Результаты биопсии желудка — вопрос №2583562

Question

Результаты биопсии желудка — вопрос №2583562

Елена

66 просмотров

1 ноября 2024

По результатам биопсии желудка хронический гастрит. В описании: атрофия и НР не определяется. Воспаление, активность - слабая. КМ умеренная, дисплазия слабая. Переживаю из за дисплазии как предрака. Что делать? И почему атрофии нет, а дисплазия есть?

Возраст: 50

Хронические болезни: повышен холестерин

Вопрос закрыт

атрофия

дисплазия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю заключение и протоколы обследований.
Что обращает на себя внимание,воспаление слизистой желудка (гастрит), со слабой активностью.
Дисплазия развивается на фоне хронического гастрита,у вас она легкой степени,поэтому переживать не стоит.

А вот несмотря на отсутствие Нр обсеменения в биоптате, в таких случаях рекомендуется перепроверять дополнительно присутствие данной инфекции.

Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

При положительном результате рассматривают проведении эрадикации,первой линией терапии, если ранее инфекцию не лечили.

При отрицательном результате,имеют место эрозивные дефекты слизистой желудка.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца
Де-нол 120 мг по 2 таб. 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца, ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
Эрозии хорошо эпителизируются, в течение 2-4 недель в среднем.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Посмотрите дефицитные состояния, ферритин, сывороточное железо,НТЖ, ОЖСС,трансферрин, витамин В12.
Гастропанель:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, благодарю за такой развернутый ответ! Я правильно поняла, что пока онкологии бояться не стоит? Нужно дообследоваться на хеликтобактери и пролечить эрозии?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Елена,абсолютно верно.
Как говорится доверяй,но проверяй.
И переживать вам не стоит,уж точно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ФЭГДС с биопсией по OLGA через 1 год в динамике, от момента проведения предыдущего исследования.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за рекомендации и поддержку)

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Конечно метаплазия и дисплазия это те процессы, которые требуют динамического наблюдения, но в целом ничего критичного на данный момент нет.

Самой частой причиной, которая приводит к трансформации эпителия слизистой оболочки желудка и ДПК, является инфекция хеликобактер пилори. Методов её обнаружения много, но не все из них, являются информативными. Биопсия на хеликобактер, не относится к методам золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Далее ФГДС 1 раз в год, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ответ и поддержку) Нужна ли плюсом подготовка к дыхательному тесту и сдаче кала, помимо перечисленной выше (исключить препараты)? В интернете пишут про ограничения в пище, запрете ферментов и слабительных? Хочу завтра пойти. Но ела оранжевые и красные овощи, пила Креон и Фитомуцил.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Никакой диеты не нужно, приём слабительных и ферментов тоже не запрещён. Отменить только ИПП, висмут и антибиотики, только эти препараты могут повлиять на результат обследования инфекции хеликобактер пилори. Тест выбрать один. Или кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест. Оба сразу не обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 1 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Степень дисплазии

1 ответ

5 марта 2019

Брайцева, Мурманск

Вопрос закрыт

Дисплазия тазобедренных суставов у грудничка

3 ответа

24 августа 2023

Вера, Фролово

Вопрос закрыт

Расшифровка кольпоскопии

4 ответа

28 августа 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Регургитация пищевода

2 ответа

21 декабря 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Лейкоплакия, дисплаия 2 шейки матки

3 ответа

12 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Дисплазия ТБС

3 ответа

17 мая

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос