Что вас беспокоит?
Мастит, мастопатия
Добрый день! У девочки в 2,5 месяца увеличилась и покраснела молочная железа слева. Общей температуры нет, но сама железа горячая. Спустя несколько дней появилась небольшая отечность и цвет стал синюшно-красным. Причиняет ребёнку дискомфорт. Она капризничает, плачет, меньше и беспокойно кушает. Сделали узи молочной железы. В заключении: кистозно-инфильтративное образование (мастит?) Лимфоузлы подмышечные со стороны воспаления увеличены. Поехали к детскому хирургу, он осмотрел, давил на железу, выделений не было. Сказал, что это мастопатия новорожденных, высокий уровень эстрогенов в грудном молоке. В качестве лечения назначил Лиотон гель 2р/д. ГВ было только до полутора месяцев. Тогда было просто увеличение этой же железы, обнаружила случайно на ощупь. С полутора месяцев на ИВ, но за пару дней до появления покраснения, я хотела восстановить ГВ и дважды давала ночью грудь на пару минут. Но более дочь не захотела брать грудь. Подскажите, пожалуйста, чей диагноз верный? Чем лечить? У Лиотона противопоказание возраст до 18лет, помимо прочих. Траумель- гомеопатическое средство с 3х лет. Очень боюсь сделать ещё хуже не правильным лечением и последствий мастита. Может, есть другие эффективные и более безопасностные методы лечения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите фото .
Наиболее вероятно мастит инфекционной этиологии ( горячая ).
Прикрепила. Только это два дня назад, сейчас ярче. Ребёнок спит, позже прикреплю фото с состоянием на данный момент
Анализы хороший , воспаления нет.
На фото мастит имеется , критичного на фото не виду ,тем более ребенка осмотрел хирург .
Рекомендую обработать перекисью водорода 2 раза в день, затем повязку с мазью банеоцин нанести 2 раза в день .
Консультация хирурга контрольно, через 2 дня.
Прикрепите фото потом и сообщите .
Банеоцин есть дома порошок. Или обязательно мазью?
Анализы от 14 октября. А воспаление начали замечать примерно 22 или 23 числа. Наверное, анализы не подходят уже для оценки состояния?
Да анализы уже не подходят конечно. Мазь для повязок лучше подходит .
( только на бинт нужно мазать)
Порошок на открытые раны хорошо .
Хорошо, поняла.
Я прекрепила два фото, что у нас в данную минуту. Посмотрите, пожалуйста
Смотрю, стало хуже втянут сосок , покраснение и валик покругу больше стал.. Лучше повторно показать ребенка хирургу.
Стало хуже. Может это быть от того, что хирург сильно сдавливал грудь вчера? Или от назначенного геля Лиотон? Мазала вчера вечером и сегодня утром
Нет , вероятнее процесс сам дальше развивается.
Несколько дней я наблюдала дома, всё было в одной поре. А тут резко начал развиваться. Не думаю, что совпадение. Ваши назначения прежние после просмотра фото?
Да , но под контролем хирурга .
Профильный специалист .
Здравствуйте
Анализ крови сдавали? Можете прикрепить результаты обследований ?
Сдавали анализы. Но ранее. За неделю до появления воспаления. Думаю, они не информативны, но прикреплю
Прикрепила. И фото груди, но это два дня назад. Сейчас ярче
По анализу крови воспаления нет, он действительно неинформативен на данный момент
По фото конечно есть гиперемия, но в целом страшного нет
Обрабатывайте мирамистином
Сдайте анализ крови
Через 2-3 дня повторный осмотр хирурга
Прикрепила два свежих фото
Добрый день! При мастопатии новорожденных или «половом кризе» отмечается только лишь небольшое увеличение и уплотнение молочной железы. Судя по УЗИ и симптоматике - развивается мастит. Ни в коем случае нельзя пытаться давить на железу и делать массаж, т.к. можно увеличить распространение воспалительного процесса. Также увеличены лимфоузлы со стороны железы. Всё это говорит о наличии воспалительного процесса. Рекомендую обратиться в приёмное отделение детского хирургического стационара для исключения гнойного воспаления.
Я написала, что мы были у детского хирурга, у заведующего детского хирургического отделения в нашем городе. Он осмотрел, он давил на грудь на предмет выделения гноя, но выделений не было.
Я Вас понял, подумал, что Вы были в поликлинике. В данном случае, Вы можете обрабатывать кожу Мирамистином, 3 раза в день. Также можно делать влажно высыхающие повязки со спирт - фурациллином, 2 раза в день, в большом разведении(в кружку 250 мл - 2/4 воды и 1 таблетка фурациллина - 2/4 часть - водка). Вы не могли бы прислать фото молочной железы.
Каким то ещё образом, кроме осмотра врачом и попыткой выдавить из железы что либо, как-то еще определить гнойное воспаление?
Я прикрепила фото. Только это до вчерашнего осмотра врачом. Сегодня мне кажется стало ярче. Но сейчас ребёнок спит, позже сделаю свежее фото, прикреплю
Мирамистин и фурацилиновые повязки вместе? Или либо одно, либо другое?
Что значит влажно-высыхающие и на какое время прикладывать повязку?
Делать и то, и то. Повязки на то и влажно - высыхающие, убрать можно, когда подсохнет. Гнойное воспаление можно выявить на УЗИ в динамике и при периодическом осмотре.
Поняла. Спасибо
Прикрепила свежие фото. Издалека и макросьемка
Отлично, спасибо. Да, воспалительный процесс имеет место быть. Соблюдайте рекомендации, желательно через 2 дня еще раз показаться хирургу.
От нашего хирурга, видимо, толка мало. Отправила ему фото, что ухудшение, просто отменил назначенный Лиотон и всё на этом. Даже других рекомендаций не дал
Соблюдая данные рекомендации, должна отмечаться положительная динамика. Необходимо наблюдать.
А в обратном случае мне куда вообще обращаться? Туда же? В отделение детской хирургии?
Если отмечается ухудшение симптоматики(у ребёнка температура, молочная железа еще больше увеличилась, отделяемого при этом может и не быть), однозначно, обращаться в приемное отделение. Повязки лучше накладывать на время сна ребёнка, чтобы не снял.
Хорошо. Спасибо вам
Алексей, возник вопрос. А если у дочери всё таки гнойный процесс начинается, можно ли компресс с водкой в составе, это же как согревающий?
Он не является согревающим, и это не компресс, а повязка, стерильная марлевая салфетка. Вместо водки можно добавить спирт, если он есть, разница будет только в разведении.
Спирта нет, сделаем с водкой. Спасибо
Только никаким пакетом сверху не накрывать, смочите стерильную салфетку в растворе, чуть-чуть отожмите и приложите к области воспаления.
Алексей, извините, но ещё вопрос. Повязку сделали, приложили. А приготовленный раствор ещё можно использовать? Если да, то в течение какого времени. Или каждый раз делать новый? Если новый, то можно всё поделить пополам, чтобы объем был меньше?
Его можно хранить минимум неделю, новый постоянно готовить не надо.
При комнатной температуре? В прохладе? В холодильнике? Или не имеет значения?
Ещё вопрос. По какой причине мог возникнуть мастит? Находимся дома, гуляем на улице и больница раз в месяц. Дома вещи и пеленки глажу после стирки, купаем всегда в кипяченой воде, только подмываю под проточной водой, бутылочки после каждого мытья обдаем кипятком. Что я упустила из внимания? Извините, что надоедаю с вопросами. Очень переживаю, что состояние груди стало хуже и опасаюсь последствий.
Любое мелкое повреждение кожи может спровоцировать появление воспалительного процесса.
Понятно. Очень надеюсь, что ваш рецепт повязки нам поможет. Спасибо за оперативные ответы.
Не за что. Спирт - фурациллин широко используется при лечении воспалительных процессов.
Доброе утро. Алексей, прикрепила фото с открытой повязкой. Посмотрите, пожалуйста. На неё не так видно, но в живую сосок похож на гнойный. И дочь от лёгкого прикосновения сильно плачет. Ещё приложить свежую повязку? Или ехать в хирургию? Есть вообще вероятность, что гнойник (если это все таки он) вскоется самостоятельно?
Доброе утро! Похоже на сформировавшийся гнойный процесс. Рекомендую обратиться в приемное отделение детской больницы для повторной консультации детского хирурга. Самостоятельно не вскроется.
Скажите, хирургическое вмешательство очень опасно в этом случае? Я просто думаю ехать в местную больницу ( юу нас маленький город) или везти в областную детскую?
Везите лучше в детскую областную больницу. Это местный процесс, доступ минимальный, сама по себе операция не опасна.
С такой операцией кладут в стационар? Или дома дальше обрабатывать самостоятельно?
Отпишитесь о результатах обращения в приёмное отделение.
Конечно госпитализируют в стационар.
Алексей, отписываюсь о результатах. Направление в областную взять целая проблема, согласились госпитализироваться в наше хирургическое отделение. После осмотра сказали, что абцесс, сделали прокол, удалили гной и наложили повязку. Я ещё не видела сама, что там. Назначили купить антибиотик. Еще у нас стал закисать один глазик, видимо, коньюктивит.
Добрый день, еще раз. Дело к вскрытию и шло, т.к. консервативное лечение не помогало. Самое главное, что гной эвакуировали. Не волнуйтесь, всё заживёт.
Спасибо вам большое!
Алексей, добрый день. Подскажите, пожалуйста. Вчера была перевязка, было более "спокойное" воспаление, ровная кожа. Сегодня видно было, что опять слегка воспалено и бугорок маленький. Его прокололи вновь, придавили, вышла жидкость,похожая на такую, которая после белого гноя выходит. Типо сокровица. Это нормальное явление на третий день? Или это говорит о дальнейшем распространении воспаления? Здесь врач всего лишь сказал, что это очень редкий случай, чтобы гноился мастит. Выдавали, приложили повязку, смоченную в какой-то жидкости и всё. Я очень переживаю и боюсь опасных осложнений. Может, прокола не достаточно? Скажите ваше мнение
Добрый день! Железистая ткань достаточно сильно отекает и «мокнет». Как правило, если отмечается какая либо гнойная полость, то внутри нее могут образовываться перемычки, разделяя саму полость на карманы, отсюда и может быть отделяемое.
Вроде понятно о чем речь, но сложно определить насколько это приемлемо или это повод бить тревогу. Возможно, необходимо другие манипуляции или другое консервативное лечение открытой раны?
Принятый ответ
Принципиально тактики лечения мастита везде одинаковые, но все врачи используют разные средства для санации гнойного очага. Полость с гнойным содержимым быстро не заживает и наличие отделяемого не является чем - то сверхъестественным.
Спасибо за ваши ответы, Алексей
Здравствуйте
Рекомендую очный приём детского хирурга
У малыша вероятнее всего мастит инфекционной этиологии
Я же написала в вопросе, что мы посетили очно детского хирурга, он осматривал и давил на железу с целью проверить гнойные выделения. Их не было
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202119 ответов
- 22 Мая 202111 ответов
- 14 Ноября 20227 ответов
- 5 Февраля 202311 ответов