Что вас беспокоит?
Болят икраножные мыщцы и покалывает под стопой
Здравствуйте.2 месяца назад родила дочку.Еще будучи беременной по утрам судороги были,родила вроде прошла,но уже больше недели прям сильно болят икраножные мыщцы,в картинке покажу какие участки, поднимается боль вверх, хочется поям максимально растягивать ноги, сегодня еще присоединилось легкое онемение, покалывание под стопой,в основном под левой. Хочу добавить месяц назад врачи говорили мол у ребенка аллергия на белок коровьего молока ,месяц я не ела кисломолочные продукты,благо опроверглось уже 2 дня ем. Нижняя часть спины во время беременности болела, сейчас тоже болит но уже слева(тогда было справа). Скажите пожалуйста что это может быть,записана очно на 1 ноября(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли постоянные или усиливаются в ночные часы? Анализы когда последний раз сдавали?
Марина Алексеевна, постоянные,но ночью усиливаются.
Если анализ крови то в августе наверное.
Какие были показатели железа, ферритина?
Марина Алексеевна, ферритин 45,железо всегда ниже нормы максимально 113
Симптомы могут быть обусловлены железодефицитом, если ферритин не равен весу тела и более.
Назначают железосодержащие препараты.
Симптоматика может быть в рамках синдрома беспокойных ног.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг либо Прамипексол(желательно очно обратиться к врачу за рецептом).
Перед сном делать легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Из препаратов железа можно тотему в ампулах рассмотреть 1 ампула 2 раза в день 2 месяца, затем показатели пересдать.
Если на фоне лечения лучше не станет, можно выполнить Энмг стимуляционную нижних конечностей.
Принятый ответ
Здравствуйте, низкое содержание ферритина может давать такие жалобы.
Необходимо сдать.
Похоже на синдром беспокойный ног, одна из причин это железодефицит
По поводу болей в спине, боль провоцируется движением?
С мочеиспусканием всё в порядке? Моча всегда была хорошая?
Татьяна Владимировна, ферритин был 45 ,железо максимально113
Мой вес сейчас 73,рост 177
Когда возникают такие жалобы, то мы поднимаем ферритин, как минимум до 75
+ ещё на магний сдайте
Татьяна Владимировна, хорошо, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это синдром беспокойных ног. При нем следует повысить ферритин выше 75.
Для купирования симптомов на данный момент препаратом первой линии терапии является габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте.Скажите пожалуйста в этом случае страдают только ноги?Я имею ввиду если ферритин и железо ниже нормы,или есть еще какие то симптомы?
При длительном процессе могут быть неприятные симптомы в руках. Других симптомов не бывает, т к ферритин снижен не критично. Что ещё вас беспокоит?
Анастасия Юрьевна, колени болят,когда наедоняюсь мложно стоять и яичники болят(но это не знаю одно с другим связано или нет?)
Такие симптомы друг с другом точно не связаны. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, показывает тревога 16,депрессия 6
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и провоцирует разные неприятные ощущения в теле. Также оно может проявляться чувством неустойчивости, опьянения, тумана,неясности в голове,онемением, подергиванием мышц и другими симптомами.
Необходимо обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора терапии.
Есть 2 варианта:
1. СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, спасибо большое,эсцитплопрам я пила 3 месяца в 2019,выправв я тревожный человек, очень боюсь онкологии..но так же я очень позитивный человек.
Антидепрессант пить не хочу пок потому что грудью кормлю)
Спасибо вам большое)
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Наиболее вероятно, у Вас также есть тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, можно на гв ) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20166 ответов
- 26 Июля 20171 ответ
- 24 Ноября 20171 ответ