Увеличение щитовидки и узла — вопрос №2573873

Question

Увеличение щитовидки и узла — вопрос №2573873

Ирина

160 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте, мама (54 года) уже несколько лет проверяется по щитовидной железе. У нее там узел и она увеличена. В прошлом году по УЗИ ставили Tirads 2, в этом году Tirads 3. Она вся в панике, сдала анализы на гормоны, но они еще не пришли, к своему эндокринологу пока не может записаться… Приложу заключение УЗИ от сегодня и результаты анализов от 17 июля.
Прошу, пожалуйста, посмотрите, это же не грозит онкологией? Мне нужно ее успокоить

Вопрос закрыт

гормон

результаты анализа

щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Добрый день
Прикрепите прошлое узи, какой размер узла был там
По анализам высокий паратгормон !, что то принимает ?
Может озтеопароз , у ревматолога была ?
Ан крови : кальций общий , кальций ионизированный

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2024

Клиент

Добрый день, за прошлый год загрузила УЗИ и анализы. Остеопороза нет… Но у нее сейчас климакс. Из лекарств принимает: эутирокс 75, Д-3+кальций 5000

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %. Для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у неё меньше, но нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Был повышен паратгормон нужно ещё раз сдать, ещё сдать на креатинин, общий кальций, альбумин

+ 1

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Вероятность злокачественности узла буквально 2-4%, лимфоузлы не увеличены, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких узлов связано с недостатком йода. Гормоны щитовидной железы в норме, значит несмотря на узел, она справляется со своей функцией. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь на кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу). Пункцию узла пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 20-25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики у того же доктора на том же аппарате. Не переживайте и успокойте маму, разные специалисты могут по разному трактовать узлы по классификации TIRADS, отрицательной динамикой считается, если бы узел увеличился за год на 1 см и более, если бы был нечеткий неровный контур, кальцинаты в структуре узла. Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же пересдать ПТГ, общий кальций, альбумин, креатинин.

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2024

Клиент

Я еще за прошлый год приложила УЗИ и анализы

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2024

Клиент

Лекарства: эутирокс 75, Д-3+кальций 5000

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Спасибо, увидела. В динамике рост узла незначительный, на 3 мм, пока достаточно контроля УЗИ щитовидной железы в динамике через 6 месяцев. Но в описании прошлого УЗИ доктор описывает увеличение паращитовидной железы и в прошлых анализах уже был увеличен ПТГ, обязательно нужно дообследоваться на гиперпаратиреоз. Витамин Д хорошо поднялся, достаточно принимать Аквадетрим 4 капли в день постоянно (2000 МЕ). На фоне данной дозировки Левотироксина ТТГ в норме, можно оставить эту дозировку и контролировать ТТГ 1 раз в год. Кальций в препаратах длительно без показаний принимать нежелательно, с осторожностью, под контролем кальция общего и альбумина в крови, лучше употреблять продукты, кальций содержащие (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи).

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2024

Клиент

Спасибо, но в любом случае, это же не грозит ничем злокачественным? Увеличение паращитовидной железы? На это все может влиять климакс?

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 октября 2024

Клиент

Спасибо Вам больше ?

+ 1

Пожаловаться

Хергеледжи Марина Дмитриевна, 29 октября 2024

Эндокринолог

Да незначительный прирост имеется , но это не показатель злокачественности
Просто по таблице Tirads
1,5 см узла , требует выставления цифры 3
Поэтому решение за врачом , тактика введения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пошла кровь

1 ответ

27 мая 2021

Жумагуль

Вопрос закрыт

Пришли анализы на гармоны

4 ответа

3 декабря 2021

natalia_172@mail.ru

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься физическими упражнениями

4 ответа

5 декабря 2022

Валентина, Владимир

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

5 ответов

24 сентября 2024

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Диарея от антибиотиков

3 ответа

21 января

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T17:02:45+03:00

Нет, нет, если даже после дообследования будет выявлен первичный гиперпаратиреоз, чаще всего он обусловлен наличием аденомы паращитовидной железы или гиперплазией - это доброкачественное образование, чаще всего как раз и встречается у женщин и в менопаузе. Нужно ещё так же прицельно пройти узи паращитовидных желез, если будут данные по анализам за гиперпаратиреоз (повторное стойкое повышение ПТГ и повышение кальция) и не увидят ничего по узи, то проводят сцинтиграфию - это тоже не страшно. Лечение тоже возможно различное в зависимости от ситуации или консервативное при мягких формах или оперативное, но в любом случае это не онкология, не нужно этого бояться, наоборот, чем раньше дообследуетесь, тем меньше осложнений (остеопороз, переломы, мышечная слабость, нефрокальциноз). Важно отменить сначала витамин Д с кальцием, так как при гиперпаратиреозе и так чаще всего кальций повышен, а мама его ещё извне принимает и потом уже сдать анализы, которые я писала выше через месяц и плюс ещё фосфор крови, щелочная фосфатаза.