Что вас беспокоит?
Биллирубин
В течении года повышается билирубин прямой и не прямой. Желтушность кожных покровов.по, УЗИ в норме. Что это может быть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Желтеет вся кожа или только глаза? Цвет мочи, стула не меняется? Болевого синдрома нет?
Анна Сергеевна, нет моча и кал не изменены вроде. Желтеет в основном кожа и немного глаза.
Анна Сергеевна, анализы прекрепила
Вижу общий анализ крови, биохимии нет. А можете с чем то связать появление жалоб? Например желтизна появляется после физической нагрузки или стресса? Или никаких предшествующих событий нет? Как долго желтизна держится?
Биохимию вижу
Анна Сергеевна, ни с чем связать не могу. Соблюдаю питание этот год, хожу на тренировку 3 раза в неделю, отказ от иного и алкоголя полностью в течении год. В течении года билирубин то выше то ниже, нормы нет,и желтушность пресутствует всегда. Бывает иногда дискомфорт вверху живота принимаю ферменты
Анна Сергеевна, отказ от жирной пищи и алкоголя стараюсь держать диету
Я поняла Вас. Билирубин повышен именно за счёт непрямой фракции, если от 40 - 8 =32,то есть показатель 32 это всё непрямой билирубин. А повышение не прямого билирубина, в подавляющем большинстве случаев указывает на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. А физическая нагрузка, особенно силовая, если занимаетесь где то в спорт зале, как раз и провоцирует обострение синдрома Жильбера.
Какой то спецефической терапии не существует, обычно симптоматически рекомендуют приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней и корвалол. Но так как данный ресурс носит информационный характер, то лечение подбирается в очном формате.
Не переживайте, ничего страшного в синдроме Жильбера нет, это индивидуальная особенность.
Анна Сергеевна, как делать этот тест на жильбера. И полисорб тоже принимал одно время эффекта особо не заметил
Анна Сергеевна, к сожалению в городе нет гастроэнтеролог записаться очно
Анализ так и называется генетический тест на синдром Жильбера. Сдаётся кровь, в результате определяется генотип, если 6/7 или 7/7, то это подтверждает синдром Жильбера.
Принятый ответ
Доброе утро, Александр.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Прикрепите последние результаты обследований.
Александр, с учетом результатов прикрепленных исследований, вам стоит исключить синдром жильбера.
Для этого проводится генетический тест.
Синдром жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия носит наследственный характер.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
При варианте 6/7 ТА повторов мутация имеется только в одной хромосоме, диагноз также может быть выставлен.
Анна Михайловна, не может это быть застой желчи например
Анна Михайловна, как сдать и провести этот тест?
Анна Михайловна, добрый день. Посмотрите анализ прикрепил
Доброе утро, Александр.
При варианте 7/7 ТА повторов можно с уверенностью говорить о синдроме Жильбера.
При нарушении оттока желчи происходит повышение уровня общего и прямого билирубина.
Непрямой билирубин вычисляется на основании результатов измерения общего и прямого билирубина и считается как разница.
У вас идет повышение за счет непрямого билирубина.
Сдаем генетический тест, который имеет название, генетический тест на предмет исключения Синдрома Жильбера, UGT1A1.
Сдаем венозную кровь.
Анна Михайловна, спасибо
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас в жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить синдром Жильбера.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя
Марина Евгеньевна, добрый день. Анализ прикрепил посмотрите. На синдром жильбера
синдром Жильбера подтвержден
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20203 ответа
- 23 Февраля 20219 ответов
- 5 Марта 202215 ответов
- 13 Января 202320 ответов