СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2570627

Что вас беспокоит?

Нужна консультация специалистов по лечению хронического синусита и искривления носовой перегородки

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мой муж недавно обратился к ЛОР-врачу и затем к ЛОР-хирургу. В результате нескольких визитов были проведены следующие исследования и поставлены диагнозы. Я прикладываю результаты обследований, чтобы вы могли получить полную картину. По итогам осмотров и КТ-исследований был поставлен диагноз хронического синусита, гиперплазии слизистой носа, а также выявлены кисты в гайморовых пазухах и искривление носовой перегородки. Страховая компания ДМС с его работы отказала в оплате коррекции носовой перегородки и удалении кист, однако согласилась покрыть удаление гиперплазии слизистой, что планируется провести в субботу. Мой муж переживает, что исправление перегородки не будет проведено одновременно с удалением гиперплазии. Насколько это критично? Стоит ли нам доплатить за операцию, чтобы одновременно выполнить исправление перегородки, или это необязательно и может быть отложено? Возможно, врачи указали это в рекомендациях «на всякий случай», но не является ли это необходимым в его случае? Будем благодарны за ваше экспертное мнение и советы по дальнейшим шагам. Результаты КТ и заключение (3 фото). https://disk.yandex.ru/d/_8diQBaX0SnjTg С уважением, Луиза

Нет
37 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 110·Луиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Учитывая что по описанию КТ имеется искривление носовой перегородки с формированием гребня а также буллезно изменённые носовые раковины, то есть содержащие в просвете воздушный пузырек- буллу - в такой ситуации рациональнее выполнить более расширенную операцию- септопластику и резекцию булл средних носовых раковин

Кисты в гайморовых пазухах по описанию КТ совсем небольших размеров и могут подлежать наблюдению и контролю КТ в динамике

А какие симптомы у супруга? Как дышит нос вне болезни, есть ли храп? Бывают ли частые синуситы, затяжные насморки?

- отвечает СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Анна Юрьевна, Цитирую: "Подзаложен нос почти всегда с детства, плохо чувствую запах, не храплю, почти каждое утро высмаркиваюсь"
Еще я прикрепила фотографию снимка.

На скриншоте действительно есть киста небольших размеров в правой гайморовой пазухе, буллезно изменённые средние носовые раковины и искривление носовой перегородки

В таких ситуациях септопластика наиболее вероятно является операцией выбора для нормализации носового дыхания у супруга

А бывает ли зуд в носу, чихание у супруга?

- отвечает СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Анна Юрьевна, Цитата "Зуд нет, чихание нет (изредка как у обычных людей) бывают собирается содержимое носа, их я и высмаркиваю с утра"

Вопрос.
Есть смысл во время операции по искривлению перегородки убирать отек (слизистая утолщена до 8 мм), или отек спадет после выравнивания носа?

Принятый ответ

Отёк спадает после того как восстанавливается нормальная анатомия полости носа

Отёк убирать не стоит

В Некоторых ситуациях делается вазотомия нижних носовых раковин для того чтобы уменьшить их объем, так как они также подвергаются перестройке если длительно существуют искривленная носовая перегородка

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы даже отметила, что искривление носовой перегородки приоритетнее, потому что её искривление может влиять на вентиляцию пазух и в дальнейшем вызывать синусит и тот самый отек. Поэтому какой смысл удалять гипертрофированную слизистую, если при искривлении носоовй перегородки она снова может появиться. На мой взгляд ,лучше делать все сразу.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте
Основная причина нарушения аэрации полости носа - это искривление перегородки носа, все остальные изменения вторичны

Слизистая оболочка нижних носовых раковин компенсаторно гипертрофируется, чтобы нормализовать носовое дыхание, что в конечном счете еще больше ухудшает носовое дыхание

Конечно лучше лучше доплатить и выполнить одномоментно септопластику и операцию на нижние носовые раковины, чтобы не допустить рецидива

Также имеются буллы средних носовых раковин - это дополнительная воздушная полость, что нарушает носовое дыхание
Буллы также лучше вскрыть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.