Консультация детского лора /

Шмыгает носом — вопрос №2531830

145 просмотров

Ребенок 5 лет, заболела 4 недели назад. Начиналось как стандартное Орви, сопли прозрачные, потом осиплость голоса, кашель. Через неделю стало лучше, а потом вернулся насморк с постоянным пошмыгиванием и осиплость, сопли были где-то внутри, пролечились в нос дезринит, аквамарис в нос, сосудосуживающие, полидекса, синупрет, авамис 2 р в день, для горла граммидин, гомеовокс, ингаляции с пульмикортом. Температуры не было. По анализу крови были повышены лейкоциты, но некритично. Сдали посев из носа, обнаружили моракселла катаралис 10 в 4 степени. Педиатр и лор сказали такую маленькую степень лечить не надо. Сейчасму ребенка остается шмыгание носом, говорит что-то мешается и есть сопли внутри, визуально ничего не видно, лор сопли не нашел. Но ночью кряхтит и хлюпает, покашливания остались. Что это может быть и как вылечить?

Возраст: 5

Хронические болезни: Аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови признаки вирусной инфекции или ранее перенесённой вирусной инфекции

В мазке условно патогенная микрофлора которая может жить в норме в носоглотке, а может и вызывать заболевания

Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?

Сколько дней непрерывно используете дезринит и авамис и сколько раз в день?

Нет проблем с пищеварением у ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, чихания нет, но есть дискомфорт в носу, все время шмыгает, как будто втягивает сопли, но из нет. Сам нос дышит. Дезринит прокапали 7 дней, авамис уже месяц, была дозировка 2 раза в день, теперь один. Эндоскопом не смотрели.
Клиент
Анна Юрьевна, с пищеварением проблем нет
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно выполните эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоида

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и узи желудка с водной нагрузкой для исключения рефлюксной болезни как возможных причин таких симптомов

А не было ли сильного стресса у ребёнка перед возникновением таких симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, дочка аллергик, иммуноглобулин повышен, но сейчас аллергии нет. Из стресса только за неделю до болезни делали прививки от ветрянки и менактру
Детский ЛОР, ЛОР
А маркеры аллергии как давно сдавали? На что аллергии у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали год назад, береза, кошка, дома животных нет
Детский ЛОР, ЛОР
А бытовые аллергены: пыль плесень исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, да, их исключали
Детский ЛОР, ЛОР
А перекрёстную пищевую аллергию не исключали например с плодовыми пищевыми продуктами яблоками и прочими?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребёнка вирусный риноаденоидит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Добавьте Зиртек или Зодак по весу на 7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Моракселу катаралис специально Антибиотиками не лечат, их добавляют если состояние усугубляется, присоединяется отит, например, или становится бактериальной ОАК.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезится глаз при насморке у ребёнка в 1,2
17 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Аденоидит лечить
31 октября 2022
Надя
Вопрос закрыт
Ощущение стекания по задней стенке горла
13 марта 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Опухоль на корне языка
14 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Большие лимфоузлы уже год и появляются новые
12 декабря 2024
Морт, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья