Что вас беспокоит?
Субкортикальные очаги дисциркуляторного характера
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ. Неделю как стала болеть голова. Появилось легкое головокружение. Есть проблемы с шейным отделом позвоночника: небольшая протрузия, остеохондроз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на мрт ничего критичного, данные очаги клиники не дают, они сформировались либо на фоне перепада давления, либо они у вас с рождения.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения?
Татьяна Владимировна, иногда бывает реакция на яркий свет.
Появилась тревожность. Стоит немного понервничать, начинает пульсировать в висках и чуть выше лба.
Когда сплю ничего не болит. Но меня уже 3 месяц мучает шея и грудной отдел. И вот только сейчас чуть стало легче, хотя бы могу сидеть.
Можно сказать, что вы часто испытываете тревожность, беспокойство, учащённое сердцебиение, ощущение неустойчивости?
Татьяна Владимировна, в последние 3 месяца да. До этого вообще не знала что это такое.
Так как боли хронические ужесточить длительные и есть симптомы тревожного расстройства, я бы рекомендовала начать приём антидепрессанта с противоболевым эффектом , он и боль уменьшает и тревожность.
Можно рассмотреть Дулоксетин, 1 т 30 мг утром 1ю неделю, затем 60 мг длительно, не менее 6 месяцев.
Препарат по рецепту
Татьяна Владимировна, в последнее время да. Невролог прописал золофт. Пока только 2-й день принимаю
Золофт как бы не очень хорошо подходит, он в принципе хорош для лечения тревожного расстройства, психогенного головокружениея, но боли он не лечит.
Ну можно попробовать , возможно на фоне стабильного психоэмоционального состояния боли уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Головокружение постоянное или периодическое? Кружит все вокруг или Вас?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна,
1. Скорее смешанный характер, то справа, то слева
2. Нет
3. Найз, но он не особо помогает
4. Стресс на работе
5. Нет
6. Боли появились неделю назад
7. Давящие и пульсирующие иногда
Вероятнее всего, это головная боль напряженного типа и тревожное расстройство
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
В вашем случае препараты выбора венлафаксин или дулоксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть зрительные симптомы перед приступом? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, тревожность есть. Уже 3-ий месяц болит шея и спина. Вот только недавно стало чуть легче, до этого даже сидеть не могла. МРТ позвоночника ничего критичного не показало. Только небольшую протрущию в шейном отделе и остеохондроз. Есть искривление в грудном отделе. Шея иногда при повороте может щелкать, громко.
Головные боли появились совсем недавно. Боль больше наверно давящая (виски и чуть выше лба). Если понервничаю, начинает пульсировать сильно.
Головокружение бывает, иногда на яркий свет. Но тошноты нет.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ ничего плохого нет, найденные очаги не приводят к головной боли.
Можете поподробнее описать локализацию и характер боли? Насколько она сильная и помогает ли прием обезболивающих?
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20197 ответов
- 17 Октября 20191 ответ
- 25 Октября 20191 ответ
- 14 Февраля 202014 ответов