Что вас беспокоит?
Лихорадка неясного генеза
В начале сентября завершила гв(кормила 2 года)завершение прошло без лактостазов и тд(цикл восстановился еще через месяц после родов и был регулярный, независимо от гв) через неделю молока уже не было. С 15 сентября почувствовала слабость и ломоту в мышцах,суставах, измерила температуру, была 37,3, подумала что может это как то связано с завершением гв, через неделю пошла к гинекологу, т.к. состояние не изменилось и температура всё так же держалась, прошла узи малого таза, молочных желез, всё в норме, мазки показали небольшое воспаление, пропила антибиотик юнидокс солютаб. Оак, оам и гормоны в норме. Пошла к терапевту, дополнительно были сданы биохимия, кровь на стерильность, был обнаружен иесерниоз, пролечилась тем же антибиотиком просто продлили до 10 дней курс, пересдала повторно анализ на иесерниоз-отрицательный результат. С тех пор держится температура от 37 до 37.6(уже полтора месяца) в течении дня может сама снижаться и снова подниматься, пробовала пить нимесил, температура не снижается, общее состояние такое же(слабость и ломота в суставах) ещё проведены узи жкт(загиб желчного) узи щитовидной железы в норме, узи почек в норме. С реактивный белок в норме, ревматоидный фактор тоже. В чем может быть причина? Что ещё нужно проверить? Какие сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть возможность прикрепите сами протоколы анализов.
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализов и узи
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы сдавали анализ на антитела к антистрептолизину о(АСЛ-О)? В такой ситуации это необходимо сделать. Повторите общий анализ крови ?. Если есть свежие анализы прикрепите пожалуйста.
Здравствуйте! Нет, АСЛ-О не сдавала, а что показывает этот анализ? Результаты анализов и узи прикрепила
Этот анализ показывает был ли контакт организма с гемолитическим стрептококком, который вызывает поражение суставов и лихорадку.
Перенаправьте свой вопрос к инфекционистам. Они вам помогут разобраться в сложившейся ситуации. Будьте здоровы.
А общий анализ крови еще нужно пересдать? Или достаточно АСЛ-О сдать?
Я изучила ваши анализы
У вас железодефицит. при таком состоянии требуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, контроль общего анализа крови и ферритина через месяц.
Так же обнаружили контакт с вирусом Эпштейна-Барра и цмв. Отсюда и лихорадочное состояние может быть, требуется консультация инфекциониста.
Забыла указать, что мне ставили 2 капельницы железа..но анализ на ферритин не пересдавала, подскажите мне сейчас нужно пересдать анализ на ферритин и общий анализ крови, а вот про который Вы изначально написали АСЛ-О нужно сдать?
А цитомегаловирус у меня был в 2019-20 гг, может анализ показывать антитела с того времени?
После капельниц, необходимо провести повторный анализ перед приемом препаратов. Но как показывает практика, для восстановления депо запасов железа требуется длительное лечение, на протяжении минимум 3х мес приема железа.
Антитела к ЦМВ могут быть конечно с момента 2019 года.
Решение о целесообразности сдачи АСЛ-О принять с инфекционистом. Необходимо обязательно пройти очный осмотр врачем терапевтом, на предмет увеличения лимфатических узлов, нужно вас осмотреть.
Поняла, а у меня получается гемоглобин и железо в норме, а сам ферритин низкий, получается он не влияет на это..его обязательно нужно повышать?
А по поводу лимфоузлов, я сама не ощущаю что они увеличены и когда мне узи делали щитовидки тоже сказали что не увеличены
А не может ли быть температура из незначительно повышенного анти-ТПО(у меня 13,43, при норме 0-5,61 МЕ/мл) ? А другие гормоны и узи в норме. Стоит ли обратиться к эндокринологу ?
У вас низкий уровень ферритина -это основной показатель на который мы опираемся при лечении анемий. Его нужно повышать.
Температура никак не связана с антителами к щитовидной железе. Наоборот при подозрении на болезнь Хашимото(аутоиммунный тиреоидит) температура снижается, конечности становятся холодные- данный диагноз у вас отсутствует, т.к. анализы гормонов самой железы в норме, консультация
эндокринологапо данному вопросу не требуется. Профилактически вам необходимо контролировать ТТГ и Т4 каждые 6 мес в связи с повышением антител к ТПО.
Поняла. Подскажите пожалуйста, ещё у меня натрий 1439,7 ммоль/л , я так понимаю он повышен аж в 10 раз , на что это влияет?
Это влияет на все системы организма. Причина может быть в повышении температуры и в повышенном употреблении соли.
У вас нет в прикрепленных анализах, общего анализа крови за этот месяц. Поэтому сложно сказать, с чем связано ваше состояние сейчас. Необходимо провести повторный забор крови на общий анализ. Чтобы понять этиологию болезни. Вирусная она или бактериальная. Посетите пожалуйста очно терапевта и инфекциониста. Будьте здоровы. С уважением, Людмила Александровна Антонова.
Вы указали что по гинекологическому анамнезу было воспаление. Вы повторно после лечения у гинеколога пересдавали анализы? Если нет, то повторные осмотр и мазки у гинеколога обязательны. Сохраняйте оптимистический настрой, вы обязательно разберётесь в чем причина лихорадки, просто тех анализов которые вы приложили недостаточно. Нужны свежие.
У меня были повышены лейкоциты в мазке, лечение было антибиотиком юнидокс солютаб и свечи пимафуцин,у гинеколога повторно я была, но мазки не пересдавала, мне назначили ещё раз свечи вагиферон(ещё не закончила) и посоветовали попить нимесил в течении 3 дней и посмотреть как будет снижаться температура или нет, если не будет, то нужно будет обращаться к иммунологу и возможно ревматологу.
Я просто не понимаю к какому именно специалисту мне нужно обратиться.
Какой диагноз вам поставила гинеколог? Какую инфекцию она лечила? Судя по Пимафуцину кандидоз, а антибиотик от чего ? Она не озвучивала результаты анализов вам? После лечения нужно было обязательно повторить забор мазка. Возможно вы недолечили гинекологическую инфекцию, которая дает субфебрильную температуру. Боли в животе? Влагалище имеются? Выделения классического цвета?
Я прикрепила результаты мазков ещё, болей в животе и тд у меня нет, выделения нормальные.
Прошу прощения, свечи первоначально гинеколог назначала полижинакс *6дн
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20181 ответ
- 15 Мая 20191 ответ
- 12 Мая 20201 ответ