Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1873001

Что вас беспокоит?

Лечение хеликобактер

Здравствуйте, уважаемые врачи! Случилось обострение гастрита, мучаюсь изжогой, жжет в животе, спину, горло, рот. Сделала фгдс, выявили хеликобактер, завтра начинаю лечение..На данный момент жжет в желудке, горле. Подскажите, можно ли начинать лечение при непрекращающейся изжоги? Напридумывала уже страшных диагнозов, не мог же у меня развиться рак за это время, если фгдс делала 16 января?

Гастрит
46 лет
5 Февраля 2024·Просмотров: 911·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Сначала рекомендуется избавиться от имеющихся симптомов, а затем уже начинать терапию НР. Так как возможно усиление симптомов и отмена терапии от НР.

Ксения Константиновна, боюсь упустить время, вдруг рак разовьется

Рак может развиться при имеющейся дисплазии слизистой желудка, а по результату ФГДС явления только неспецифического воспаления. Не беспокойтесь))
Чем лучше себя чувствует пациент до начала терапии, тем лучше он эту терапию перенесет, и риски возможных эффектов будут значительно ниже.

Ксения Константиновна, спасибо! Решила всё таки попробовать начать, будь что будет..

Ксения Константиновна, здравствуйте! Пью антибиотики пятый день от хеликобактера, началась сильная изжога, думала сегодня ночью сгорю. Как вы считаете, это от лечения? Прерывать?

Здравствуйте, Ольга.
Какие препараты и дозировки Вы сейчас принимаете?
Прерывать никак не рекомендуется - нужно справляться с побочными эффектами.

Ксения Константиновна, кларитромицин 500, амоксицилин 1000, всё это два раза в день. Висмута трикалия 2т после обеда, 2 табл вечером и пепсан. Стул нормальный, только сильно болит грудь вечером

А ингибитор протоновой помпы? Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол?

Ксения Константиновна, да, конечно, забыла, хайрабезол 20 утром и вечером

Возможно добавление симптоматически при изжоге антацида: Алмагель, Гевискон, Ренни, Маалокс, Антарейт - до 4х раз в день.
Различные препараты по-разному действуют на разных пациентов - кому-то помогает антацид со вкусом цитрусового (тогда Антарейт, Алмагель А, Ренни), у кого-то больше эффект от препарата с мятным вкусом (тогда Маалокс, Ренни), а кому-то нужен безвкусный препарат (тогда Гевискон).

Ксения Константиновна, гевискон не помогает..Такие эффекты могут возникнуть на фоне лечения? Обострение. У меня была часто изжога, горит грудь, во рту, покашливание..Я приняла решение начать эту терапию, потому что изжога всегда есть. Но сегодня было очень сильно, перепугалась

Скорее всего это побочный эффект от эрадикации НР.
Не помогает Гевискон, пробуем другой антацид, который подойдет?

Ксения Константиновна, спасибо за поддержку!?

Выздоравливайте?

Принятый ответ

Добрый день
Скажите пожалуйста вы на хеликобактер проходили обследование ?

Анна Михайловна, да, тест положительный

В данном случае необходимо проведение эррадикационной терапии
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (в течение 1 часа после приема пищи) - 14 дней
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 разв в сутки ( в течение одного часа после приема пищи) - 14 дней
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, -14 дней
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи -14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков -14 дней
Далее на 1 месяц пробиолог (бак-сет) по 1 капсуле 1 раз в день

Контроль через 1 месяц после лечения
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале
Кровь только не сдавайте, она неинформативна

Анна Михайловна, можно ли сейчас начать лечение, если сейчас есть изжога?

Да , конечно
Но важно наблюдать за состоянием
Не будет ли их усиление

Анна Михайловна, спасибо! Начну, буду терпеть

Будьте здоровы !
Храни вас бог!
Не болейте!

Анна Михайловна, я же правильно считаю, что если будет усиление симптомов, нужно потерпеть? Хуже же уже не будет? Боюсь время упустить, чтобы до рака не дошло..

Подключите еще пепсан или альфазокс
И все будет хорошо
Будьте здоровы
Храни вас бог

Анна Михайловна, по результатам фгдс это же не рак?

Нет конечно
Будьте здоровы
Храни вас бог

Анна Михайловна, спасибо ?

Принятый ответ

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, не смыкается сфинктер разделяющий желудок, забросы.
Рекомендую на данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней .
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Затем проводить антихеликобактерную терапию

Анна, я боюсь упустить время, чтобы не перешло в рак, хотела завтра начать лечение…

Антихеликобактерная терапия + пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Анна, то есть завтра можно начать?

Пепсан уберёт ваши симптомы и вы можете приступить к эрадикационной терапии

Анна, по результатам фгдс это же не рак?

Анна, ещё, подскажите, лучше альфазокс или пепсан? Что с антибиотиками будет эффективнее?

По описанию фгдс нет данных за онкологию.
Пепсан р лучше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.