Головные боли больше недели — вопрос №2576118

Question

Головные боли больше недели — вопрос №2576118

Элина

86 просмотров

30 октября 2024

Добрый день! Больше недели назад сильно заболела голова, при повороте головы сильно отдавало в затылочную часть ближе к шее, после приема ибупрофена боль снизилась, но не до конца, через пару дней головная боль снова началась, но не сильная и так же купировалась ибупрофеном. Пару дней назад была сильная мигрень с правой стороны с аурой. После этой мигрени на протяжении нескольких дней сохраняется головная боль в височной области в районе брови, иногда отдает и в левую сторону. Боль не постоянная скорее простреливающая. Преимущественно болит в лежачем положении. Подскажите что это может быть?

Возраст: 21

Хронические болезни: Железодефицитная анемия

Вопрос закрыт

мигрень

пара дня

сильно заболела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Элина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте, шея не болит, иногда просто появляется напряжение, так же иногда может простреливать в ребрах, в районе грудины. Причину железодефицита не искала, скорее всего из-за обильных месячных

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Элина, 30 октября 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, гемоглобин в норме, слежу за ферритином и поднимаю его, буквально на днях закончила прием сорбифера

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 октября 2024

Невролог

Возможно есть мышечно-тонический синдром на шецном уровне, который переходит на мышцы головы.
Если предполагать эту причину и учитывая, что патологию жкт вы не исключили как возможную причину анемии, стоит рассмотреть приём мидокалма 150мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели. Если давление снизится, то препарат отменить. И очно натприем к неврологу.

Пожаловаться

Элина, 30 октября 2024

Клиент

Яна Игоревна, здравствуйте, шея беспокоит, но почти никогда не болит, иногда появляется напряжение в шее и плечах. Часто простреливает в ребра, и болит в районе грудины с левой стороны

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 30 октября 2024

Невролог

Поняла Вас. Вероятнее всего речь идет о мышечном напряжении ( миофасциальный синдром). Боли в груди, простреливающие в рёбра - могут быть по причине межреберной невралгии. В таком случае попробуйте регулярно выполнять лечебную гимнастику, на ютубе наберите - гимнастика с гимнастическое палкой Якунина - у нее очень хороший комплекс на проработку грудного отдела и шеи, через день выполнять, эффективно.

Пожаловаться

Элина, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте еще раз. Прочитала что если боль появляется в положении лежа, то это может быть внутричерепное давление. У меня именно такая ситуация, голова болит чаще когда я сижу или лежу, и почти перестает болеть когда хожу. К неврологу записалась, но до него еще неделя, как выявляется внутричерепное давление и может ли оно появиться внезапно?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Гипертензионная головная боль - это не только та боль что появляется лёжа, она может усиливаться в положении лежа, но беспокоит постоянно. Основные характеристики гипертензионной боли - это сильный, распирающий характер головной боли, трудно терпимый, плохо поддающийся обезболиванию, с тошнотой и аде часто со рвотой. Боль диффузная, вся голова, по типу сильного распирания. То что не болит когда ходите - скорее срабатывает момент отвлекания, при головной боли напряжения такое бывает.
Невролога очно конечно посетите, и можно пройти глазное дно у офтальмолога. Признаки повышения внутричерепного давления можно заподозрить по глазному дну.

Пожаловаться

Элина, 2 ноября 2024

Клиент

Глазное дно проверялось около года назад, может чуть больше, отклонений не было. Получается что все нормально? Или могло за это время что-то поменяться?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 2 ноября 2024

Невролог

Год довольно не малый промежуток времени, я думаю можно снова пройти глазное дно.
В целом - думаю всё в порядке.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии

Пожаловаться

Элина, 2 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте еще раз. Прочитала что если боль появляется в положении лежа, то это может быть внутричерепное давление. У меня именно такая ситуация, голова болит чаще когда я сижу или лежу, и почти перестает болеть когда хожу. Головная боль напряжения может болеть так же, и длительно? К неврологу записалась, но до него еще неделя, как выявляется внутричерепное давление и может ли оно появиться внезапно?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 ноября 2024

Невролог

Может дать при вчг и при гбн такая боль.
рекомендую консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна. - нет ли там отека диска зрительного нерва , что может говорить о повышении внутричерепного давления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли лететь в спирте с низко расположенной плацентой

9 ответов

28 июня 2023

Руфина

Вопрос закрыт

Опухлость

6 ответов

23 ноября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения

1 ответ

12 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Отмена Пароксетина

1 ответ

19 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T06:32:11+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. По описанию больше похоже на боль, которая возникает на фоне патологии шейного отдела позвоночника. Сама шея болит сейчас? По поводу анемии: какой сейчас гемоглобин, была ли найдена причина?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T07:06:57+03:00

Здравствуйте. Боли в затылочной области с болями в шее при повороте - это похоже на шейную боль. Шея часто беспокоит в целом? На данный момент боли в шее имеются?
После приступа мигрени действительно может сохраняться легкая головная боль, легкая стреляющая боль в течение некоторого времени. Постепенно это сходит на нет, можно дня 3 пропить курсом Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды.
Сейчас шея не беспокоит?

Фатнева Марина Алексеевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T09:17:32+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T10:20:50+03:00

Здравствуйте! Мигрень может хронизироваться и давать ноющие боли в межприступный период, а также напряжение мышц шеи. Но это всё та же мигрень.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Accepted Answer · 2024-10-30T12:01:45+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

амитриптилин 30-75 мг, 75-150 мг;, венлафаксин 150 мг, кломипрамин, миртазапин 30 мг
Амитриптилин при нарушениях сна, лекарственном абузусе, низком аппетите
Можно комбинировать амитриптилин 25 мг (для боли) + СИОЗС (при депрессии, сертралин, эсциталопрам, вортиоксетин)