Консультация невролога /

Сильная мигрень — вопрос №2573899

206 просмотров

Добрый день! Опишу ситуацию:
Вчера все было хорошо как и всегда, сидела работала. В самом конце рабочего дня заметила, что стало сильно рябить в глазах, подумала от компьютера, отодвинулась, сижу, глазами моргаю, смотрю просто на стены, а рябь из глаз никак не проходит. Удивилась, но подумала ладно.. Решила просто посидеть. Спустя минут 3-5 заметила, что начали неметь пальцы на правой руке. Коллеги начали задавать мне вопросы, а я понимаю, что никак не могу ответить.. Это меня прилично напугало, но я постаралась быстро успокоиться и переключить внимание. Чуть позже я поговорила, все наладилось, но потом опять как буд-то слова стали забываться. Это продлилось еще пол минуты и прошло. Поехала на такси домой. Как только рябь в глазах прошла и онемешие в пальцах, очень сильно разболелась голова. Начало тошнить. Я выпила обезболивающее "Брал". Прилегла. Сильная тошнота продолжалась, голова болела больше спереди и больше с левой стороны. Болели и виски. Резало глаза, сильно раздражали и звуки и свет. Не рвало, но тошнило сильно. Не знала чем снять это, выпила парацетамол. Он тоже не помогал. В итоге головная боль стала проходить только спустя 4 часа примерно. Сегодня чувствую общую слабость и побаливает шея.
Периодически бывает голова болит, но не так остро и обезболивающие помогают. Делала в 2018 году узи сосудов шеи, патологий не выявлено.
Вопросы такие: это была мигрень? Если такое повторится, чем можно снять такую головную боль? И нужно ли пройти какое-то обследование? Полезен ли будет массаж шейно-воротниковой зоны?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотиреоз. Пью эутирокс 100мг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Если впервые такие боли возникли, то обычно рекомендуют проходить мрт головного мозга.
По симптомам похоже на мигрень, если сейчас интенсивные боли в шее, пока лучше массаж отложить, пропить например, таб.ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 3-5 дней и миорелаксант мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10 дней, как острый период пройдет, можно массаж выполнять.
Обычно рекомендуется купировать мигренозную головную боль с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите, а какое именно мрт правильно сделать? Сосудов головного мозга? Просто смотрю у нас в клинике, там целая куча разных анализов МРТ головы. Нужно ли сделать узи или мрт сосудов шеи?

От чего могут появляться такие симптомы? Может ли это связанно с каким-нибудь искривлением в шее?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
При мигрени зачастую идет повышенное мышечное напряжение, болят обычные мышцы.
Если делать то обычное мрт головного мозга обзорное без контраста, сосуды не нужны.
Мигрень заболевание обусловленное выбросом нейропептидов из тройничного нерва, в результате чего идет раздражение коры головного мозга и вот такие симптомы возникают.
Чаще мигрень наследственное заболевание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее возникла глазная аура
По лечению :
Общие мероприятия: изоляция от раздражителя , холодные компрессы , если есть возможность сон.
-1-я ступень сочетаем противорвотное средство метоклопромид 10 мг внутрь или домперидон 10-20 мг внутрь ;
Обезболивающее, например ибупрофен 400-800 мг или напроксен 1000 мг внутрь
-2я ступень триптаны : суматриптан 25-100 мг внутрь . Может быть побочное действие : ощущения жара или холода , чувство стеснения в груди , заторможенность . Начинаем всегда с наименьшей дозы .
Рекомендую выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии
Очно консультация окулиста
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по описанию похоже на зрительную ауру с мигренью.
Такие приступы купируем в самом начале головной боли, препараты выбора это Триптаны, можно спрей Эксензу 1 пшик в носовой ход , в начале головной боли.
Аелем дневник головной боли обязательно.
Также покажитесь на приём к неврологу, вас необходимо осмотреть, если доктору что то не понравится в неврологическом статусе, вас направят на МРТ головного мозга.
Невролог
Здравствуйте! Да это была мигрень с аурой. Для купирования приступа можно использовать нпвс и триптаны. Например, нурофен 600мг или суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли или сразу после окончания ауры. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ! Скажите под словом "аура" имеется ввиду как раз то что у меня в глазах зарябило сначала? Но когда голова разболелась рябение в глазах прошло.

А что может провоцировать такое состояние? Пытаюсь понять из-за чего вообще у меня это случилось.
Головные боли иногда бывают, но не часто и не такие острые.

И сразу на МРТ смысла идти не имеет? Лучше сначала обратиться очно к неврологу?
Невролог
Да,аура- это зрительные симптомы, онемение в руке, нарушение речи. После завершения ауры наступает головная боль.
Приступ провоцируется стрессом, нервным перенапряжением, усталостью, тревожностью и многими другими факторами.
Обычно дообследование не требуется, это клинический диагноз. Для начала лучше очный приём
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите, я занялась бегом. Когда бежишь, верхняя часть спины, шея и руки с непривычки напрягаются. Может ли вызываться мигрень от этого? От забитости в мышцах шеи или трапеций?
Невролог
Нет, только если бы шея очень болела, то могла бы спровоцировать приступ. Само по себе мышечное напряжение его не провоцирует. Регулярный спорт наоборот облегчает течение мигрени
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла. А вообще эта проблема сосудистая или нет? Если да, то аэробные тренировки могут быть эффективнее силовых или какой вид спорта выбирать, разницы нет?
Невролог
Мигрень имеет сложный механизм. Расширение сосудов при головной боли- это уже следствие. В основном мигрень обусловлена нарушением работв противоболевой системы, грубо говоря, и имеет наследственный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Базофилы немного повышены у ребенка
18 апреля 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Боли в спине во время беременности
15 января 2021
Елизавета, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Почему тошнит по утрам
11 июля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Головная боль
22 декабря 2023
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Признаки орви с нормальными значениями крови
3 ноября 2024
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима