Что вас беспокоит?
Шмыгает носом
Ребенок 5 лет, заболела 4 недели назад. Начиналось как стандартное Орви, сопли прозрачные, потом осиплость голоса, кашель. Через неделю стало лучше, а потом вернулся насморк с постоянным пошмыгиванием и осиплость, сопли были где-то внутри, пролечились в нос дезринит, аквамарис в нос, сосудосуживающие, полидекса, синупрет, авамис 2 р в день, для горла граммидин, гомеовокс, ингаляции с пульмикортом. Температуры не было. По анализу крови были повышены лейкоциты, но некритично. Сдали посев из носа, обнаружили моракселла катаралис 10 в 4 степени. Педиатр и лор сказали такую маленькую степень лечить не надо. Сейчасму ребенка остается шмыгание носом, говорит что-то мешается и есть сопли внутри, визуально ничего не видно, лор сопли не нашел. Но ночью кряхтит и хлюпает, покашливания остались. Что это может быть и как вылечить?
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови признаки вирусной инфекции или ранее перенесённой вирусной инфекции
В мазке условно патогенная микрофлора которая может жить в норме в носоглотке, а может и вызывать заболевания
Нет ли зуда в носу, чихания у ребёнка? Смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом?
Сколько дней непрерывно используете дезринит и авамис и сколько раз в день?
Нет проблем с пищеварением у ребёнка?
Анна Юрьевна, чихания нет, но есть дискомфорт в носу, все время шмыгает, как будто втягивает сопли, но из нет. Сам нос дышит. Дезринит прокапали 7 дней, авамис уже месяц, была дозировка 2 раза в день, теперь один. Эндоскопом не смотрели.
Анна Юрьевна, с пищеварением проблем нет
Обязательно выполните эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния аденоида
Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии и узи желудка с водной нагрузкой для исключения рефлюксной болезни как возможных причин таких симптомов
А не было ли сильного стресса у ребёнка перед возникновением таких симптомов?
Анна Юрьевна, дочка аллергик, иммуноглобулин повышен, но сейчас аллергии нет. Из стресса только за неделю до болезни делали прививки от ветрянки и менактру
А маркеры аллергии как давно сдавали? На что аллергии у ребёнка?
Анна Юрьевна, сдавали год назад, береза, кошка, дома животных нет
А бытовые аллергены: пыль плесень исключали?
Анна Юрьевна, да, их исключали
А перекрёстную пищевую аллергию не исключали например с плодовыми пищевыми продуктами яблоками и прочими?
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка вирусный риноаденоидит.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Добавьте Зиртек или Зодак по весу на 7 дней
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С .
Принятый ответ
Здравствуйте.Чтобы убрать кашель, стекание слизи по задней стенке глотки,которая оказывает раздражающее действие, используются: сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11.25 или Ринонорм (от 1 года до 6л) 2 раза в день 5 дней (даже когда нос более ли менее дышит), через 10 мин промыть морской водой в спрее, Квикс,например. Затем сразу используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц.
Моракселу катаралис специально Антибиотиками не лечат, их добавляют если состояние усугубляется, присоединяется отит, например, или становится бактериальной ОАК.
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 201919 ответов
- 7 Августа 202023 ответа
- 13 Ноября 202011 ответов
- 12 Февраля 20219 ответов