Консультация гастроэнтеролога /

Биллирубин — вопрос №2583256

39 просмотров

В течении года повышается билирубин прямой и не прямой. Желтушность кожных покровов.по, УЗИ в норме. Что это может быть

Возраст: 34

Хронические болезни: Хр. Гастрит, хр панкреатит
Вопрос закрыт
билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Желтеет вся кожа или только глаза? Цвет мочи, стула не меняется? Болевого синдрома нет?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, нет моча и кал не изменены вроде. Желтеет в основном кожа и немного глаза.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, анализы прекрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вижу общий анализ крови, биохимии нет. А можете с чем то связать появление жалоб? Например желтизна появляется после физической нагрузки или стресса? Или никаких предшествующих событий нет? Как долго желтизна держится?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Биохимию вижу
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, ни с чем связать не могу. Соблюдаю питание этот год, хожу на тренировку 3 раза в неделю, отказ от иного и алкоголя полностью в течении год. В течении года билирубин то выше то ниже, нормы нет,и желтушность пресутствует всегда. Бывает иногда дискомфорт вверху живота принимаю ферменты
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, отказ от жирной пищи и алкоголя стараюсь держать диету
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я поняла Вас. Билирубин повышен именно за счёт непрямой фракции, если от 40 - 8 =32,то есть показатель 32 это всё непрямой билирубин. А повышение не прямого билирубина, в подавляющем большинстве случаев указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. А физическая нагрузка, особенно силовая, если занимаетесь где то в спорт зале, как раз и провоцирует обострение синдрома Жильбера.

Какой то спецефической терапии не существует, обычно симптоматически рекомендуют приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и корвалол. Но так как данный ресурс носит информационный характер, то лечение подбирается в очном формате.
Не переживайте, ничего страшного в синдроме Жильбера нет, это индивидуальная особенность.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, как делать этот тест на жильбера. И полисорб тоже принимал одно время эффекта особо не заметил
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, к сожалению в городе нет гастроэнтеролог записаться очно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Анализ так и называется генетический тест на синдром Жильбера. Сдаётся кровь, в результате определяется генотип, если 6/7 или 7/7, то это подтверждает синдром Жильбера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите последние результаты обследований.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Александр, с учетом результатов прикрепленных исследований, вам стоит исключить синдром жильбера.
Для этого проводится генетический тест.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
При варианте 6/7 ТА повторов мутация имеется только в одной хромосоме, диагноз также может быть выставлен.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, не может это быть застой желчи например
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, как сдать и провести этот тест?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день. Посмотрите анализ прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Александр.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При нарушении оттока желчи происходит повышение уровня общего и прямого билирубина.
Непрямой билирубин вычисляется на основании результатов измерения общего и прямого билирубина и считается как разница.
У вас идет повышение за счет непрямого билирубина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сдаем генетический тест, который имеет название, генетический тест на предмет исключения Синдрома Жильбера, UGT1A1.
Сдаем венозную кровь.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить синдром Жильбера.


Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Евгеньевна, добрый день. Анализ прикрепил посмотрите. На синдром жильбера
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
синдром Жильбера подтвержден
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у младенца, билирубин в кале
6 ответов
12 августа 2021
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Синдром Жильбера
1 ответ
19 апреля 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Как восстановить билирубин ( общий более 200)
1 ответ
14 октября 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Желтушка новорождённого - билирубин
1 ответ
24 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com