Не усваивается железо, низкий ферритин — вопрос №2569141

Question

Не усваивается железо, низкий ферритин — вопрос №2569141

Екатерина, Тюмень

72 просмотра

27 октября 2024

Здравствуйте! Я девушка, 38 лет, 178 рост, 74 кг вес.
У меня плохо усваивается железо, у меня гемоглобин 126, ферритин 25 ( до этого был 27 месяц назад, ещё до этого 30. Всегда ферритин низкий был.
Пыталась пить бады гемового железа , витамины, даже пила тотему ( правда 1 месяц всего, но на анализах он даже уменьшился с 27 до 25).
Также сдавала анализ на б12, он в норме.
Скажите пожалуйста в чем может быть причина?
Немного о моих болезнях и операциях: удаляли половину щитовидной железы, т к были узлы лет 10 назад. Сейчас узи щитовидки и гормоны на нее все в норме, проверяюсь каждый год.
Также, пью антидепрессанты циталопрам тева ( выписал прихиатр). Варикоз на ногах. Бывает также геморрой и запоры.
Что мне делать? Как решить проблему низкого ферритина? Подскажите пожалуйста.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Екатерина , здравствуйте. Прием 1 месяца препарата железа это очень мало для того , чтобы восполнить дефицит .
По части гастроэнтерологии исключается хеликобактерная инфекция . Не проводили фгдс , тест не хеликобактер ?
Можно также рекомендовать сдачу анализа кала на паразитозы (метод parasep).
Как вы переносите молоко , глютен ?
Менструации не обильные ? Должен также учитываться алиментарный фактор - достаточно ли вы едите мяса ?

Железо лучше всего усваивается натощак , особенно отдельно от чая , кофе , какао , молока , бобовых , орехов . Соблюдали ли вы данную рекомендацию?

Пожаловаться

Екатерина, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, здравствуйте. Прием 1 месяца препарата железа это очень мало, я понимаю, однако по анализам за 1 месяц у меня не только не увеличился хоть на сколько -нибудь ( хоть на пару пунктов), а даже упал. Значит препарат проходит транзитом вообще? Можем ли мы сделать такой вывод? Также соблюдала рекомендации по употреблению тотемы : строго на тощак за 1 ч до завтрака.
Делала ФГДС 2 года назад, все ок, хеликобактера не было тоже.

Анализ кала на паразитозы не сдавала, возьму на заметку это.
Глютен переношу нормально, а вот молоко и молочные продукты -есть реакция спазмы и газообразование, стараюсь их избегать.
Менструации обычные.
Красное мясо редко очень. Курица и свинина в основном в моем рационе.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер
Кроме обследования ЖКТ. - гастроскопия и колоноскопия - для поиска источника воспаления , важно достаточное потребление белка - для транспорта железа, витаминов группы б и цинка - он выступает в роли кофактора
Возможен прием добавок с цинком и витаминами группы б, важно достаточное потребление белка, хотя бы 1 грамм на кг
Как вы питаетесь? Есть красное мясо и печень в рационе?

Пожаловаться

Екатерина, 27 октября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, здравствуйте.
ФГДС делала 2 года назад, все было ок, тогда тоже ферритин был низкий как и сейчас. колоноскопию не делала, но собираюсь.
Витамины б и цинк не пила. Белок ем примерно 30-40 гр. ( если посчитать по бжу) Питание не сбалансировано.
Красное мясо и печень супер редко, практически отсутствует , во основном ем свинину и курицу

+ 2

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 28 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют исключить ряд патологий органов ЖКТ, на предмет хронической кровопотери, при эрозивно язвенных процессах в желудке и кишечнике, а так же исключить такую проблему, как хеликобактер пилори, которая вызывает воспаление в желудке и мешает нормальному усвоению железа.

Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

На хеликобактер дообследоваться только золотыми стандартами диагностики, к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.

Иссс на хеликобактер ежегодно, так как пути передачи фекально-оральный и контактно-бытовой. Уберечься от заражения хе, очень сложно.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выпадение волос, гастрит, низкий ферритин

3 ответа

2 февраля 2022

Анна, Ульяновск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

10 сентября 2022

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болит горло, высокая температура

8 ответов

13 октября 2023

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Как улучшить самочувствие

7 ответов

22 июля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Густая кровь,низкий ферритин,выпадение волос,нехватка кислорода в тканях

1 ответ

31 января

Наталия, Пушкино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-28T11:46:25+03:00

Я думаю рано делать такой вывод - на тему того , что железо совсем проходит транзитом .
Пока что на данном этапе лучше пройти дообследование по части гастроэнтерологии - как минимум выполнить фгдс , ФКС , исключить хеликобактер . Сдать анализ кала на паразитозы , в идеале он сдается 3 раза через 3-4 дня . И пока что наладить потребление животного белка с высоким содержанием гемового железа , а именно это красное мясо + говяжья печень

Туаева Нелли Фанисовна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T22:57:11+03:00

Уровень потребления белка низкий
Курица и свинина содержит самое маленькое количество железа
Прежде всего исключить хроническое воспаление в кишечнике, пройти колоноскопию, если там ничего нет
Увеличить белок, 1-1,5 грамма в сутки - печень и говядину 4-5 раз в неделю. Лучше говяжья печень