Что вас беспокоит?
Дискомфорт в спине
Добрый день.Наблюдаю дискомфорт в спине когда сижу на работе,а сижу я по 9 часов,не могу сказать что это боль,больше похожа на то, как тянет поясницу перед ПМС,когда встаю,хожу,прыгаю,танцую впринцепи нет дискомфорта.Прострелов нет...Делаю ЛФК 3 недели во время занятий тоже боли нет,ну кроме когда тяну мышцы,лежу на апликаторе Кузнецова,есть еще такой момент,когда наклоняюсь в перед после долгова одного положения,такое чувсиво что от копчика до середины спины прямо по позвонку тянет мышцу,опять же вернусь к ЛФК ,когда мышцы разогреты и позвоночник тоже,с легкостью делаю наклоны вперед и все ок.Делала лазер взвязи с тем что есть чувство посое сна стянутости мышц спины,а именно в области ребер по задней поверхности переходящие на перед.Сирдалуд и медокалм пила-не помог,судя по всему помог лазер.АСЛО,СРБ,Мочевую,кислоту,общ.крови,РФ сдавала все в норме...МРТ делать боюсь,да и не знаю показано ли оно мне,но это состояние меня беспокоит.Первый вопрос:можно ли делать лазер 1 р в 2 недели,2 вопрос:можно ли делать физио с капризолом(но точно не помню как называется)если не подтверждена грыжа,какие еще процедуры можно применять доя поддержания позвоночника и как избавиться от этой боли в спине(мышечной,ну и соотв.когда сижу)но опять же боль не всегда в седячем состоянии.Еще хочу добавить может ли боль быть связана с тем я поправилась на 10 кг)))?
Здравствуйте! Единственная профилактика болей в спине - это постоянный спорт: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор. Всё остальное даёт только временный эффект. Электрофорез с карипоином не уменьшает грыжи, это миф. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги.
Добавить другой спорт, если лфк недостаточно. Лишний вес может влиять, т к увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину спазма мышц
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, не знаю как прислать блан,вообщем тревога 10б.,дипрессия 5
По тесту есть тревожное расстройство, оно часто вызывает спазм мышц спины и хронизирует боль. Лучше обратиться к доказательному неврологу или психотерапевту очно для уточнения диагноза и подбора терапии
Анастасия Юрьевна, ну антидиприсанты пить бы не хотелось..
Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью и является первой линией терапии наравне с антидепрессантами.
Но и в антидепрессантах нет ничего плохого. Антидепрессанты не вызывают привыкания. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы описываете именно мышечные боли, поэтому занятия ЛФК это правильное решение, только спортом и ЛФК можно их укрепить.
Лазеротерапию применяют раз в 2-3 месяца при необходимости, электрофорез делать можно, противопоказаний нет.
Еще эффективностью обладает ударно-волновая терапия.
Но основное спорт-плавание, йога, пилатес, велотренажер и тд.
ЛФК(можно упражнения шишонина и бубновского посмотреть) или подобрать комплекс упражнений себе с врачом лфк.
Принятый ответ
Здравствуйте физио процедуры не имеют никакой доказательной эффективности. Ни лазер, ни электрофорез. Грыжи могут уменьшаться только при укреплении мышц спины, для этого нужно постоянно заниматься спортом и продолжайте выполнять для укрепления мышц спины рекомендую также плавание , йогу. лфк при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Наиболее вероятно у Вас также есть тревожное расстройство, которое ухудшает боли в спине
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Здравствуйте! рекомендуется лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 201927 ответов
- 6 Сентября 202420 ответов
- 30 Октября 202418 ответов