Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2582760

Что вас беспокоит?

Стрезам усиливает тревогу?

Добрый день! Полгода назад мне поставили депрессию средней тяжести, назначили бринтелликс 10 мг по 1 таблетке в день. Изначально жалобы были на тревогу, постоянные мысли, чувство небезопасности. Начинала пить без прикрытия, через 2-3 месяца почувствовала явное улучшение, но накатывали острые приступы тревоги. Психотерапевт выписал стрезам симптоматически. Последние 4 дня очень сильная непрекращающаяся тревога и проблемы со сном, начала принимать стрезам, пью 3 дня по 3 таблетки, но симптомы словно становятся только ярче, как будто я уже не тревожусь, а боюсь – не могу нормально есть и спать. Не знаю, важно это или нет – помимо прочего постоянно мёрзну, не могу согреться, а еще подташнивает. Скажите, пожалуйста, продолжать приём стрезама или это могут быть его последствия? Бринтелликс пить продолжаю.

Нет
25 лет
1 Ноября 2024·Просмотров: 2934·Марина

Принятый ответ

добрый день, Марина, стрезам не усиливает тревогу, но иногда бывают индивидуальные реакции, тут надо также понимать, что вам изначально неверно установили вероятно диагноз, так как жалобы ваши характерны больше для тревожно - депрессивного расстройства. В вашей ситуации есть смысл сменить стрезам на более сильный препарат, например добавить временно тералиджен, атаракс или грандаксин. Скажите не пили эти препараты раннее?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите сейчас тест пожалуйста

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, благодарю за ответ!
Ранее пила Грандаксин – 2 года назад обращалась к неврологу с болями в шее и тревогой, мне прописали Грандаксин как раз. Но почему-то я не особо чувствовала его действие.
Спасибо большое! Возможно, мне стоит обратиться ещё к одному психотерапевту для уточнения диагноза.

да, рекомендую обратиться к психотерапевту и внести корректировки в терапию, сейчас просто отмените стезам, у вас больше доминирует тревожное расстройство, нужна коррекция терапии, вам нужен рецепт на другой препарат, например тералиджен с целью снижения тревоги 5 мг за 30 мин до сна 2 мес.

Принятый ответ

Здравствуйте, Бринтелликс хорош при лечении депрессии, но по описанию у вас и симптомы тревожного расстройства, а Бринтелликс здесь не препарат выбора.
Думаю стоит обратиться к другому психотерапевту и получить второе мнение.
Так как есть альтернативнве препараты, которые лечат также и тревогу и депрессию.
Например Эсциталопрам, Сертралин.
А Стрезам можно поменять на Тералиджен или Атаракс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем случае вероятнее всего он не усиливает тревогу, а просто не помогает.
Бринтелликс в вашем случае так же не является препаратом выбора.


При вашей симптоматике назначается сериралин либо эсцитолопрам.
Они лучше борятся с тревогой в длиннике.

Стоит обсудить смену терапии с вашим лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Стрезам не усиливает тревогу. Скорее всего, он просто не помогает её снять. Поэтому лучше заменить на тералиджен или алпразолам. Если не поможет, то менять антидепрессант. Возможно, изначально тоже было тревожно-депрессивное расстройство, но выставили диагноз, как депрессия, потому такой выбор антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравсвуйте, Марина.

Я думаю, что проблема в том, что стразам в данном случае просто не действует. Обычно в таких ситуациях назначают более сильные седативные препараты, например Гидроксизин или Алимемазин.

Что касается антидепрессанта, то обычно в подобных ситуациях выбор делают все таки в пользу препаратов группы СИОЗС (например, Пароксетин, Сертралин, Эсциталопрам), Бринтелликс к ним не относится.

Замечу, что лечение тревоги и депрессии предполагает, помимо лекарственной терапии, еще и психотерапию (когнитивной поведенческую). Это очень важно т.к. причины данных расстройств не только биологические, но психологические. А вот на психологические лекарства не действуют никак совершенно.

Здравствуйте. Вам нужно добавлять в лечение именно КПТ, работу над тревогой, ее причинами, осознание и обучение. Бринтелликс слаб в отношении тревоги. Если на стрезам такая реакция отменяйте его или снизьте дозу, посмотрите как будет. Обычно я назначаю с 1 т и постепенно увеличиваю.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.