Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
У ребенка 2 года появились прозрачные сопли, потом стали зеленые, потом появился сухой кашель ночью, немного похож на сиплый, днем кашля нет, утром голос осипший, потом проходит осиплость. Температуры нет и не было. Были на приеме у педиатра. Горло красное, миндалины увеличены. Поставлен диагноз ларинготрахеит. Назначили ингаляции физраствор+беродуал+пульмикорт. Деринат в нос, ангидак или мирамистин в горло. Сдали анализ крови. СОЭ 21, СРБ 17, лифмфоциты, лейкоциты в норме. Чуть повышены моноциты. Врач говорит надо пить антибиотик. А он в декабре его пил. Так ли необходим антибиотик? И смущает ангидак, он с 3х лет. Сегодня - Кашель стал влажный, но плохо откашливается, пульмикорт сегодня не стала делать. Но за неделю ребенок не стал себя чувствовать лучше. Сейчас поднялась температура 39,6. В итоге антибиотик все таки был нужен? Повторно кровь не сдавали. Ответы 3х врачей с сайта- антибиотик не нужен. 2 педиатра оффлайн сказали -нужен.
Добрый вечер , Анастасия. Есть вощсолность прикрепить анализ крови . То что вы описали , больше на вирусную инфекцию . Но возможно есть нетрофильный сдвиг влево - тогда антибиотик показан . СРБ высокават , так больше при бактериальной инфекции . Инголяции продолжайте с пульмикортом . Да вы правы ангидак с 3 лет .
Дарья Сергеевна, Вы мне несколько дней назад отвечали по-другому. Эти анализы уже смотрели. Они были сданы 5 марта. Сейчас какое количество нейтрофилов- я не знаю. И кашель уже не сухой, а влажный. Разве пульмикорт показан при влажном кашле. Слышно, что ему трудно откашлять.
Если клинически ребёнку становится хуже , подъем температуры повторно , усиливается кашель, или появляются хрипы - это уже может говорить о микст инфекции ( наслоение бактериальной) тогда антибиотик нужен .
Дарья Сергеевна, первоначально не было температуры вообще. это первый раз температура поднялась. Завтра попробуем сдать кровь повторно.
Принятый ответ
Да, это будет правильно . А когда слушали ребёнка ?
Дарья Сергеевна, 4 марта.
Добрый вечер. Деринат не обладает никакой доказательной базой, ангидак, вы правы, с 3х лет.
Пульмикорт при ОРВИ без признаков стенозирующего ларинготрахеита (осиплость голоса, лающий кашель) не принимается, т.к.является гормональным препаратом.
Анастасия Алексеевна, диагноз ларинготрахеит был поставлен на осмотре, осиплость голоса была по утрам, кашель был похож на лающий, по ночам. Сейчас уже нет симптомов. кашель мокрый, вязкий. больше как булькает все. не откашливается до конца
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201828 ответов
- 30 Декабря 20181 ответ
- 22 Мая 201921 ответ
- 5 Сентября 20193 ответа