Пломбировочный материал в пазухе носа можно не оперировать? — вопрос №2569642

Question

Пломбировочный материал в пазухе носа можно не оперировать? — вопрос №2569642

Irinanik12@mail.ru, Ростов-на-Дону

753 просмотра

28 октября 2024

15 лет назад лечила зуб. Каждый год когда заболеваю ОРВ долго не могу вылечить насморк. Врачи ставили хронический ринит.В этом году сделала КТ пазух носа и обнаружили пломбировочный материал в левой пазухе носа.и ставят диагноз синусит. Скажите, пожалуйста, обязательно делать операцию или можно с этим жить всю жизнь? Будет ли с возрастом прогрессировать? Мне 60 лет и я боюсь общего наркоза.

Возраст: 60

Хронические болезни: хронический заболеваний нет ,не курю ,не пью, лишнего веса нет.

Вопрос закрыт

операция

общий наркоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

8 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Как у вас дышит нос?
Нет стекания по задней стенке глотки?
Нет болей или тяжести в области пазухи,где инородное тело?

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте! Нос дышит, иногда появляется стекание по задней стенке глотки. В принципе меня не сильно беспокоит,а вот если простыну то очень долго лечу насморк до 2 месяцев.В год болею один раз.Болей и тяжести в области пазухе нет. Инородное тело это случайная находка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Оно может у вас также лежать спокойно дальше без признаков воспаления
Если болеете 1 раз в год,нет никаких жалоб,то и лишние вмешательства ни к чему в вашем возрасте
Живите спокойно

+ 1

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 28 октября 2024

ЛОР

Здравствуйте. Я отоларинголог, Ирина Александровна.
Пломбировочный материал является инородным телом и чужероден для организма. Скорее всего, организм на протяжении стольких лет адаптировался к его наличию. Присутствие инородного тела в пазухе вызывает лёгкий хронический процесс в виде отечности, так как организм пытается отторгнуть чужеродное тело.
Постоянное присутствие материала в пазухе способствует тому, что на фоне естественных простудных заболеваний, когда слизистая отекает на фоне ОРВИ, возникает утотщение слизистой и организм борется с инфекцией, процесс затягивается за счёт инородного тела, на фоне которого уже имеется отечность слизистой.
Удалять или нет решать Вам. В описании КТ присутствует ли сообщение полости рта с носовой полостью? Если да, то необходимо ещё закрывать этот дефект.
В Вашем случае инородное тело незначительного размера и в периоды между ОРВИ Вы чувствуете себя удовлетворительно, ведь так? Тогда, скорее всего, не рекомендовано выполнять оперативное вмешательство, так как большую часть времени Вы, все же, в удовлетворительном состоянии

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Александровна, здравствуйте! В описании КТ не написано что присутствует сообщение полости рта с носовой полостью. весь год чувствую себя удовлетворительно только когда заболеваю тогда долго не могу вылечить насморк -2 месяца и вот тогда я мучаюсь. ничего не помогает(ни капли гормональные, ни промывание..Только электрофорез с лекарством или кукушка)
Скажите,пожалуйста, может у меня с возрастом прогрессировать мое заболевание? Если не делать вообще операцию какие последствия будут? Я хочу понять делать или не делать сейчас, Мне 60 лет не получиться, что через какое-то время мне придется делать операцию, а по состоянию здоровья будет уже нельзя.

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 29 октября 2024

ЛОР

Для окончательного принятия решения об оперативном вмешательства рекомендовано знать размеры пломбировочного материала. Если в периоды, когда Вы не болеете, самочувствие удовлетворительное,то скорее всего, не рекомендовано делать операцию. Но для принятия окончательного решения необходима очная консультация отоларинголога

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Александровна, была у 3 врачей и все говорят, что инородное тело в пазухе носа - это показание для операции. По снимку у меня левая пазуха вся забита. Снимок прилагала к вопросу. Если можно , посмотрите, пожалуйста .?

Пожаловаться

Десятова Ирина Александровна, 29 октября 2024

ЛОР

Здесь помимо пломбировочного материала, явно, другая патология в пазухе. Либо это гнойное отделяемое, либо такой сильный отёк. Рекомендовано выполнение диагностической пункции. Далее, по рее результату тактика

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Ирина Александровна, сильный отек и искривление перегородки.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
На самом деле встречается такое, что люди десятками лет живут с пломбировочным материалом в верхнечелюстной пазухе без каких-либо симптомов и узнают об инородном теле случайно.

Но следует знать, что само по себе инородное тело в придаточных пазухах носа - это показание к хирургическому лечению,
потому что достаточно часто пломбировочный материал в пазухе приводит к ряду неприятных последствий: развитию хронического синусита, так как присутствие инородного тела в просвете пазухи приводит к воспалительному процессу,
и частота и тяжесть обострений хронического синусита может с течением времени увеличиваться,
развитию мицетомы - грибкового поражения пазухи,
воспалению корней соседних зубов верхней челюсти и ряду других осложнений.

Кроме того, следует знать, что инородное тело в верхнечелюстной пазухе и ассоциированный с ним хронический синусит являются противопоказанием к установке любых имплантатов на верхнюю челюсть. Это значит, что если вдруг с возрастом возникнет необходимость в имплантации зубов, придётся либо решать вопрос об удалении пломбировочного материала из пазухи, либо отказываться от имплантации.

Удалять или не удалять, безусловно, решать Вам. Если нет симптомов, существенно ухудшающих качество жизни, а пломбировочный материал в пазухе пока что ведёт себя «спокойно», возможно, на данный момент можно ничего не предпринимать, наблюдая в динамике за состоянием пазухи, выполняя КТ 1р/год и посещая ЛОР-врача.

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, здравствуйте! А не вредно каждый год делать КТ пазух носа? Ведь это сильнейшее облучение головного мозга. Я с этим пломбировочным материалом живу 15 лет и даже не один врач не назначил КТ .Делали только рентген, ставили хронический ринит и каждый раз меня лечили по 2 месяца .А после КТ поставили хронический синусит и сказали, что мое состояние связано с инородным телом в пазухе .Как только его удалят так мои мучения закончатся. Как Вы считаете все равно рано или поздно болезнь начнет прогрессировать? И все равно придется оперироваться.?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, 1 раз в год выполнить КТ придаточных пазух для контроля - это безопасно, существенной лучевой нагрузки, которая может повлечь последствия, Вы не получите. Можете дополнительно по этому вопросу проконсультироваться с рентгенологами, чтобы они окончательно развеяли Ваши сомнения по этому поводу.

Думаю да, скорее всего рано или поздно придётся удалять, инородное тело- это источник постоянного воспаления в пазухе. Насчет наркоза, в подобном случае он необязателен.
Возможно, Вам стоит рассмотреть вариант
эндоскопической гайморотомии, её можно проводить под местной анестезией и даже амбулаторно, то есть пациент в тот же день может отправиться домой. Обычно вмешательство длится не более 20-30 минут, кровопотеря незначительная, период реабилитации обычно легкий и непродолжительный.

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, хирург- лор сказал ,что операция будет методом Fess через нос ,но так как тяжело подобраться к пломбировочному материалу времени потребуется от 30 минут до 1 часа и еще надо почистить пазуху так как она вся забита .Скажите ,пожалуйста. ,получается операция несложная? Бояться не стоит?

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Операция гайморотомия в отоларингологии считается рутинной, потоковой
и в подавляющем большинстве случаев переносится пациентами легко и без каких-либо грозных послеоперационных или отдаленных последствий и осложнений.

Пожаловаться

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Fess - это и есть эндоскопическая операция: малотравматичная, малокровная с минимальным периодом реабилитации. Бояться, думаю, нечего.

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Алексеевна, еще вопрос. После операции могут быть осложнения? И пройдут мои мучения как стекание по задней стенке глотки и при ОРВИ затяжной неподдающийся лечению синусит?

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 28 октября 2024

Детский ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, если есть клиника (нос не дышит,сопли гнойные,дискомфорт в области щеки слева,болевой синдром,то удалять надо инородное тело, если нет клиники наблюдайте у лор-врача очно и кт онп 1 раз в год

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Альберт Ринатович здравствуйте! Нос дышит, гнойных выделений нет.,но когда заболеваю то долго не могу вылечить насморк до 2 месяцев все растягивается .Помогает только электрофорез с лекарством или кукушка. Вот тогда очень сильно мучаюсь. Скажите, пожалуйста, а если сделать операцию, то я избавлюсь от стекания по задней стенке глотки и от синусита? и может прогрессировать болезнь со временем если не делать операцию?

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 29 октября 2024

Детский ЛОР, Педиатр

После удаления источника инфекции(инородного тела) клинические проявления синусита копируются

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Альберт Ринатович, спасибо

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Инородное тело пазухи нужно удалять, так как оно является провоцирующим фактором воспаления. Удалить его можно и без наркоза, сейчас под местной анестезией эндоскопически делают прекрасно

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, здравствуйте! В Ростове на Дону делают только под общим наркозом. Мне 60 лет .у меня часто падает давление ,по МРТ головного мозга признаки микроангиолейкопатии
дисциркулярного генеза. Я так понимаю, что-то с сосудами головного мозга. Не навредит ли мне общий наркоз? И Вы не подскажите эта операция считается сложной?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Не возьмут вас под наркоз. Если анестезиологи бесстрашные, то могут взять. Если не делают, то пусть направляют туда где делают под местной анестезией

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, лор хирург говорит, что операция будет по методу Fess с общим наркозом так как помимо удаления пломбировочного материала нужно еще почисть пазуху , а на это надо больше времени.( провести ревизию левой в/ ч пазухи)

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, какие осложнения могут быть после операции? По сложности какая она? Я прочла что Вы лор хирург. Значит должны все знать. И самое главное если я сделаю операцию у меня пройдут мои мучения?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

))) знает все только Господь Бог.
Организм у каждого индивидуален.
Анестезиолог будет решать, давать вам наркоз или есть противопоказания.
Метод лечения что доктор предлагает- хорош, дает минимум осложнений послеоперационных и адекватный послеоперационный период , но нужно ведь рассматривать все моменты со стороны не только операции, но и пациента.
Если анестезиолог вас допустит, то боятся нечего, вещества сейчас очищенные. Что касается операции, в вашем случае конечно ее лучше делать местно, у нас такое практикуется успешно.
Ревизия пазухи нужна обязательно, так как инородное тело уже грибами обросло.

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, вроде бы все узнала. Теперь главное решиться? очень сложно это принять ведь почти ничего не беспокоит только раз в год затяжной синусит. 15 лет жила и не подозревала о пломбировочном материале. Вот и думаю может и дальше жить?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ну года пломбировочный чистый , то можно его не трогать при таких симптомах. Но когда он начинает покрываться тканью- грибом- то нужно оперировать, так как этот субстрат начинает потом есть кости, а знать чаще дает о себе очень резко

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По приложенному скриншоту КТ имеется не только наличие инородного тела в левой гайморовой пазухе но и что очень важно явные признаки воспаления вокруг данного тела. Как правило хроническое воспаление вокруг инородных тел формируют мицетому- грибковое тело, которое является очагом хронической инфекции в пазухе и при длительным нахождении в пазухе может является риском внутричерепных гнойных осложнений таких как менингит, абсцесс мозга и прочие которые совсем нежелательны.

Поэтому в вашем случае все же крайне рационально подойти серьёзно к данному вопросу и удалить и инородное тело и все патологическое содержимое из пазухи. В настоящий момент наркоз достаточно безопасен и малотравматичен, а операции на пазухах также малоинвазивны и могут выполняться эндоскопически.

Поэтому больший риск как раз в вашей ситуации несёт не сама операция, а сохранение инородного тело и очага хронического воспаления в пазухе

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! А после операции могут быть какие-нибудь осложнения? И если все удалят то я перестану мучаться синуситом и стеканием по задней стенке глотки?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да наиболее вероятная причина синусита и стакания слизи в вашем случае- это именно пломбировочный материал и как следствие хроническое воспаление в пазухе

Поэтому есть огромная вероятность что как только вы удалите причинный фактор из пазухи - все симптомы уйдут

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а после операции могут быть какие нибудь осложнения ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило осложнения связанны с нейропатией верхнечелюстного нерва который проходит через пазуху. Но как правило такие осложнения длятся недолго так как организм со временем адаптируется и перестраивается согласно сложившейся ситуации поэтому это осложнение абсолютно не критично и не сравнимо с наличием очага хронического воспаления в пазухе

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 28 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
В данном случае ответ однозначный.показано оперативное лечение,тут без вариантов.
Инородное тело не маленькое,в просвете пазухи. Оно постоянно будет провоцировать обострение гайморита, гайморит при инородное теле сложно поддается лечению,возможны внутричерепные и внутриглазничные осложнения.
Также инородное тело может спровоцировать гипертрофию,гиперплазию в пазухе,что может закончиться злокачественным процессом.
Поэтому ,удаляйте не раздумывая в плановом порядке.
Операция и современный наркоз хорошо переносятся и в более старшем возрасте!

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Сергеевна, здравствуйте !После операции какие могут быть осложнения? и все мои симптомы пройдут (стекания по задней стенке глотки, не поддающееся ,лечение синусита)?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 29 октября 2024

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Обычно без осложнений такие операции,максимум носовые кровотечения и то редко при определенных условиях.например,если Вы гипертоник,может начаться кровотечение при повышении АД. Поэтому нужно будет контролировать его.
Конечно,если Ваши жалобы связаны с синуситом на фоне инородного тела,они постепенно пройдут после операции

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Наличие пломбировочного материала в пазухе - это хронический источник инфекции
Конечно лучше выполнить операцию по удалению материала

Какие сейчас у вас симптомы?

+ 1

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 29 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Сейчас только стекание по задней стенке глотки. Болею раз в год и вот тогда мучаюсь с насморком 2 месяца ничего не помогает.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 29 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Все же в плановом порядке лучше удалить пломбировочный материал

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 30 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, получается, что без операции все же не обойдусь? Рано или поздно надо будет делать?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да

+ 1

Пожаловаться

irinanik12@mail.ru, 30 октября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, большое спасибо

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 30 октября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли операция или лечиться

7 ответов

13 сентября 2019

Владимир

Вопрос закрыт

Перелом лапки

1 ответ

28 января 2021

Игорь

Вопрос закрыт

Нужно ли принимать визанну

6 ответов

1 июня 2023

Елена

Вопрос закрыт

Внутривенно наркоз

1 ответ

1 октября 2023

Милана

Вопрос закрыт

Меж дисковая грыжа позвоночника

2 ответа

24 марта 2024

irina-dikson83@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Множественная миома матки

6 ответов

11 июня 2024

Дина

Вопрос закрыт

Обрезание

1 ответ

13 октября 2024

Данил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каледина Татьяна Алексеевна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T03:26:50+03:00

1. При эндоскопической гайморотомии, в отличие от классической радикальной с доступом через рот, вероятность осложнений стремится к нулю. Обычно реабилитация занимает в среднем неделю, в послеоперационном периоде возможна умеренная отечность скуловой области и небольшие болевые ощущения, купирующиеся приемом обезболивающих препаратов.

2. Постназальный синдром (стекание слизи), если причина только в хроническом воспалительном процессе в верхнечелюстной пазухе, должен регрессировать после хирургического лечения. Но важно также знать, что стекание слизи может быть обусловлено и другими причинами, например, ларингофарингеальным рефлюксом, поэтому, если есть такие симптомы, как изжога, отрыжка кислым или воздухом, кислый или горький привкус во рту или в горле, ощущение кома в горле, слизи с утра, необходимо также исключить ГЭРБ - выполнить ЭГДС, и в случае если в описании будут фигурировать формулировки «рефлюкс-эзофагит», «недостаточность кардии», необходимо получать антирефлюксную терапию.

3. Так как операция решит причину хронического воспаления в пазухе, Вы должны перестать страдать затяжными, тяжело поддающимися лечению синуситами, так как именно инородное тело в пазухе поддерживает такой длительный воспалительный процесс.

На данном этапе, для уменьшения проявлений постназального синдрома, можно:
1. Орошать полость носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис Норм, Софт душ 2-3 разв в день,
2. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей Назонекс, Момат Рино или Дезринит по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки курсом до 6-8 недель, это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом для длительного применения.