Кашель и насморк — вопрос №2575217

Question

Кашель и насморк — вопрос №2575217

Кирилл

80 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте, ребёнку 3,4 года частенько сталкивались с ложным крупном, справлялись сами с пульмикорт ом... В тот понедельник чувствую начинается дело к крупу, делала 3 дня пульмикорт и зиртек и називин, в четверг все было хорошо. В пятницу с утра начался насморк по задней стенке, в субботу подключился кашель, как будто и немного лающий и немного отхаркивающий, бывало не мог прокашлятся по минут 30,и так несколько раз в день. В понедельник следующий пошла в гос больницу, врач послушала быстро, сказала на ложный не похож, лёгкие читстые, хрипов нет, но дыхание тяжёлое, на фоне этого прописала антибиотик клацид, бронхипред и максилак, и назначила анализ на микоплазму и коклюш, мол сейчас много случаев.. Пришла домой, и вся в сомнениях, кашель не нравится и все, как будто чувствуется отёк трахеи, в общем дала опять зиртек, сделала пульмикорт, и все ребёнок спал спокойно, и такого затчжного больше нет, уже больше влажный, и не частый, насморк ещё тоже есть, антибиотик только первые сутки, температуры не было и нет. Завтра анализы придут брать, вопрос такой, стоит ли сдавать на микоплазму и коклюш, это дорогие анализы, и есть ли смысл. Если подтвердится и что? Антибиотик и так пьём, лечения же нет какого то специального по этим заболеваниям, а если не подтвердится, получается зря антибиотик.. Я думаю так, сдать просто общий анализ, и если бактериальная, то можно все же сдать на пневмонию и коклюш. Опять же если покажет чувствительность, это получается не факт, что сейчас болет ими, может и раньше болел.. Как быть подскажите пожалуйста

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Сколько дней получается болеет ребенок?

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, здравствуйте, с того понедельника по четверг, в четверг как будто все прошло, в пятницу насморк и кашель, бабушка тоже с пятницы заболела, она с ним сидела, по сегодня получается 9 дней

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Для Машка из зева на микоплазму и коклюш уже сроки вышли, вероятность обнаружения их в мазке невысокая. Проще слать общий анализ крови и при сохранении клиники на фоне антибактериальной терапии через несколько дней посмотреть кровь на уровень иммуноглобулина М к микоплазме и коклюшу

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, т е вы считаете все же надо сдавать эти анализы? Врач писала M и G что к коклюшу, что к микоплазме

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, как понять из общего анализа, что нужно все таки будет сдать IG? Бактериальная должна показаться, или не обязательно

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Иммуноглобулины G сдавать нет смысла в любом случае , они отражают давний воспалительный процесс,это память о перенесенном процессе , а не свежий случай заболевания. Решение о необходимости дообследования рекомендую принимать в случае сохранения клиники на фоне лечения антибиотиками.

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Елена Анатольевна, что значит сохранения клиники? Пересдать общий анализ через время?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 29 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Если после того, как пропьете антибиотик, будет сохраняться кашель- нужно дообследование.

Пожаловаться

Кирилл, 31 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, прикрепила анализы, можете посмотреть?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 31 октября 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый день. В общем анализе крови повышен уровень моноцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Существенно снижен уровень гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов, ребенку требуется прием препаратов железа и консультация гематолога для выявления причин такого существенного снижения гемоглобина. В данный момент , пока ребенок болеет, принимать препараты железа бессмысленно, но консультация гематолога желательна в ближайшее время. На фоне анемии выздоравливать ребенок будет медленнее

Пожаловаться

Кирилл, 31 октября 2024

Клиент

Спасибо, получается приём антибиотиков бессмысленно сейчас? 3 сутки пьет

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Советую сначала сдать общий анализ крови, и уже отталкиваясь от результатов этого анализа, решать нужно ли сдавать иммуноглобулины к B.pertusis( коклюшной бактерии) и микоплазме. Коклюш проявляется именно приступообразным кашлем, частота приступов варьируется от степени тяжести, но вне приступа ребенок крайне спокоен. Сам приступ протекает тяжело, ребенок начинает тяжело, надсадно кашлять, у него синеет лицо от напряжения, выпячиваются глаза в момент приступа, в конце может выделяться стекловидная мокрота.Плюс доктор очно проверяет уздечку языка, это характерный признак для коклюшной инфекции - язвочка на уздечке из- за травматизации кашлем. Если приступ случается в ночное время, то ребенок просыпается. Если ребенок просто кашляет во сне, но при этом не встаёт, то это точно не коклюш. Носительство микоплазменной инфекции не обязательно приводит к пневмонии, но может просто протекать бронхитом с бронхоострукцией. В любом случае начните с общего анализа крови.
По поводу антибиотика- вам назначили клацид, это антибиотик из группы макролидов, он действует на коклюшную палочку и микоплазму. Но коклюш в приступный период уже лечить антибиотиком нет смысла, а терапия микоплазменной инфекции может быть длительной, не только одним антибактериальным препаратом

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, здравствуйте кашлю всего три дня, ночью был один раз затяжной мин 10 по возился, попил и уснул, начинался как сухой, как прокашлится заканчивался. Про уздечку врач не говорила нечего. Скажите пожалуйста, как по общему анализу определить, что то из предполагаемого, и в том и том случае должна быть бактериальная? Или не обязательно?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

При коклюшной инфекции. В общем анализе будет лейкоцитоз(увеличение лейкоцитов, обычно более 13*10*9/л), лимфоцитоз абсолютный(именно процентное увеличение лимфоцитов) , ускорение СОЭ. При микоплазменной в общем анализе показатели вообще могут быть в пределах нормы, либо с незначительным отклонением, так как эта бактерия относится к атипичным. Но тоже может быть лейкоцитоз, ускорение СОЭ. То есть кровь не обязательно бактериальная.В любом случае для точного подтверждения данных инфекций нужно сдавать кровь на иммуноглобулины М,G к микоплазме, бордетелле.

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, вы считаете, что все таки нужно сразу сдать на эти болезни? Просто не очень понимаю, ребёнок активный, тепмы нет, кашель уже не частый, влажный. Чем хоть обоснованы эти предположения.. Просто чтоб посмотреть, столько денег просто так выкинуть получается. Получается теперь при каждом кашле сдавать эти анализы

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

Нет, я считаю, что сначала нужно сдать общий анализ крови и сопоставить его результаты к самочувствием ребенка, сохраняющимися симптомами. Если по общему анализу все будет более менее, состояние малыша нормализуется(при том нужно помнить, что остаточный кашель может сохраняться довольно долго, но у всех этот момент тоже индивидуален) , то кровь на иммуноглобулины можно не сдавать. Не думаю , что у вас вообще есть коклюш или микоплазменная инфекция, судя по тому , что вы рассказываете. Тут доктор скорее перестраховывается

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Честно говоря, я конечно не врач, но не вижу в нем что то, что могло бы меня потянуть на все обследования мира, я очень тревожная мама. Но прям чувствую, что как бы ларенготрахеит был не долечен и присоединился насморк, и возбудился опять трахеитом. Я так считаю потому что ларенготрахеит у нас частый, просто не всегда с насморком, а когда насморк картина немного смазывается. А в нашей поликлинике вообще ларенготрахеит не умеют отличать от других болезней в кашлем, везде суют антибиотик, а я их боюсь

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Если до после завтра успеют анализы придти, я могу их прикрепить сюда+

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Посмотрела ему рот, язвочек негде нет))

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

Скорее всего это просто недолеченное ОРВИ,а оно может проявляться и ринитом, и фарингитом, и ларингитом, и трахеитом, и бронхитом. И далеко не всегда нужен антибиотик. Все зависит от общего анализа, наличия лихорадки, общего самочувствия ребенка. Также не исключено, что вы перенесли орви, организм не успел восстановиться, к вам попал новый штамм вируса, и снова воспринимается как бы как "рецидив" заболевания

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Хорошо, спасибо, я к этому тоже склоняюсь, сдам общий, а дальше посмотрю... А подскажите, если вдруг вирусная этимология, а мы пьём антибиотик, что делать? Бросать? Нам его на 10 дней прописали

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

Да, антибактериальный препарат можно отменить в любой момент, если по результатам крови будет больше данных за вирусную этиологию

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Нечего если я пока ещё продолжаю ингаляцию с пульмикорт ом 2 раза в день? Пока чувствую сиплость голоса?

Пожаловаться

Кирилл, 29 октября 2024

Клиент

Просто получается, на той неделе делала 3 дня, потом перерыв 4 дня, и возобновила с понедельника, потому что все таки казалась чувствуется отёк трахеи

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 29 октября 2024

Педиатр

Да, ингаляции можно породолжить 2 раза в день на три дня, пока есть кашель и осиплость. После ингаляции обязательно умыться, прополоскать рот водой для профилактики кандидоза полости рта

Пожаловаться

Кирилл, 31 октября 2024

Клиент

Здравствуйте, можете пожалуйста посмотреть анализы, я прекрипила

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 31 октября 2024

Педиатр

По анализу данных за выраженный вирусный процесс сейчас нет( незначительное повышение моноцитов, но это даже не повышение, а просто верхняя граница нормы). Что касается бактериального характера крови, то на данный момент признаков тоже нет, однако, кровь могла стать стерильной на фоне приема антибиотиков. Также у вас снижен гемоглобин значительно, гематокрит, эритроцитарные индексы , это говорит о сниженном содержании железа. Такое может быть на фоне болезни, поэтому после выздоровления рекомендую пересдать, если признаки будут сохраняться, то необходимо будет начать прием препаратов железа. А также обогатить рацион мясом, печенью, яйцами, гречневой кашей, яблоками, гранатовым соком и тд
Показаний для сдачи иммуноглобулинов в коклюшной инфекции, микоплазме я сейчас не вижу

Пожаловаться

Кирилл, 31 октября 2024

Клиент

Ой спасибо большое вам, а антибиотик продолжать применять? Сегодня 3 тип сутки, пьёт их очень плохо

Пожаловаться

Кирилл, 31 октября 2024

Клиент

Состояние уже хорошее, насморка почти нет, кашля тоже, если и покашлит то секунды 2-3как отхаркивает

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большой рост стрептококка

1 ответ

29 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Неврологический кашель у ребенка

1 ответ

7 декабря 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Ветрянка или нет, плюс кашель

5 ответов

15 сентября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос