Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №2570688

128 просмотров

Здравствуйте, Давно беспокоют симптомы, такие как головокружение, беспокойство, сердцебиение, резкие приливы слабости, быстрое уставание и т.д.
После лечения туберкуломы и операции делал узи печени - F1 (такое вот лечение было - не всегда следили врачи за уровнем АЛТ-АСТ).
Сейчас пришел анализ крови - дате пожалуйста комментарий - могут ли быть симптомы связаны?
Отмечу, что резкая слабость в последнее время очень резко накатывает перед обедом - аж до дрожи, как при гипогликемии как будто.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В приложенных анализах ферритин, в9, в12, гормоны щитовидной железы в норме.
Есть небольшое повышение тестостерона (выше референса лаборатории).
Вы сдавали ОАК?
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Нет, не сдавал. Следует?
По поводу тестостерона может быть из за него аллопеция? В последние 3 года не мало волости потерял. Наследственно нет- папа волосатый)

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, можно сдать оак
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Данил!
По результатам обследований без клинически значимых отклонений .
Два файла?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое. да. А что следует сдать ещё? никакого диабета не может быть? Из за чего может быть слабость от голода?
Терапевт
Здравствуйте, Данил!
Фолаты и В12 не совсем в норме, они должны быть в середине референсных значений. Рек-ую пропить Т Фолиевая кислота 1 мг 1 т 2 раза в день 1 мес и Т. Цианокобаламин 1 мг (анкерманн) 1*1 р в день, 1 мес, контроль фолиевой к-ты и В12 через 1 мес.

Ф1 по эластометрии-это начальные проявления изменений печени. Рек-ую курсами пропивать гепатопротектор-Адеметионин. Какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. Да, с печенью понятно и причина в том числе. Генерал пил после лечения, уже давно ничего не принимаю
Терапевт
Гептрал принимайте 1-2 раза в год, для предотвращения прогрессирования изменений печени.

Крепкого здоровья вам!
Клиент
Юлия Николаевна, а из за чего будет прогрессирование? Причина же устранена
Терапевт
Так как есть изменения, они могут как восстановится самостоятельно так и прогрессировать. Все зависит от вашего организма. Хотя бы проверяйтесь раз в год.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам подтверждён дефицит В12( норма выше 300 пг/мл).. Жалобы могут быть обусловлены им в том числе.
Необходимо начать лечение внутримышечными введениями витамина в12 500 мг 1 раза в день на 14 дней под наблюдением терапевта.

Необходим регулярный контроль цианокобаламина. Обязательно обследования ЖКТ , сдать антитела к гастромукопротеину/внутреннему фактору Кастла, кал на яйца глистов методом PARASEP трижды, иммуноглобулин Е.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ - а можно ли Б12 в таблетках? Колоть некому.
По поводу анализов- мазки были если важно на что то - медкнижку делал. Где то лежат заключения - там все отрицательно.
Так же когда были ппанические атаки - делал узи всех артерий и МРТ мозга и тому подобное - там все хорошо, но узисты говорили, что кровотечение жесткое - возможно из за стресса
Гематолог, Терапевт
Да, можно попробовать рассмотреть прием В12 в таблетках . Это анкерманн 1 мг в сутки не менее 1 месяца принимать. Далее контроль В12 спустя 2-3 недели. Восстанавливайтесь!
Клиент
Анастасия Сергеевна, А подскажите по сахару - это норма 3,8? Вроде написано, что понижен или это все таки норма?
Гематолог, Терапевт
Норма, не переживайте. Если есть глюкометр можно ещё по утрам натощак проконтролировать и через час после еды.
Клиент
Анастасия Сергеевна, А из за чего может падать резко перед обедом? Как раз из за Б12?
Гематолог, Терапевт
Слабость и плохое самочувствие , нарушение нервной регуляции может быть от дефицита и субдефицита В12
Клиент
Анастасия Сергеевна, Я принимал Изониазид - на сколько знаю - он вымывает Б6 и Б12, а в клинике не всегда витамины давали
Гематолог, Терапевт
Независимо от причины сейчас нужно заниматься лечением дефицита и далее наблюдать за самочувствием. Тактика прежняя.
Клиент
Анастасия Сергеевна, извините, я не разбираюсь в этом, но мне интересно: а почему считается низки Б12, если пишут, что норма выше 197, а у меня 290?
Гематолог, Терапевт
Норма по гематологическим меркам для нормальной работы системы крови и нервной системы выше 300 пг/мл. То есть у вас ниже- это как минимум субдефицит. Его нужно убирать.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Несмотря на выявленные отклонения в анализах, они у вас критически не значимы и на ваши жалобы не влияют.
Скажите, сколько времени прошло от лечения туберкуломы. Сейчас противотуберкулезные препараты какие-то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте, почти 4 года уже. Слабость к вечеру проходит. Перед ней урчание.
Препараты не принимаю уже давно, но после лечения было сильное тревожное расстройство. Может быть нервная система не восстановилась до конца?
Онколог, Терапевт
Не исключено, но все равно надо разбираться.
Скажите, голова кружится постоянно или при физических нагрузках? Слух ухудшился? Падаете ли в обморок? Как у вас дела с артериальным давлением?
Клиент
Ярослава Игоревна, ну голова кружится несистемно и не всегда, обычно после недосыпа. Если при этом я вокруг себя пару раз крутанусь- будет прям сильно дискомфортно и долго. Периодически звенит в ушах.
Давление в норме. В машине никогда не укачивает. В обморок не падал никогда в жизни.
Сейчас только когда резко встаю- темнеет в глазах, но это было всегда. Но сейчас особенно выраженно, даже когда наклонюсь на несколько секунд
Онколог, Терапевт
По поводу головокружения ваши жалобы больше похожи на доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение - когда головокружение возникает при резкой смене головы. Оно абсолютно безопасно, но для коррекции лечения следует обратиться к неврологу. По поводу сердцебиения - скажите, делали ли вы ЭКГ?
Клиент
Ярослава Игоревна, да, по экг была экстросистола, после неё брадикардия.
На это обратили внимание- я еще 2 раза сделал ЭКГ в платных клиниках- 1й раз было все нормально, второй раз делал во время приступа сердцебиения. Была синусовая аритмия, но ничего критичного. Был на приёме у кардиолога- сказал, что все нормально.
Хотя я каждый день 2-3 раза чувствую сильный провал где то в груди, но потом все нормально
Онколог, Терапевт
А не беспокоят ли вас перепады артериального давления?
Онколог, Терапевт
А не беспокоят ли вас перепады артериального давления?
Клиент
Ярослава Игоревна, не мониторю к сожалению.
Периодически лицо без причины краснеет и сильно сердце бьется, даже при не большой нагрузке
Онколог, Терапевт
Отследите этот момент, пожалуйста. Если еще будет и давле5ние пониженным, тогда имеет место ортостатическая гипотония, когда при сниженном давлении наблюдается и головокружение, и сердцебиение.
Клиент
Ярослава Игоревна, так же иногда сосудистый рисунок в глазах когда щурюсь или моргаю.
Когда мерил давление - было всегда хорошее- 120 на не помню сколько, только во время панических атак поднималось до 140
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови повышение тестостерона.
Остальные показатели незначительно изменены.
Консультация эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атипичные лимфоциты
18 апреля 2020
Яна
Вопрос закрыт
Высокие СОЭ
3 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 февраля 2023
Яна, Балашиха
Вопрос закрыт
Посмотрите анализ крови
20 сентября 2024
Аня, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров