Субкортикальные очаги дисциркуляторного характера — вопрос №2572238

Question

Субкортикальные очаги дисциркуляторного характера — вопрос №2572238

Екатерина

50 просмотров

28 октября 2024

Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение МРТ.

Неделю как стала болеть голова. Появилось легкое головокружение. Есть проблемы с шейным отделом позвоночника: небольшая протрузия, остеохондроз.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

проблема

неделя

небольшая протрузия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, иногда бывает реакция на яркий свет.
Появилась тревожность. Стоит немного понервничать, начинает пульсировать в висках и чуть выше лба.
Когда сплю ничего не болит. Но меня уже 3 месяц мучает шея и грудной отдел. И вот только сейчас чуть стало легче, хотя бы могу сидеть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Можно сказать, что вы часто испытываете тревожность, беспокойство, учащённое сердцебиение, ощущение неустойчивости?

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, в последние 3 месяца да. До этого вообще не знала что это такое.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Так как боли хронические ужесточить длительные и есть симптомы тревожного расстройства, я бы рекомендовала начать приём антидепрессанта с противоболевым эффектом , он и боль уменьшает и тревожность.
Можно рассмотреть Дулоксетин, 1 т 30 мг утром 1ю неделю, затем 60 мг длительно, не менее 6 месяцев.
Препарат по рецепту

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, в последнее время да. Невролог прописал золофт. Пока только 2-й день принимаю

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 28 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Золофт как бы не очень хорошо подходит, он в принципе хорош для лечения тревожного расстройства, психогенного головокружениея, но боли он не лечит.
Ну можно попробовать , возможно на фоне стабильного психоэмоционального состояния боли уйдут.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна,
1. Скорее смешанный характер, то справа, то слева
2. Нет
3. Найз, но он не особо помогает
4. Стресс на работе
5. Нет
6. Боли появились неделю назад
7. Давящие и пульсирующие иногда

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Вероятнее всего, это головная боль напряженного типа и тревожное расстройство
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.

Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.

В вашем случае препараты выбора венлафаксин или дулоксетин.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревожность есть. Уже 3-ий месяц болит шея и спина. Вот только недавно стало чуть легче, до этого даже сидеть не могла. МРТ позвоночника ничего критичного не показало. Только небольшую протрущию в шейном отделе и остеохондроз. Есть искривление в грудном отделе. Шея иногда при повороте может щелкать, громко.
Головные боли появились совсем недавно. Боль больше наверно давящая (виски и чуть выше лба). Если понервничаю, начинает пульсировать сильно.
Головокружение бывает, иногда на яркий свет. Но тошноты нет.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024

Невролог

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Начинает рости криво передний зуб

1 ответ

19 мая 2021

Артём

Вопрос закрыт

Расшифровка и рекомендации по анализам

1 ответ

28 декабря 2021

Ная, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гэрб, Дгр и Энтеропатия может быть последствием Дизбактериоза?

1 ответ

27 декабря 2022

Дана

Вопрос закрыт

Что можете порекомендовать?

3 ответа

14 апреля 2024

Милан, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли наступать на ногу после перелома голеностопа

2 ответа

20 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-28T21:09:51+03:00

Здравствуйте, на мрт ничего критичного, данные очаги клиники не дают, они сформировались либо на фоне перепада давления, либо они у вас с рождения.
Головные боли сопровождаются свето или звукобоязнью?
Хочется полежать в тихой и тёмной комнате?
Боль давящая или пульсирующая?
Лучше двигаться или лежать? От 0 до 10 на сколько баллов?

Головокружение по типу неустойчивости, опьянения?

Фатнева Марина Алексеевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T21:12:31+03:00

Здравствуйте!
Очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.

Головокружение постоянное или периодическое? Кружит все вокруг или Вас?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T21:14:05+03:00

Здравствуйте! Очаги глиоза- это возрастные изменения головного мозга. Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие?
Есть зрительные симптомы перед приступом? Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-28T21:16:46+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 28 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! По МРТ ничего плохого нет, найденные очаги не приводят к головной боли.
Можете поподробнее описать локализацию и характер боли? Насколько она сильная и помогает ли прием обезболивающих?

Принятый ответ