Консультация терапевта /

Температура — вопрос №257470

439 просмотров

Добрый день! С начала апреля беспокоит температура со слабо выраженными симптомами. Немного болела голова. Максимальная температура - 37.4. В основном, 37.1 - 37.3. Присутствует хронический тонзиллит. Врач сказал, что воспалена носоглотка, прописал Тантум-верде, Тамифлю и Вильпрафен. После курса улучшений не было. Также пропил Амоксиклав и Супракс. В конце апреля сдал дополнительные анализы - общий анализ крови (повышен гематокрит - 50.60, моноциты - 14.00, абсолютное содержание моноцитов - 1.01); общий анализ мочи (в норме); Тиреотропный гормон и тироксин (в норме); антитела к вирусу герпеса и Эпштейн-Барра (обнаружены антитела IgG); антитела к цитомегаловирусу (обнаружены антитела IgG); Ревматоидный фактор (в норме), С-реактивный белок (в норме), Антинуклеарный фактор (Ядерный крапчатый, 1:2560); тест на коронавирус (отрицательный), эхокардиография (в норме), рентген лёгких (в норме).
5 мая резко ухудшилось самочувствие, появилась головная боль, ломота, температура поднималась до 38.7. Пару дней было слабое обоняние. Всего это длилось около 3-4 дней, потом всё вернулось в норму. Температура теперь немного ниже, чем была до этого - 36.8 - 37.0. Горло вроде пришло в норму, но на задней стенке немного белой слизи, слабый аппетит, быстрое насыщение едой, присутствует боль при нажатии на нижние рёбра (только при нажатии, так не беспокоит). До этого полоскал нос, но сейчас не могу - сразу начинается першение. Ну и в целом, вялость и слабость. С чем может быть связано такое состояние? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, возможно,по причине того, что вы перенесли вирусную инфекцию, исходя из ваших жалоб,но также очень смущает высокий титр АНФ, это может свидетельствовать о наличии у вас аутоиммунного заболевания. Настоятельно рекомендую выполнить анализ АНФ иммуноблот, сдать развернутый биохимический анализ крови
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здрвствуйте, вы не ошиблись в титре АНФ? 1?256 или 1:2560?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кристина, 1:2560.
Ревматолог, Терапевт
ЦМВ и Эпштейна Барра с IgG говорит о перенесеном процессе с остаточными изменениями,также это объясняет моноцитоз. Но ситуация осложняется огромным титром АНФ. Зная, что вирусы Эпштейна Барра могут "запускать" аутоиммунитет, можно предположить о начале аутоимунного заболевания. Сдавайте развернутый иммуноблот антинуклеарных антител + УЗИ ОБП и почек.
Ревматолог, Терапевт
советую также позвонить и узнать в лаборатории, не вышла ли ошибка при напечатке результата анализа, т.к. везде есть человеческий фактор. А для вас это сейчас принципиально важно.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Очень сильно повышены атитела к АНФ. Конечно, положительный результат теста не является абсолютным доказательством наличия аутоиммунного заболевания. У здоровых людей в 3-13 % случаев титр АНФ повышен и достигает 1:320 но если у вас 1:2560, то это очень большое повышение, в этом случае рекомендовано определить специфичность АНА иммуноблотом.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, скорее всего причина Вашего состояния в тонзиллите, моноцитоз в анализе часто сопровождает обострения хронической Лор патологии. ЦМВ и ВЭБ неактивны и не являются причиной Ваших жалоб. По поводу АНФ можно сделать иммуноблот и посетить очно ревматолога.
Пусть Вас посмотрит Лор повторно, при необходимости выполнит промывание лакун миндалин с антисептиком, сдайте бак посев из горла с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. Важна клиническая картина и динамика. Я бы рекомендовала повторить анализ в том числе на Антинуклеарный фактор. В той связи, что было большое количество антибактериальной терапии, целесообразно сейчас попить пробиотики Бак-сет, ЛактоБаланс, заодно иммунитету помощь. Всего вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли было выжить с таким сердцем?
30 ноября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
Реакция на антибиотик??
15 августа 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Переодически поднимается температура
20 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Посмотреть оак у 4 мес ребенка
21 ноября 2023
dashaishutina@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
8 марта 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...