Что вас беспокоит?
Увеличение щитовидки и узла
Здравствуйте, мама (54 года) уже несколько лет проверяется по щитовидной железе. У нее там узел и она увеличена. В прошлом году по УЗИ ставили Tirads 2, в этом году Tirads 3. Она вся в панике, сдала анализы на гормоны, но они еще не пришли, к своему эндокринологу пока не может записаться… Приложу заключение УЗИ от сегодня и результаты анализов от 17 июля. Прошу, пожалуйста, посмотрите, это же не грозит онкологией? Мне нужно ее успокоить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
Прикрепите прошлое узи, какой размер узла был там
По анализам высокий паратгормон !, что то принимает ?
Может озтеопароз , у ревматолога была ?
Ан крови : кальций общий , кальций ионизированный
Добрый день, за прошлый год загрузила УЗИ и анализы. Остеопороза нет… Но у нее сейчас климакс. Из лекарств принимает: эутирокс 75, Д-3+кальций 5000
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 %. Для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм у неё меньше, но нужно сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Был повышен паратгормон нужно ещё раз сдать, ещё сдать на креатинин, общий кальций, альбумин
Здравствуйте. Вероятность злокачественности узла буквально 2-4%, лимфоузлы не увеличены, общий обьем щитовидной железы в норме. Чаще всего появление таких узлов связано с недостатком йода. Гормоны щитовидной железы в норме, значит несмотря на узел, она справляется со своей функцией. Для дообследования рекомендовала бы сдать кровь на кальцитонин (маркер медуллярного рака щитовидной железы, не пугайтесь, но этот показатель нужно сдавать, если узлы выявлены впервые в соответствии с клиническими рекомендациями по узловому зобу). Пункцию узла пока не вижу необходимости делать, при TIRADS 3, как в Вашем случае, рекомендуется делать пункционную биопсию при размере узла более 20-25 мм. Рекомендую повторить УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев для оценки динамики у того же доктора на том же аппарате. Не переживайте и успокойте маму, разные специалисты могут по разному трактовать узлы по классификации TIRADS, отрицательной динамикой считается, если бы узел увеличился за год на 1 см и более, если бы был нечеткий неровный контур, кальцинаты в структуре узла. Включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех). Так же пересдать ПТГ, общий кальций, альбумин, креатинин.
Я еще за прошлый год приложила УЗИ и анализы
Лекарства: эутирокс 75, Д-3+кальций 5000
Спасибо, увидела. В динамике рост узла незначительный, на 3 мм, пока достаточно контроля УЗИ щитовидной железы в динамике через 6 месяцев. Но в описании прошлого УЗИ доктор описывает увеличение паращитовидной железы и в прошлых анализах уже был увеличен ПТГ, обязательно нужно дообследоваться на гиперпаратиреоз. Витамин Д хорошо поднялся, достаточно принимать Аквадетрим 4 капли в день постоянно (2000 МЕ). На фоне данной дозировки Левотироксина ТТГ в норме, можно оставить эту дозировку и контролировать ТТГ 1 раз в год. Кальций в препаратах длительно без показаний принимать нежелательно, с осторожностью, под контролем кальция общего и альбумина в крови, лучше употреблять продукты, кальций содержащие (молочные продукты, сыры, кунжут, брокколи).
Спасибо, но в любом случае, это же не грозит ничем злокачественным? Увеличение паращитовидной железы? На это все может влиять климакс?
Принятый ответ
Нет, нет, если даже после дообследования будет выявлен первичный гиперпаратиреоз, чаще всего он обусловлен наличием аденомы паращитовидной железы или гиперплазией - это доброкачественное образование, чаще всего как раз и встречается у женщин и в менопаузе. Нужно ещё так же прицельно пройти узи паращитовидных желез, если будут данные по анализам за гиперпаратиреоз (повторное стойкое повышение ПТГ и повышение кальция) и не увидят ничего по узи, то проводят сцинтиграфию - это тоже не страшно. Лечение тоже возможно различное в зависимости от ситуации или консервативное при мягких формах или оперативное, но в любом случае это не онкология, не нужно этого бояться, наоборот, чем раньше дообследуетесь, тем меньше осложнений (остеопороз, переломы, мышечная слабость, нефрокальциноз). Важно отменить сначала витамин Д с кальцием, так как при гиперпаратиреозе и так чаще всего кальций повышен, а мама его ещё извне принимает и потом уже сдать анализы, которые я писала выше через месяц и плюс ещё фосфор крови, щелочная фосфатаза.
Спасибо Вам больше ?
Да незначительный прирост имеется , но это не показатель злокачественности
Просто по таблице Tirads
1,5 см узла , требует выставления цифры 3
Поэтому решение за врачом , тактика введения
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 201915 ответов
- 3 Апреля 20209 ответов
- 4 Сентября 20201 ответ
- 9 Октября 202116 ответов