Что вас беспокоит?
Регургитация пищевода
Здравствуйте. Мужчина 44 лет. Есть ожирение: при росте 172 вес около 127. Был диагностирован пищевод Баррета. Проходил фгдс со взятием биопсии в апреле 2023 и сентябре 2023 без дисплазии. В ноябре и декабре у меня были два случая регургитации ночью. Это опасно? Чувствую себя нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Вы имеете ввиду рефлюкс? Что именно Вы чувствовали? Изжогу? Или отрыжку желудочным содержимым или пищей?
Здравствуйте. Нет, не изжога. Скорее желудочным содержимым.
Да, это скажем так ожидаемо при недостаточности кардии.
Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим, спать с приподнятым головным концом, не ложиться после еды.
Скажите, Вы сейчас какие препараты принимаете?
Дексилант, альфазокс, ребагит
Да, очень адекватное лечение у Вас.
У Вас да, не должно быть изжоги и кислоты на фоне приема данных препаратов, в желудке естественноо есть содержимое и на фоне того, что у Вас не смыкается нижний пищеводный клапан( сфинктер) может идти заброс желудочного содержимого в пищевод. Тут только соблюдение антирефлюксного режима, чтоб не провоцировать забросы , только там, если будут учащаться эти симптомы, то Вам можно подключить к лечению ганатон 50 мг три раза до месяца
А это не может быть стенозом пищевода?
У Вас есть затрудненения глотания пищи? Поперхивание после еды, пища не проходит по пищеводу? Боли резкие по ходу пищевода при приеме пищи? Если нет данных симптомов, то стеноза у Вас нет, если отмечаете данные симптомы , то есть показания для проведения рентгеноскопии пищевода и желудка с пассажем бария
Нет, ничего такого нет.
Тогда по этому поводу не стоит Вам переживать.
Просто рефлюкс случился.
А рефлюкс не опасен?
Нет, не опасен, он не кислый, Вы принимаете маете хорошее лечение
А желудочный сок он же в пищевод попадает?
Да, но в желудке у Вас нет кислоты, Вы пьёте дексилант, поэтому если случился выброс, то он не кислый, это не опасно. В желудке же помимо кислоты еще и другие субстанции в норме есть, остатки пищи, жидкости, слизь, жел сок
Елена Николаевна, а когда мне лучше на фгдс идти, если учитывая, что я был в сентябре 2023 на фгдс?
Вы можете прикрепить результат фэгдс?
За сентябрь прикрепил.
Учитывая объём изменений, я бы Вам через 6 месяцев порекомендовала бы, т.е. с момента последней фэгдс. А Вообще, если далее не будет отриц динамикито раз в год.
А я в апреле еще 2023 года проходил фгдс.
А у меня сейчас есть отрицательная динамика?
А Вы можете прикрепить от апреля исследование?
Прикрепил за апрель
За апрель прикрепил.
Все у Вас без изменений в пищеводе, но был тах же эзофагит, сейчас изофагита нет.
Продолжайте лечение.
А когда мне лучше на фгдс пойти?
Февраль- март
Я думал, что смотрят раз в год?
А разве не раз в год делают фгдс с пищеводом Баррета?
Принятый ответ
Здравствуйте . Регургитация вы что имеете ввиду ? Какие именно симптомы сейчас беспокоят ?
Здравствуйте. Два раза регургитация была ночью. В ноябре и декабре. Желудочным содержимым. А так ничего не беспокоит: пищевод не болит, изжоги нет.
У вас не смыкание кардинального отдела желудка . Такие симптомы периодически могут быть . Основное это соблюдение антирефлюксного режима .
Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
На данный момент Какие медикаменты принимаете ? И как давно ?
Дексилант, альфазокс, регабит. Дексилант принимаю постоянно. Уже больше полугода. Альфазокс и регабит принимаю временами. А вот физические нагрузки есть, поскольку работаю дворником.
Поняла вас . Пропейте сейчас курсом итомед 50 мг 3 раза в день 3 недели за 15 мин до еды
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 3 недели .
А когда мне лучше на фгдс идти? Учитывая то, что я был в сентябре 2023?
Так как Баррета у вас уже подтвержден , то фгдс делается раз в год . Если есть обострение , то конечно повторяем раньше по показаниям .
Это же в каком месяце мне идти?
Сентябрь 2024
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 31 Мая 20227 ответов
- 24 Января 20234 ответа
- 16 Февраля 20231 ответ