Расшифровка мрт, боль в ноге — вопрос №2579026

Question

Расшифровка мрт, боль в ноге — вопрос №2579026

Лариса

53 просмотра

30 октября 2024

Расшифровка МРТ. 21.10 на левой ноге под коленом почувствовала тянущие боли , на следующий день появились остарая боль по всей ноге от ягодицы до пятки . Усиливалась боль когда стояла ,в ночь боль еще усилилась ,была сильная пульсация и на утро стало больно сидеть так же появилось онемение ступни и мизинца. Лежать могла только на противоположном боку ,в покое боль была ноющая .24.10 онемение усилилось от пятки до щиколотки и появилось в районе бедра . В этот день врач терапевт назначил лечение :1.ксефокам 1 укол 1 р в день /10 дней
2.комбилипен 1 укол 1р в день
3. Мидокалм 150мг 1 таб 2 раза в день
4. ⁠найс место
5. ⁠омепразол
26.10 сделала МРТ и консультацию невролога
Невролог дополнительно добавил препараты
1.Дексаметазон 4мг 1 раз в день три дня
2.трентал 400 1 раз в день. На сегодняшний день острой боли нет , есть ноющая,онемение не проходит и присутствует скованность голени и слабость в ноге. Какое лечение продолжать дальше? Когда пройдёт онемение и боль? Можно ли делать ЛФК ,физиотерапию ?
Необходимы ли дополнительное обследования ?

Возраст: 58

Хронические болезни: Тахикардия, остеохондроз, гипертания,

Вопрос закрыт

мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно добавить габапентин от нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Лфк можно начать , плавание
Физиолечение по желанию

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Поясница при этом не беспокоит? Боль именно от ягодичной области? В середине ягодицы есть болезненная точка?
Вероятнее всего это синдром грушевидной мышцы.
Обычно назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 31 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте. Боль также присутствует в крестце.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Протрузии не сдавливают нервные корешки, все-таки более вероятна мышечная причина боли.
Мидокалм лучше заменить на Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней и добавить Габапентин.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте. Можно продолжить НПВС : диклофенак (100 мг) или нимесулид (100 мг) 1 раз в день+омепразол (20 мг) утром за 30 минут до еды, мирелаксанты (сирдалуд 4 мг на ночь вместо мидокалма). Также можно начать делать массаж и физиотерапию (например. УЗ с гидрокортизоном), на время обострения можно носить поясничный корсет. Боль и онемение должны пройти, как только купируется воспаление вокруг грыжи диска, которая перестанет давить на корешок и вызывать симптомы. ЛФК можно начинать после купирования болевого синдрома с постепенным повышением нагрузки.

Пожаловаться

Лариса, 31 октября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте. Но мрт не показывает грыжу.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 31 октября 2024

Невролог

Описывают протрузию 4,5 мм (можно назвать и грыжей). Если есть возможность, сфотографируйте снимки и прикрепите сюда для более точной оценки

Пожаловаться

Лариса, 2 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, добрый день. Снимков к сожалению нет. Лечение которое вы написали продолжать 10 дней? Каков же диагноз?

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 2 ноября 2024

Невролог

Вы описываете симптомы компрессии корешка S1, скорее всего он сдавливается грыжевым выпячиванием. В более редких случаях компрессия может быть на уровне пояснично-крестцового сплетения, в таких случаях ещё рекомендуют МРТ малого таза. Лечение в течение 7 дней.

Пожаловаться

Лариса, 2 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, спасибо. Если не отпустит можно к вам обратиться?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 30 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, в принципе в пояснице всё спокойно, протрузии не влияют на нервные корешки, вероятнее сдавливается нерв грушевидной мышцей.
Продолжайте приём препаратов.
При неэффективности можно добавить Габапентин:
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

ЛФК модно делать, но не через боль, можно мягкие практики йоги.
Физио не нужно.

Мидокалм принимайте 150 мг 3 раза в день до 10 дней

Пожаловаться

Лариса, 31 октября 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день. Вместо мидокалма можно принимать какой то другой препарат? От мидокалма очень сильная слабость и кружится голова.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 31 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Можно в уколах Калмирекс 1,0 в/м 10 дней
Или т. Релоприм 5 мг 3 раза в день 10 дней.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Из физиопроцедур хорошо помогает ударно-волновая терапия.
При лёгких и умеренных болях можно заниматься лфк по Маккензи или плаванием

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Так как есть нейропатический компонент боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Из до обследования - энмг нижних конечностей

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 1 ноября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка МРТ

5 ответов

9 августа 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

MРТ головного мозга

4 ответа

8 февраля 2024

Лариса, Кулебаки

Вопрос закрыт

Расшифровка мрт

1 ответ

4 апреля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ головного мозга

4 ответа

19 августа 2024

Матвей

Вопрос закрыт

Опухоль кожи, опухоль губы

4 ответа

20 декабря 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дроконова Ольга Олеговна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T16:46:54+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 2 ноября 2024

Невролог

Да,конечно, пишите

Принятый ответ