Трофический некроз мягкий тканей — вопрос №256869

Question

Трофический некроз мягкий тканей — вопрос №256869

Елена

5502 просмотра

18 мая 2020

У мамы (67 лет) диабетическая ангиопатия, на фоне окклюзии подколенной артерии на пятке образовалась некрозная трофическая язва. Сначала она была локализована и сухая. Врачом было рекомендовано её размягчать с помощью повязок с мазью Вишневского и химотрипсином. Что мы и делали в течении 3-х месяцев. Чернота постепенно размягчилась, но и разрослась, стопа отёчная, вокруг раны обширное покраснение кожи. Выгнело часть пятки, видны сухожилия, кость в порядке (делали снимок). Не знаем что делать дальше, чем мазать и какие антибиотики пить? (врачей нет, ближайшая больница закрыта). Принимает Трамодол, Вессэл Дуэ, ангиопротекторные, противогликемические, противогипертонические препараты. Поставлена на очередь на операцию по восстановлению артерии, но переживаем, что с такой раной делать не будут. Помогите, пожалуйста! Если нужно, можем выслать фото раны.

Вопрос закрыт

операция

повязки

восстановление артерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Альфрет Юсупов Мадхатович, 18 мая 2020

ЛОР

Здравствуйте. В вашем случае поможет только оперативное лечение. В домашних условиях не справитесь. Обратитесь срочно к хирургу.

Пожаловаться

Якимович Эдвард Робертович, 18 мая 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте.
Необходима хирургическая обработка ткани
Мертвые ткани могут накапливаться внутри и вокруг раны и замедлять или предотвращать заживление.

Также может быть шунтирование кровеносного сосуда, чтобы улучшить приток крови к ногам. Эта операция использует здоровые кровеносные сосуды, чтобы обойти пораженные участки. Улучшение кровотока поможет заживлению ран.

В крайнем случае, когда инфекция распространяется или не поддается лечению, может быть необходима ампутация .

Рекомендована экстренная госпитализация в хирургическое отделение.
Если у Вас появились вопросы-пишите

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 мая 2020

Педиатр

Здесь нужна госпитализация в хирургический стационар по экстренным показаниям. Вам не должна отказать скорая, вызывайте вас должны отвезти, потому что эту рану Нужно обязательно санировать хирургически и заживлять в стационаре под наблюдением хирурга.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Владислав, спасибо.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 мая 2020

Хирург

Елена, здравствуйте !
Как больная себя чувствует (как ест, как спит, какая температура тела ) ?

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Яков, добрый вечер, температура тела в норме (возможно из - за того, что пьёт постоянно Нимесулид. Аппетит и стул тоже в норме. Даже немного ходит с помощью трости или костылей. Но почти не спит из - за болей в ноге. В больницу отказывается ехать, потому что был горький опыт, когда рана была еще не такой ужасающей, ей отказали в госпитализации областной больнице. Сказали, что нечем лечить, лечитесь сами дома. А районную закрыли из-за короновируса, а её выписали с такой ногой домой из отделения, предложив, также лечиться дома.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Яков, спасибо, мне вроде удалось её уговорить поехать в больницу в ближайшее время, жаль только, что она около 200 км от нас. И низкий уровень обслуживания и мед. оснащения. Остаётся только молить Господа, чтобы сохранить ногу.

Пожаловаться

Павлова Мария Игоревна, 18 мая 2020

Хирург-стоматолог

Здравствуйте!
Вам в данном случае показано лечение в стационаре,необходима хирургическая обработка раны.Вызывайте скорую,Вас должны отвезти в больницу которая в данный момент занимается приемом экстренных больных

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 мая 2020

Хирург

Здравствуйте.
Скажу как есть, т.к. опыт лечения таких больных большой.
Если честно, то нижнюю конечность надо ампутировать.
Весь этот некроз, точнее продукты его распада, отравляют организм больной. Лучше ей точно не станет.
Вам надо срочно обращаться к хирургу и решать вопрос об операции. Возможно еще провести операцию на уровне голени.
А если затянете время, то ампутация на уровне бедра.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Андрей, спасибо за совет, но мама надеется на лучшее. Ей не раз предлагали палец отрезать, но ей удавалось в домашних условиях его вылечить. И маме своей парализованной она когда то сама глубокие пролежни залечила. Вот и сейчас, уповает на чудо. Не уверена, что культя у неё сможет зажить без восстановления артерии.

- 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 18 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте повязки фирмы Пауль Хартманн, например - Бранолинд, но нужна консультация хирурга ОЧНО.
С уважением. Здоровья и удачи.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 18 мая 2020

Клиент

Михаил, спасибо за совет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу

Роман, 18 мая 2020

Мазь Вишневского это бвла большой ошибкой. Странно, что врач назначил ее. Можете выслать фото раны- так будет наглядно.

lapinrv@mail.ru

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить Аккупро

2 ответа

15 мая 2023

Яна Т

Вопрос закрыт

Опасно ли оставлять инородное тело в кости ?

5 ответов

3 мая 2024

Раисат

Вопрос закрыт

Синдром позвоночной артерии. Признаки ангиодистонии. Вестибулоатаксия.

3 ответа

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

15 января

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Спустя неделю после септопластики зеленые сопли

5 ответов

29 января

Рина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мазь Вишневского это бвла большой ошибкой. Странно, что врач назначил ее. Можете выслать фото раны- так будет наглядно.

lapinrv@mail.ru

Хмель Владислав Александрович, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T09:14:57+03:00

Здравствуйте, как минимум обратиться к хирургу для проведения некрэктомии - удаление всех умерших тканей , которые не дают новым тканям расти. Все что вы пьете из таблеток правильно. Важно понимать что без достаточного кровоснабжения зажить ране в таких условиях будет практически невозможно. В общем все что сейчас можно сделать это некрэктомия, прием ваших препаратов, следить за температурой , аппетитом , походом в туалет по маленькому и большому, контролировать уровень глюкозы крови, ожидать операцию по шунтированию. Но первый пункт это обращение к хирургу для санации раны. Будьте здоровы!

Мартиросян Яков Ашотович, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T14:29:25+03:00

Елена , сейчас иная ситуация ! Она ухудшилась ! Сейчас обязательно нужна госпитализация ! Вероятность того, что стопу можно спасти , не прибегнуть к ампутации имеется , но она составляет всего 20 - 30 % из 100 ! При диабете , длительное время увлекаться консервативным лечением, опасно ! В больнице ,я полагаю ,что удалят омертвевшие ткани, оценят истинную глубину некроза тканей стопы и примут решение : либо пока рискнуть немного полечить пытаясь спасти ногу , либо если признаки интоксикации будут нарастать , то придётся подумать уже не о ноге , а о жизни и производить ампутацию ноги на уровне нижней трети бедра !
Думаю, что Вам необходимо вызвать "скорую" , чтобы её госпитализировали в хирургический стационар , где при необходимости можно будет провести ампутацию конечности !