Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №257586

Что вас беспокоит?

Обьяснение ЭЭГ

Добрый день. Во вложении прикладываю ЭЭГ дневного сна ребенка. Возраст 1,8. Развитие по возрасту. Ходим с года, слов 45-50 говорим(вместе с облегченными). Ребенок очень возбужденный и плохой сон( часто вздрагивает, просыпается). Вопрос по обследованию... насколько плохая ээг, врач говорит, что эпилепторные волны в нашем случае из за высокой возбудимости неовной системы. Это не эпилепсия...но есть риск переростания в нее. Я до сих пор кормлю грудью ребенка на сон и га продлевание...и что пока не отучу её от груди, будет страдать сон и как следствие ухудшаться ээг. Хотелось бы услышать еще мнение относительно ээг. И вопрос второй, возможно ли по фото расшифровать какой амплитудой эти волны , хотябы приблезительно.

19 Мая 2020·Просмотров: 2796·Елена, Хабаровск

Здравствуйте. Приложите результаты ээг.

Мария, прошу прощения, загрузила

Здравствуйте, Елена. Основные жалобы я так понимаю на повышенную возбудимость и нарушение сна. Ээг отражает функциональную активность мозга и эпилептиформная активность (опять таки какая, индекс) может быть никак не связанной с эпилепсией или риском перехода в неё. Так чаще говорят для перестраховки. Само заключение ээг я что-то не увидела где вы его прикрепили. Но безусловно нужна терапия (типа фенибута), седативная. Кормление грудью однократно на ночь тоже никак на вашу возбудимость и ээг не влияет. Скорее всего ребёнок этим кормлением просто успокаивается.

Анжела, прошу прощения загрузила

Эпилептиформной активности по тем картинкам которые вы приложили я не вижу (опять таки всю вашу запись мы не видим). Судя по описанию, что изменения выявлены во 2 стадии сна и подчёркнутым участкам, скорее речь идёт о «сонных веретенах», что является вариантом нормы.
Эпилепсии и угрозы ее развития нет.
Занимайтесь текущими проблемами: повышенной возбудимостью и нарушением сна. Когда состояние улучшится в этом плане можно начать полное отлучение от груди.

Анжела, а плохоструктурированные эпикомплексы по нашей ээг это вариант нашей возбудимости?

Принятый ответ

Я их по вашим картинкам не увидела. То что вам подчеркнули похоже на нормальные феномены, которые бывают во сне.

Здравствуйте. На ЭЭГ четких эпи-комплексов нет. Есть подозрительные локусы, их видимо врач подчеркнул ручкой, но они абсолютно не характеризуют истинного состояния. Диагноз эпилепсия ставиться не только на основании ЭЭГ, а такого понятия как "может перейти в эпилепсию" попросту не существует. Люди и с "чистым" ЭКГ так же не застрахованы от развития у них эпилепсии.
Кормление грудью, поверьте , никак не вызывает и не ухудшит ухудшения на ЭЭГ.
Согласна, Фенибут надо подключить с седативной целью . 250 мг по четвертинке таблетки (1/4) 3 раза в день - 1 месяц.

Яна, спасибо за разьяснение. Я насколько помню эти волны называются быстрые-медленные( которые могут трактоватьмя как эпиактивность). Не подскажите какой примерно амплитуды(индекса) они?

Да волны бывают быстрая волна, медленная волна они могут сочетаться и идти по отдельности, пики или их еще называют спайками, полиспайки, то есть для каждого вида эпилепсии есть свои паттерны, но так же и есть общие черты.
Например спайки они пикообразной формы, обычно они не высокой амплитуды. Пики это возбуждение нейронов, а медленная волна торможение. Острые волны они как спайки похожи, но их длительность на ЭЭГ дольше чем спайков. Бывает сочетание Пик- медленная волна, то есть за вспышкой эпи активности идет торможение нейронов - такая картина бывает при генерализованной эпилепсии. Что касается патологии, - эпи-активные волны имеют высокую амплитуду (как правило более 90 Мкв), то есть чем выше амплитуда тем более выражен патологический процесс.
Возможно не совсем понятно разъяснилась, но трактовка ЭЭГ процесс не простой.

Яна, обьяснили понятно, спасибо. А на нашей ээг эти срайки не такой амплитуды?

Нет , это даже не спайки, эти волны как бы отклонение от нормы ( а у кого есть чистая норма, я ни разу не видела идеальное ЭЭГ, таких попросту нет), но они не подходят под описание какого-то конкретного ЭЭГ паттерна, по амплитуде выше чем обычные волны. Но это ни о чем не говорит. Обнаружение на ЭЭГ подобных или реальных эпи волн не является диагнозом эпилепсия без клиники. Более того даже часто бывает на ЭЭГ есть четкие эпи волны а эпилепсии, проявлений нет, и даже в таких , казалось бы очевидных случаях, не всегда развивается эпилепсия.
Вам я лишь порекомендую Фенибут и в динамике наблюдать, можете еще ЭЭГ пройти через 3-6 месяцев.

Яна, спасибо большое за консультацию...просто боюсь ,что то упустить...ребенок часто вздрагивает и беспокойно спит...но получается если бы эти вздрагивания имели эпи природу...то было бы заметно по ээг?

Принятый ответ

Да, ведь ребенок спал во время ЭЭГ исследования, именно во сне улавливаются эпи активность.
Конечно Ваше стремление не упустить оно понятно.
По этому ЭЭГ сделайте повторно когда Фенибут пропьете, через 2-3 месяца. А за это время понаблюдайте.

Яна, хорошо...большое спасибо)

Здравствуйте гормоны щитовидной железы сдавали?

Здравствуйте, сейчас у малыша незрелость нервной системы и диагноз эпилепсия неправомочен. Гв продолжайте до тех пор пока вам и ребенку удобно. Следите за комфортностью спального места, пожелайте лавандовые ванночки перед сном, мамин массаж утро и вечер

Принятый ответ

Здравствуйте. В представленном ЭЭГ кривых нет эпилептиформные активности, то что указан ручкой не очень похож на ОМВ, монтаж монополярный желательно этот фрагмент надо посмотреть в биполярном режиме. Амплитуда 50-80мкв

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.