Лимфоузлы увеличены — вопрос №2577676

Question

Лимфоузлы увеличены — вопрос №2577676

Ирина, Новосибирск

34 просмотра

31 октября 2024

Добрый день, увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью, а так же за ушами, уже несколько месяцев, тянут и давят как будет и ощущение жжение. Есть слабость, недосыпание из за боли, шея подотекла, при прикосновении дискомфорт и боль небольшая, спереди шеи, область щитовидной и выше, по бокам, что это может быть? Иногда начинает как будто все гореть и жжение, потом просто дискомфорт, горят все мышцы над ключицей и на груди появляется небольшое покраснение как сыпь, потом проходит, но сохраняется отёк шеи особенно по бокам от шеи до ключицы, уже более года, что это может быть помогите.

Возраст: 43

Хронические болезни: Щит железа

Вопрос закрыт

боль под челюстью и в шее

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а если ферритин сдавала он есть в анализах, ещё раз пересдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Извините, сразу не заметила. У вас снижен ферритин, норма от 30 нг/мл.
Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 2 раза в сутки. Контроль ферритина 1 раз в 6-8 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).
Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ферретаб пью уже пару недель, гемоглобин поднялся с 90 до 115, вы считаете что мои боли могут быть связаны с дефицитом железа? Болит длительно, врачи то говорят, что есть гэрб, то тонзиллит, то хондроз даёт?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 октября 2024

Гематолог, Терапевт

Железодефицит никаких болей не даёт. Увеличение лимфоузлов глоточного кольца характерно для регионарных воспалений( лор-органы,зубы).

Пожаловаться

Ирина, 31 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, просто уточнила у вас, так как мой терапевт отправляет меня, к гематологии на консультацию, неужели у меня есть отклонения, по анализам крови, которые могли бы указывать на патологию или заболевание крови?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 31 октября 2024

Гематолог, Терапевт

По приложенным анализам и обслуживаниям ничего за гематологическую патологию нет, опухоли кроветворения нет. Узлы конечно нужно ещё пропальпировать руками( очно)

Пожаловаться

Ирина, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, спасибо, но в крови как я понимаю нет отклонений, просто терапевт направляет к гематологу, может мои лимфоузлы связаны с какими то процессами в крови?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 1 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

По приложенным данным подозрения на заболевание крови нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Кристина

Низкий гемоглобин на фоне онкологии и Х/Т

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Яна, Барнаул

Анализ крови

2 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Наталья

Расшифруйте анализ крови

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Иван

Посмотрите анализы крови

2 ответа

вчера, 21:57

800.00 р.

Рима

Анализ крови

2 ответа

вчера, 19:42

699.00 р.

Татьяна

Анализы......

2 ответа

вчера, 19:23

699.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-31T15:46:16+03:00

Здравствуйте, по приложенным анализам есть признаки перенесенной инфекции в виде колебаний белковых фракций. По гемограмме снижение эритроцитарных индексов может говорить о железодефиците.
Планово стоит сдать ферритин и коэффициент НТЖ, далее вернёмся к обсуждению вопроса о тактике ведения , дополнительных назначений( в частности препараты железа).
По описанию узлы не опухолевые, размеры и структура спокойные.

Солтыс Анна Павловна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T18:11:35+03:00

Здравствуйте, Ирина
По результатам УЗИ лимфоузлы увеличены незначительно. Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). Важно, что в динамике нет постоянной тенденции к увеличению без признаков инфекции.
В ОАК снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что в сочетании со снижением ферритина говорит о железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа используются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Есть повышение эозинофилов в связи с чем необходимо сдать кровь на иммуноглобилин Е, кал методом парасеп для исключения паразитозов.
Для восполнения дефицита витамина Д - витамин Д 2000 МЕ длительно.
По поводу повышения антиТПО необходимо проконсультироваться с эндокринологом.