Что вас беспокоит?
Беспокоит желудок после НПВС
Здравствуйте, уважаемые доктора! Хочу спросить по поводу тактики лечения. У мамы 55 лет остро начались проблемы с ЖКТ после лечения НПВС (была неврологическая проблема, использовала НПВС и в инъекциях, и в таблетках) и после этого заметила, что стал беспокоить желудок. С её слов, сейчас после практически любой еды появляется вздутие именно в области желудка, есть желание сделать отрыжку, чтобы вышел воздух и стало легче, но этого не происходит и от этого тоже тяжело. С её слов «желудок как будто не работает». Но при этом боли нет. Не болит Сейчас начала соблюдать диету, кушает дробно, 5 раз в день, начала денол и нольпазу. Улучшения пока нет. Уже боится что-то кушать, т.к.боится этого ощущения в желудке На фгдс категорически отказывается идти. Ранее 3 года назад по фгс был атрофический гастрит. Что это может быть? Что из препаратов можно начать?
Здравствуйте , эзомепрпзол 20 мг утром за 30 мин до еды 2 месяца (для снятия воспаления )
Ганатон по 50 мг 3 раза в день месяц. ( для моторики )
Вместо эзомепразол можно принимать нольпазу? Или всё же эффективнее эзомепразол?
Не может это быть проявлением описторхоза ?
Проявлением описторхоза нет , вы его каким методом обнаруживали ?
Можно нольпазу, но 2 раза в день тогда
Принятый ответ
Добрый вечер
Вам необходимо настроить маму на дообследование, пусть не сейчас, но в ближайшее время. Атрофический гастрит необходимо наблюдать, уже 3 года не было гастроскопии. Нужно следить ,нет ли ухудшения. Атрофический гастрит в долгосрочной без наблюдения через несколько лет может перейти в кишечную метаплазию и дисплазию- уже необратимые состояния слизистой
В связи с влиянием НПВП на слизистую, нарушается моторика желудка, нарушается опорожнение. В таких случаях облегчить состояние могут препараты, которые усиливают моторику желудка- например препарат диспевикт
Вы можете продолжить прием препарата нольпаза утром, но добавив в схему прокинетик
Добрый день.
По описанию можно предположить воспаление слизистой оболочки желудка на фоне приема НПВС, они оказывают губительное действие на слизистую.
Конечно, необходимо выполнить ЭГДС, чтобы исключить эрозивно-язвенные поражения слизистой. Если мама категорически отказывается, можно попробовать стандартную схему лечения для восстановления слизистой желудка, которую обычно рекомендуют врачи:
1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут до еды 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Также щадящее питание - исключить острые, копченые, жареные блюда из рациона.
Благодарю вас за подробный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202022 ответа
- 8 Января 202425 ответов
- 22 Мая 3 ответа