Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2570688

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте, Давно беспокоют симптомы, такие как головокружение, беспокойство, сердцебиение, резкие приливы слабости, быстрое уставание и т.д. После лечения туберкуломы и операции делал узи печени - F1 (такое вот лечение было - не всегда следили врачи за уровнем АЛТ-АСТ). Сейчас пришел анализ крови - дате пожалуйста комментарий - могут ли быть симптомы связаны? Отмечу, что резкая слабость в последнее время очень резко накатывает перед обедом - аж до дрожи, как при гипогликемии как будто.

25 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 168·Данил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
В приложенных анализах ферритин, в9, в12, гормоны щитовидной железы в норме.
Есть небольшое повышение тестостерона (выше референса лаборатории).
Вы сдавали ОАК?

Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, не сдавал. Следует?
По поводу тестостерона может быть из за него аллопеция? В последние 3 года не мало волости потерял. Наследственно нет- папа волосатый)

Да, можно сдать оак

Принятый ответ

Здравствуйте,Данил!
По результатам обследований без клинически значимых отклонений .
Два файла?

Юлия Дмитриевна, спасибо большое. да. А что следует сдать ещё? никакого диабета не может быть? Из за чего может быть слабость от голода?

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил!
Фолаты и В12 не совсем в норме, они должны быть в середине референсных значений. Рек-ую пропить Т Фолиевая кислота 1 мг 1 т 2 раза в день 1 мес и Т. Цианокобаламин 1 мг (анкерманн) 1*1 р в день, 1 мес, контроль фолиевой к-ты и В12 через 1 мес.

Ф1 по эластометрии-это начальные проявления изменений печени. Рек-ую курсами пропивать гепатопротектор-Адеметионин. Какой у вас вес?

Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Да, с печенью понятно и причина в том числе. Генерал пил после лечения, уже давно ничего не принимаю

Гептрал принимайте 1-2 раза в год, для предотвращения прогрессирования изменений печени.

Крепкого здоровья вам!

Юлия Николаевна, а из за чего будет прогрессирование? Причина же устранена

Так как есть изменения, они могут как восстановится самостоятельно так и прогрессировать. Все зависит от вашего организма. Хотя бы проверяйтесь раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12( норма выше 300 пг/мл).. Жалобы могут быть обусловлены им в том числе.
Необходимо начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1 раза в день на 14 дней под наблюдением терапевта.

Необходим регулярный контроль цианокобаламина. Обязательно обследования ЖКТ , сдать антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ - а можно ли Б12 в таблетках? Колоть некому.
По поводу анализов- мазки были если важно на что то - медкнижку делал. Где то лежат заключения - там все отрицательно.
Так же когда были ппанические атаки - делал узи всех артерий и МРТ мозга и тому подобное - там все хорошо, но узисты говорили, что кровотечение жесткое - возможно из за стресса

Да, можно попробовать рассмотреть прием В12 в таблетках . Это анкерманн 1 мг в сутки не менее 1 месяца принимать. Далее контроль В12 спустя 2-3 недели. Восстанавливайтесь!

Анастасия Сергеевна, А подскажите по сахару - это норма 3,8? Вроде написано, что понижен или это все таки норма?

Норма, не переживайте. Если есть глюкометр можно ещё по утрам натощак проконтролировать и через час после еды.

Анастасия Сергеевна, А из за чего может падать резко перед обедом? Как раз из за Б12?

Слабость и плохое самочувствие , нарушение нервной регуляции может быть от дефицита и субдефицита В12

Анастасия Сергеевна, Я принимал Изониазид - на сколько знаю - он вымывает Б6 и Б12, а в клинике не всегда витамины давали

Независимо от причины сейчас нужно заниматься лечением дефицита и далее наблюдать за самочувствием. Тактика прежняя.

Анастасия Сергеевна, извините, я не разбираюсь в этом, но мне интересно: а почему считается низки Б12, если пишут, что норма выше 197, а у меня 290?

Норма по гематологическим меркам для нормальной работы системы крови и нервной системы выше 300 пг/мл. То есть у вас ниже- это как минимум субдефицит. Его нужно убирать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Несмотря на выявленные отклонения в анализах, они у вас критически не значимы и на ваши жалобы не влияют.
Скажите, сколько времени прошло от лечения туберкуломы. Сейчас противотуберкулезные препараты какие-то принимаете?

Ярослава Игоревна, здравствуйте, почти 4 года уже. Слабость к вечеру проходит. Перед ней урчание.
Препараты не принимаю уже давно, но после лечения было сильное тревожное расстройство. Может быть нервная система не восстановилась до конца?

Не исключено, но все равно надо разбираться.
Скажите, голова кружится постоянно или при физических нагрузках? Слух ухудшился? Падаете ли в обморок? Как у вас дела с артериальным давлением?

Ярослава Игоревна, ну голова кружится несистемно и не всегда, обычно после недосыпа. Если при этом я вокруг себя пару раз крутанусь- будет прям сильно дискомфортно и долго. Периодически звенит в ушах.
Давление в норме. В машине никогда не укачивает. В обморок не падал никогда в жизни.
Сейчас только когда резко встаю- темнеет в глазах, но это было всегда. Но сейчас особенно выраженно, даже когда наклонюсь на несколько секунд

По поводу головокружения ваши жалобы больше похожи на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - когда головокружение возникает при резкой смене головы. Оно абсолютно безопасно, но для коррекции лечения следует обратиться к неврологу. По поводу сердцебиения - скажите, делали ли вы ЭКГ?

Ярослава Игоревна, да, по экг была экстросистола, после неё брадикардия.
На это обратили внимание- я еще 2 раза сделал ЭКГ в платных клиниках- 1й раз было все нормально, второй раз делал во время приступа сердцебиения. Была синусовая аритмия, но ничего критичного. Был на приёме у кардиолога- сказал, что все нормально.
Хотя я каждый день 2-3 раза чувствую сильный провал где то в груди, но потом все нормально

А не беспокоят ли вас перепады артериального давления?

А не беспокоят ли вас перепады артериального давления?

Ярослава Игоревна, не мониторю к сожалению.
Периодически лицо без причины краснеет и сильно сердце бьется, даже при не большой нагрузке

Отследите этот момент, пожалуйста. Если еще будет и давле5ние пониженным, тогда имеет место ортостатическая гипотония, когда при сниженном давлении наблюдается и головокружение, и сердцебиение.

Ярослава Игоревна, так же иногда сосудистый рисунок в глазах когда щурюсь или моргаю.
Когда мерил давление - было всегда хорошее- 120 на не помню сколько, только во время панических атак поднималось до 140

Здравствуйте
По анализам крови повышение тестостерона.
Остальные показатели незначительно изменены.
Консультация эндокринолога.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.