозировка препарата Диабетон для кошки (13 лент)
Здравствуйте. 1,5 года назад при обследовании выскочил высокий уровень сахара у кошки (ей 13 лет). Пересдали, все верно. Поставили диабет. Назначили карандаш с инсулином. Делали в течение месяца после назначения. Трудности было с забором крови для анализа. Не всегда удавалось попасть в сосудик на ушке и, как следствие, получить материал для анализа. Однако, с боем и мучениями удавалось сделать тест на сахар. В очередной раз все шло по плану. Сделали укол вечером. Ночью стало кошке плохо. Замеряли сахар - 3-4... Кошка еле двигалась. Перепугались всей семьей до ужаса. Отпоили водичкой с медом. Сахар подняли до 7. И наутро повезли на обследование. Сахар установился на отметке 17. Колоть инсулин перестали. Просто потому что испугались, что в очередной раз не успеем ее отпоит и привести в чувства. С тех пор прошел год с небольшим. Сейчас на очередном обследовании конечно сахар показал высокое значение в 23. И остальные анализы тоже не в пределах. Привожу список: ALB 31.1 TP 70.8 GLOB 39.7 A/G 0.78 TB 3.5 ALT 138 ALP 82 CHE 1712 AMY 623 CREA 64 UA<10 BUN 12.93 GLU 23.56 K+ 4.13 NA+ 146.1 Остальные показатели во вложении Узнали, что можно давать кошке таблетки. Например Диабетон. Подскажите пожалуйста, как рассчитать дозировку. Есть ли в нем смысл и не сделаем ли мы хуже, чем есть? Очень жду ответа. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
Животным не назначают для контроля уровня глюкозы при сахарном диабете данный препарат.
Используются инъекции инсулина и диетическое кормление.
Для назначения терапии в таких случаях рекомендуется обратится к эндокринологу, например, в клинику Сотникова или Два сердца.
По общему анализу крови снижены лейкоциты и гематокрит, нужно искать причину такого состояния.
Несколько повышены печеночные показатели.
Рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте,
для контроля сахарного диабета у кошек используют всего 2 метода для понижения-это инсулино-терапия + диета или просто диета влажными кормами с низким содержанием углеводов, но с высоким содержанием белков.
К сожалению, таблетированная дача препаратов для снижения глюкозы-это ещё 1 стресс для питомца, и по итогу мы можем постоянно получать стрессовую гипергликемию. + препараты для снижения сахара в крови очень горькие и их эффективность не стоит принудительной дачи.
если сахарный диабет более года, здесь необходимо именно инсулинотерапия, чтобы снизить уровень сахаров ниже почечного порога. Это меньше 16 ммоль/л. Дело в том, если свыше 16 показатель возрастает вероятность повреждения почек. + высокие сахара-это предполагающий фактор к развитию энергетического голода для клеток и тканей. Так как глюкоза не проникает полноценно в клетки-клетки не получают питание.
Я бы в данном случае рекомендовала вам обратиться на очный приём к эндокринологу. И попробовать снова возобновить инсулино-терапию. да, к сожалению, иногда случаются приступы гипогликемии, но с этим можно работать. при этом корректируется доза инсулина, возможно, кратность, иногда даже меняем вид инсулина. Это всё индивидуально и нужно каждый Эпизод гипогликемии разбирать. в инсулинотерапии нет ничего страшного, можно прийти к минимально эффективной дозе и даже колоть 1 раз в день. очень много есть нюансов, которые будут влиять на течение сахарного диабета.
Касательно полученных результатов анализов крови, есть снижение эритроцитов, лейкоцитов, что может наблюдаться при вяло текущем воспалении в организме. в дополнение к проведённому анализу крови, я бы добавила анализ мочи, общий клинический, чтобы исключить воспаление в мочевом пузыре. на фоне повышенного сахара может возрастать риски бактериального цистита. также привести обзорное узи брюшной полости, нет ли какой-то патология в организме, которая не отображена в биохимическом анализе крови. Возможно, на фоне панкреатита, чаще всего сахарный диабет как раз наблюдается на фоне хронического панкреатита, и происходят такие изменения по крови. Узи брюшной полости проводится на голодный желудок, голод в 8-12 часов.
Алена Игоревна, прочитал ваш ответ уже поздно вечером. По итогу дали 3 раза за два дня. 1/8 часть Диабетона 60мг. Информацию о том, что таблетки не используются - принял. Больше давать не будем. Насильно не заставляли проглатывать. В измельченной форме подмешивали в еду. Сегодян перед приемом сахар - 20 по глюкометру. Чтож, тогда будем начинать инсулинотерапию. Прописали Винсувет. 1 ЕД п/к. 1 р х 12 часов. С какой жизировки лучше начать и как правильно входить в терапию после таколго перерыва?
Стартовая доза идёт 0.25 ед/кг 2 раза в день. Если сахара свыше 20 ммоль/л, то 0.5 ед/кг 2 раза в день. Признался честно, я в своей практике стараюсь начинать с минимальной дозы-0.25 ед/кг гларгина.
Независимо от того, какой был перерыв, я бы рекомендовала начать с минимально эффективной дозы и далее уже смотреть, что делать дальше. или повышать, или оставаться на 1 единице 2 раза в день или наоборот понизить. Шаг 0.25 ед на повышения или понижения.
Корректировка не чаще 1 раза в 3 дня. Самое оптимальное это 1 раз в 5 дней.
Все изменения инсулина должны происходить по сахарной кривой, то есть по измерениям сахара в течение дня. Сахарная кривая может быть простой или сложной. простая-это когда происходит минимум 3 замера, утром и вечером на голодный желудок и на пике действия на 5-6 час после укола. сложно сахарная кривая, когда происходят замеры сахара каждые 3 часа между уколами.
можем сразу снизить дозу без сахарной кривой, если была гипогликемия. (Вялость, апатия, хождение по кругу, ловля мушек, врота. Даже если нет симптомов, но сахара ниже 2.8 ммоль/л, снижаем сразу на все уколы)
Старайтесь на момент укола давать 40% от суточной нормы по калориям, а 20% оставлять на перекусы, 2-3 перекуса можно между уколами.
Ту шприц-ручку, которую используем, храним без холодильника в темном месте при температуре не выше 25 градусов, не более 5 недель. (Инсулин перед каждый уколом нужно проверять, не помутнел ли он, так как у меня появились пациенты, у которых инсулин мутнеет через 2-3 недели уже) Остальные шприц-ручки храним в холодильнике. Иньекции делаем подкожно в холку или в область последних ребер, в одно и то же время. 2 раза в день.
Как? ввести иглу параллельно коже или под углом в 45 градусов. Ввести препарат, подождать 5-7-10 секунд, чтобы препарат по закону физики полностью из шприца попал в подкожное пространство. Можно делать укол в момент, когда питомец ест.
Измерение глюкозы: капилляр, идущий по краю уха, протыкаем иглой (голубая или зеленая), кожу над капилляром можно подсветить снизу фонариком, чтобы лучше визуализировать сосуд. Можно даже
взять маркер несмываемый и сделать над местом прокола точки, чтобы знать, что под точкой идёт капилляр. глюкометр можно взять любой для человека, но чтобы на тест полоске место для приема крови было вертикальным. к полученному результату прибавляем 20%. это связано с особенностями распределения глюкозы в крови, записать результат в дневничок.
Подскажите, пожалуйста, вам эндокринолог давал какую то памятку, что делать если сахара низкие?
Алена Игоревна, к сожалению нет. Есть только краткая памятка о том, что необходимы иьекции Винсувет 1Ед 1 р х 12 часов. На этом все. ..(
Существует достаточно большой протокол по ведению сахарного диабета, конечно, лучше всего, чтобы вел эндокринолог, либо на очных приёмах задавать вопросы или дистанционно, чтобы на связи был врач.
Я своим пациентам стараюсь рассказывать информацию, которая пригодится здесь и сейчас, когда мы сталкиваемся с низкими сахарами Перед уколом
Если содержание глюкозы в крови перед уколом 2,8-5,6 ммоль/л, нужно решить , какой из методов лучше всего подходит для питомца
a. Уколоть, уменьшив дозу на 0,25-0,5 МЕ в зависимости от того, на низкой или высокой дозе инсулина находится (низкая или высокая доза считается от первоначальной дозы, то есть 0, 25 единиц на килограмм или 0, 5 единиц на килограмм начинали)
b. Покормить, подождать 1 -2 часа, когда концентрация глюкозы возрастет до > 5,6 ммоль/л и уколоть нормальную дозу. Если концентрация глюкозы не увеличивается в течение 1-2 часов, уменьшить дозу на 0,25 МЕ или 0,5 МЕ в зависимости от того, на низкой или высокой дозе находится (как показывает опыт, крайне редко, кто выбирает 2 вариант, так как это неудобно и не всегда есть время)
c. Разделите дозу – покормить, и сразу уколите большую часть дозы, а затем уколоть остаток через 1- 2 часов спустя, когда концентрация глюкозы увеличится до> 5,6 ммоль/л.
Самый простой, безопасный-это 1 вариант, как моё мнение.
Если хоть раз глюкоза в крови падает ниже 2.8 ммоль/л, появляются симптомы гипогликемиии, сразу на все уколы рекомендуется снизить дозу на 0,25 или на 0,5 единиц, не дожидаясь сахарной кривой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202129 ответов
- 5 Апреля 20216 ответов
- 22 Июля 202124 ответа
- 9 Октября 202116 ответов