Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №2576299

92 просмотра

Добрый день! Мне поставили диагноз "эрозивный гастрит" после прохождения процедуры ФГДС. Назначили: Нексиум - 1 раз в день, Де-Нол - 3 раза в день, Тримедат - 3 раза в день и диету. Лечение на месяц-два. Врач не сказала, хронический гастрит или нет. Также по совету врача я сдала кал на Хеликобактер. Результат: не обнаружно. Несколько лет назад сдавала кровь на антитела к Хеликобактеру, антитела были. Лечусь от гастрита уже 2,5 недели. Также я лечусь от гипертиреоза (тирозолом) и тревожно-депрессивного расстройства (эсциталопрамом) - под контролем соответствующих врачей. За последние 1,5 года у меня было много стрессов, также не всегда получалось соблюдать нормальный режим питания, так как у меня маленький ребенок. Прочитала, что эрозивный гастрит - хронический, и это предъязвенное состояние. Так ли это на самом деле? Означает ли это, что я теперь должна пожизненно соблюдать гастритную диету, чтобы моя болезнь не перешла в язву или рак желудка? От отсутствия свежих овощей и фруктов у меня начались запоры. И достаточно ли выписанного лечения? Спасибо.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипертиреоз, диффузный токсический зоб, мастопатия, тонзилит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Валерия.
Меня зовут Юлия Александровна Талецкая, я врач гастроэнтеролог.
Подскажите, пожалуйста, анализ на хеликобактер пилори Вы сдавали до начала лечения?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, через 3 дня после начала лечения

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Доброе утро, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Подскажите пожалуйста антиген в Кале на Нр сдавали на фоне приема Нексиума?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, да, через 3 дня после начала лечения
Гастроэнтеролог
Валерия,в данном случае результат неинформативен.
А именно, на фоне приема препаратов нексиум, де-нол можно получить ложноотрицательный результат.
Так как у вас сейчас начата медикаментозная терапия, то дополнительное дообследование на хеликобактер уже будет неинформативным.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца,это препарат из группы ингибиторов протонной помпы с более доказанной эффективностью в отношении других ипп.
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.

После окончания терапии, запланируйте проведение С13-уреазного дыхательного теста.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Эрозии хорошо эпителизируются, то есть заживают,в среднем от 2-4х недель времени.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Стоит сразу сказать, что гастрит это не клинический диагноз, а гистологический. То есть диагноз гастрит имеет место быть, только после взятия гистологического материала из желудка и осмотра биоптата под микроскопом. Если доктор в микроскоп разглядит воспаление, то тогда это будет гастрит. В Вашем заключении указана эрозивная гастропатия, не гастрит! Доктор пишет совершенно верно, именно гастропатия, то есть изменение слизистой оболочки желудка есть, есть эрозии, но биопсия не проводилась, соответственно говорить о том, есть воспаление или нет (гастрит) невозможно.
Терапия назначена абсолютно корректная. Эрозивный процесс на фоне лечения должен бесследно зажить.

Эрозии это всегда повод поиска инфекции хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Касательно диеты и столов, то их отменили ещё в далёком 2013 году. Современные взгляды гастроэнтерологии на питание, сейчас абсолютно другие. Никаких строгих ограничений нет. Конечно в идеале, это максимально сбалансированное питание. Но иногда, съесть "вредность" тоже можно, мы ведь живые люди!

И главное, наверное самое важное, это нормальный психо эмоциональный фон. Тревога и стресс усиливают кислотопродукцию, а это риск появления эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК. Нормальный психо эмоциональный фон, это залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом).
Появление эрозий происходит чаще на фоне стресса, это острое состояние, НЕ хроническое, которое хорошо поддается лечению. Диет в современной доказательной гастроэнтерологии НЕ существует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кот похудел
31 марта 2020
amedvedkova@yandex.ru
Вопрос закрыт
Лечение поверхностного гастрита.
17 ноября 2020
Руслан, Брянск
Вопрос закрыт
Минимум жира при диете
16 февраля 2023
Денис
Вопрос закрыт
Лямблиоз не можем победить
20 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не получается похудеть, только набираю
14 декабря 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий