Остеохондроз, онемение рук, боль в правом предплечии, ахиллобурсит — вопрос №2578365

Здравствуйте, по данным МРТ шейного и грудного отделов позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, спондилез, спондилоартроз, грыжа диска С5-С6 средних размеров, с компрессией корешка и отеком. выраженный кифосколиоз грудного отдела. Боли в шейном и грудном отделе,скорее всего, связаны со спондилоатрозом (возрастные изменения в межпозвонковых суставах) и мыщечно-тоническим синромом мышц шеи и верхней части спины.Для купирования болевого синдрома используют НПВС (нимесулид, диклофенак и т.д.), миорелаксанты (сирдалуд), массаж, физиотерапию, мануальную терапию, блокады. Для профилактики боли в спине рекомендуется ежедневная гимнастика для тренировки мышц шеи и верхней части спины.
Онемение в руках с большей вероятностью связаны с туннельной невропатией (синдром запястного канала с двух сторон). Для подтверждения необходимо провести ЭНМГ срединных нервов с двух сторон, а также УЗИ лучезапястных суставов. Учитывая, что есть ахиллобурсит, необходимо проконсультироваться у ревматолога. чтобы исключить аутоиммунные заболевания соединительной ткани (например, болезнь Бехтерева, при которой также могут возникать боли в спине).

Здравствуйте! По МРТ есть умеренно выраженные остеохондрозные изменения, спондилартроз межпозвонковых суставов, грыжи диска средних размеров
По клинике- мышечно- тонический синдром и синдром запястного канала.
Так же необходимо провести МРТ поясничного отдела и сдать кровь на ревмопробы- для исключения ревматологическое процесса- общий анализ крови, кровь на СРБ, РФ, АСЛО и силовые кислоты.
Лечение- пропейте препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
При недостаточной эффективности этого препарата терапию можно продлить с применением препарата Диафлекс по схеме- первый месяц по 50 мг один раз в день курс месяц, затем два месяца по 50 мг два раза в день.
Для снятия мышечных спазмов принимайте миорелаксант Мидокалм по 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх раз в день, курс 10 дней
Для поддержки ущемленного корешка- Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 20 дней.
В область предплечья можно сделать блокаду с препаратом Дипроспан в мягкие ткани, для снятия их спазма и отека с целью уменьшения компрессии нерва, выполняют неврологи или хирурги.
Можно втирать в предплечье мази с препаратами группы НПВС, например Вольтарен или Амелотекс гель, можно делать компрессы с Димексидом, Димексид не забыть развести в воде два раза.
Можно проводить массажи руки и шейно- воротниковой зоны, но осторожно.
При длительной работе за компьютером показано ношение воротника Шанса на 3-4 часа в день, ортеза на область предпоечь.

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
-консультация ревматолога, лабораторно определить СРБ, ревматоидный фактор
-УЗИ лучезапястных суставов

Здравствуйте. У вас имеются умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике осложнённое грыже диска,с влиянием на нервный корешок. В вашем случае рекомендовано такое лечение:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат,снимаем воспаление
- Мидокалм 150 мг 2 р в день-10 дней- миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
-Нейпомидин с 5-го дня лечения по 1 т 2 р в день -10 дней
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
- ношения воротника шанса по 20-30 мин 3 раза в день
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.