Эрозии желудка не поддаются лечению — вопрос №2571030
Добрый день. Уважаемые врачи, дайте рекомендации по лечению, пожалуйста.
Возраст: 52; вес: 50 кг.
Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на тяжесть в подложечной области, ощущение быстрого насыщения, горечь во рту, отрыжка после еды.
По результатам УЗИ брюшной полости незначительные выраженные диффузные изменения паренхимы печени, множественные мелкие простые кисты печени, умеренно выраженная деформация ЖП, уплотнение его стенок.
По ЭГДС: Недостаточность кардии. Эрозии желудка в антральном отделе 0,2 см. Натощак в просвете желудка мутная желчь.
Врач назначила лечение: нольпаза 20 мг. по 1 капс. х 2 р/день за 30 мин. до еды 3 недели, гастростат 100 мг. по 1 т. х 3 р/день 2 месяца, маалокс 1 табл. х 4 р/день через 1 час после еды 3 недели, ганатон по 1 капс. х 3 р/день за 15 мин. до еды 3 недели.
Выполнила ЭГДС – контроль: Эрозии желудка появились в теле и сохранились в антральном отделе 0,2 см. По количеству их стало намного больше. Натощак в просвете желудка мутная желчь.
Тест на Нр-отрицательный в обоих случаях. Антетела H.pylori в кале не обнаружены.
Гастроэнтеролог назначила продолжить тоже лечение, только скорректировала по продолжительности приема: нольпаза 20 мг. по 1 капс. х 2 р/день за 30 мин. до еды 2 недели, маалокс 1 табл. х 4 р/день через 1 час после еды 4-6 недель, ганатон по 1 капс. х 3 р/день за 15 мин. до еды 3-4 недели, а гастростат 100 мг. по 1 т. х 3 р/день 2 месяца пить через 3 недели, т.к. только пропила 2-месячный курс.
Диагноз: Гастроптоз. Эрозивный гастрит с признаками атрофии. Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Билиарная дисфункция. НАЖБП: Стеаноз. Поликистоз печени. Синдром Жильбера.
Сопутствующие диагнозы: Врожденная тромбофилия: гетерозиготная мутация гена F5. Тромбоз верхней височной ветви центральной вены сетчатки левого и правого глаза.
Принимаю препараты: эликвис 2.5 мг х 2 р/день (принимала во время лечения эрозий) клопидогрел 75 мг х 1 р/день вечером (на время лечения эрозий отмена препарата гематологом).
Аллергия: кларитромицин (крапивница), фосфалипиды, де-нол, ребагит. Все препараты проверяю на лекарственную аллергию. Ребагит заменили на гастростат, на него аллергия отсутствует.
К лечению добавила отвар семян льна, прополис-шарики (не настойка), чай – цветки ромашки лекарственной.
Я так понимаю, что на желудок раздражающее действие оказывает желчь, которая там постоянно находится и не дает эрозиям заживать. Лечение не дает никаких результатов. Диету соблюдаю. Кушаю часто и дробно. Может нужно подобрать аналог де-нолу для комплексного продолжения лечения? Подскажите, гастростат пить до еды или после и за сколько? Спасибо.
Возраст: 52
Хронические болезни: Тромбоз верхней височной ветви центральной вены сетчатки левого (2009г.) и правого глаза (2023г.). Синдром Жильбера.На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!