Что вас беспокоит?
Не усваивается железо, низкий ферритин
Здравствуйте! Я девушка, 38 лет, 178 рост, 74 кг вес. У меня плохо усваивается железо, у меня гемоглобин 126, ферритин 25 ( до этого был 27 месяц назад, ещё до этого 30. Всегда ферритин низкий был. Пыталась пить бады гемового железа , витамины, даже пила тотему ( правда 1 месяц всего, но на анализах он даже уменьшился с 27 до 25). Также сдавала анализ на б12, он в норме. Скажите пожалуйста в чем может быть причина? Немного о моих болезнях и операциях: удаляли половину щитовидной железы, т к были узлы лет 10 назад. Сейчас узи щитовидки и гормоны на нее все в норме, проверяюсь каждый год. Также, пью антидепрессанты циталопрам тева ( выписал прихиатр). Варикоз на ногах. Бывает также геморрой и запоры. Что мне делать? Как решить проблему низкого ферритина? Подскажите пожалуйста.
Екатерина , здравствуйте. Прием 1 месяца препарата железа это очень мало для того , чтобы восполнить дефицит .
По части гастроэнтерологии исключается хеликобактерная инфекция . Не проводили фгдс , тест не хеликобактер ?
Можно также рекомендовать сдачу анализа кала на паразитозы (метод parasep).
Как вы переносите молоко , глютен ?
Менструации не обильные ? Должен также учитываться алиментарный фактор - достаточно ли вы едите мяса ?
Железо лучше всего усваивается натощак , особенно отдельно от чая , кофе , какао , молока , бобовых , орехов . Соблюдали ли вы данную рекомендацию?
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Прием 1 месяца препарата железа это очень мало, я понимаю, однако по анализам за 1 месяц у меня не только не увеличился хоть на сколько -нибудь ( хоть на пару пунктов), а даже упал. Значит препарат проходит транзитом вообще? Можем ли мы сделать такой вывод? Также соблюдала рекомендации по употреблению тотемы : строго на тощак за 1 ч до завтрака.
Делала ФГДС 2 года назад, все ок, хеликобактера не было тоже.
Анализ кала на паразитозы не сдавала, возьму на заметку это.
Глютен переношу нормально, а вот молоко и молочные продукты -есть реакция спазмы и газообразование, стараюсь их избегать.
Менструации обычные.
Красное мясо редко очень. Курица и свинина в основном в моем рационе.
Принятый ответ
Я думаю рано делать такой вывод - на тему того , что железо совсем проходит транзитом .
Пока что на данном этапе лучше пройти дообследование по части гастроэнтерологии - как минимум выполнить фгдс , ФКС , исключить хеликобактер . Сдать анализ кала на паразитозы , в идеале он сдается 3 раза через 3-4 дня . И пока что наладить потребление животного белка с высоким содержанием гемового железа , а именно это красное мясо + говяжья печень
Добрый вечер
Кроме обследования ЖКТ. - гастроскопия и колоноскопия - для поиска источника воспаления , важно достаточное потребление белка - для транспорта железа, витаминов группы б и цинка - он выступает в роли кофактора
Возможен прием добавок с цинком и витаминами группы б, важно достаточное потребление белка, хотя бы 1 грамм на кг
Как вы питаетесь? Есть красное мясо и печень в рационе?
Нелли Фанисовна, здравствуйте.
ФГДС делала 2 года назад, все было ок, тогда тоже ферритин был низкий как и сейчас. колоноскопию не делала, но собираюсь.
Витамины б и цинк не пила. Белок ем примерно 30-40 гр. ( если посчитать по бжу) Питание не сбалансировано.
Красное мясо и печень супер редко, практически отсутствует , во основном ем свинину и курицу
Принятый ответ
Уровень потребления белка низкий
Курица и свинина содержит самое маленькое количество железа
Прежде всего исключить хроническое воспаление в кишечнике, пройти колоноскопию, если там ничего нет
Увеличить белок, 1-1,5 грамма в сутки - печень и говядину 4-5 раз в неделю. Лучше говяжья печень
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют исключить ряд патологий органов ЖКТ, на предмет хронической кровопотери, при эрозивно язвенных процессах в желудке и кишечнике, а так же исключить такую проблему, как хеликобактер пилори, которая вызывает воспаление в желудке и мешает нормальному усвоению железа.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
На хеликобактер дообследоваться только золотыми стандартами диагностики, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Иссс на хеликобактер ежегодно, так как пути передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Уберечься от заражения хе, очень сложно.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июля 20213 ответа
- 17 Февраля 202434 ответа
- 19 Октября 202412 ответов
- 9 Марта 20254 ответа