Нужны ли антибиотики — вопрос №257120

Question

Нужны ли антибиотики — вопрос №257120

Константин

181 просмотр

18 мая 2020

внука 5лет укусил клещ 12.05
13.05 сдали клеща на полный анализ
17.05 результат бореллиоз
18.05 симптомов нет Врач прописал Сумамед 250 5 дней
Вопрос: как узнать, есть ли возбудитель в крови? Зачем глушить антибиотиками? Врач говорит, что в крови бореллий может не быть, клещ вбрасывает их в последний момент

Вопрос закрыт

бореллиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. Профилактика гораздо эффективнее и легче чем лечение уже развившегося заболевания, нр она эффективна только в первые 5 дней.

Пожаловаться

Константин, 18 мая 2020

Клиент

Павел, я задал конкретный вопрос
"Вопрос: как узнать, есть ли возбудитель в крови? "
сегодня, 18.05, через 5 дней после укуса
Borrelia burgdorferi sensu lato, ДНК ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
мальчик 5 лет, 23 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Через 3 недели после укуса сдать ИФА крови на клещевой боррелиоз антитела класса М и Джи + ПЦР.

Пожаловаться

Константин, 18 мая 2020

Клиент

Павел, вопрос про сегодняшний день
Понятно, что антител сейчас быть не может. А почему нельзя
сделать https://helix.ru/kb/item/09-039 ?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 мая 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, вам лучше пройти полный курс проф. лечения таблетированным препаратом, т.к., если разовьётся боррелиоз, лечить его придется не менее 21-28 дней антибиотиками внутримышечно. Сдать кровь на антитела к боррелиям можно через 3-4 недели после укуса клеща методом ИФА.

Пожаловаться

Константин, 18 мая 2020

Клиент

Елена, был вопрос: как узнать, есть ли возбудитель в крови? "
сегодня, 18.05, через 5 дней после укуса
Borrelia burgdorferi sensu lato, ДНК ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
мальчик 5 лет, 23 кг
Из вашего ответа возникает еще вопрос:
почему на антитела? а не на Borrelia burgdorferi?
если давить, антибиотиками, антитела могут и не образоваться

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 мая 2020

Фтизиатр

Константин, антитела - IgM и IgG.
М - показатель того, что возбудитель попал в кровь, в организм человека. G - показатель того, что организм справился с заражением и выработал средства защиты - IgG.

Пожаловаться

Константин, 18 мая 2020

Клиент

Елена, почему именно анализ https://helix.ru/kb/item/07-180,
а не https://helix.ru/kb/item/09-039
И вопрос был, почему нельзя сейчас, через 5 дней после укуса узнать, есть ли возбудитель в организме

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 мая 2020

Фтизиатр

Сейчас можно сдать анализ крови методом ПЦР. Но через 3-4 недели анализ необходимо повторить для более точной диагностики.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 18 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте! С профилактической целью обязателен короткий курс антибактериальной терапии. Проще и легче провести профилактику, чем потом лечить тяжелую болезнь!
Обязательно выполняйте рекомендации врача!

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 мая 2020

Инфекционист, Гепатолог

Потому что в ранние сроки возбудитель локализуется в месте укуса и не появляется в крови. Чтобы ПЦР его выявила нужно чтобы в крови было большое количество боррелий, это очень индивидуально и определяется не ранее 10 дней от укуса.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 18 мая 2020

Инфекционист

Здравствуйте. Вы никак точно не узнаете есть ли возбудитель в крови или нет. Даже при активном заболевании с симптомами ПЦР на ДНК-боррелий бывает положительным лишь приблизительно у 30% пациентов из-за низкой плотности распределения микроба в крови. Этот микроб не бактерия и не вирус, это спирохета. Все не так просто. Тем более во время инкубационного периода ПЦР никогда не покажет. Иммуноблот тоже во время инкубационного периода не покажет, только лишь когда пройдет несколько недель 2-3 недели после инфицирования и образуются антитела.
В отношении «глушить антибиотиками». Возможно вы правы. В одних странах (например, в США) детям до 8 лет и беременным не назначают профилактику антибиотиком - доксициклином. И назначают профилактику в течение 72 часов, если клещ находился на теле 36 часов и инфицированность клещей боррелиями в данной местности составляет не менее 20% и более. Профилактическая эффективность других антибиотиков не изучена. В нашей стране назначают антибиотикопрофилактику в любом возрасте и беременным. Иначе вопрос неизученный.

Пожаловаться

Константин, 19 мая 2020

Клиент

Руслан, большое спасибо, все встало на свои места. Пропьем сумамед, . В больницу сейчас не время. Да и маме / бабушке будет спокойнее.
Интересно, по американскому протоколу если клещ инфицирован, но внуку 5 лет - назначат?

Пожаловаться

Константин, 19 мая 2020

Клиент

Во как оказывается. Интересно, статистический подход рулит.
Руслан, огромное спасибо за уделенное время.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 19 мая 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! На антитела анализ сдавать не раньше, чем через 3 недели после укуса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Аугментин 2 после укуса клеща ребёнку 6 лет

4 ответа

26 апреля 2020

Елена

Вопрос закрыт

Укус овода. Кольцевая эритема?

4 ответа

1 сентября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Гнойная Эритрейская после укуса клеща

4 ответа

20 мая 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Обнаружены титры к боррелиозу, что делать ?

5 ответов

23 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Джукаев Руслан, 19 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-19T17:59:35+03:00

Они клеща, укусившего человека не проверяют. Считают, что даже если допустить, что клещ инфицирован, не всегда боррелии попадают человеку, если даже попали, не всегда развиваетя болезнь. В клеще можно не обнаружить боррелий, но человек может заразиться — иначе обследование клеща — это не надежный метод, чтобы полагаться на этот результат. Обследование клеща, присосавшегося в человека, не входит в протокол.