Гэрб, задыхаюсь — вопрос №2584902

Question

Гэрб, задыхаюсь — вопрос №2584902

Виктория Николаевна Подгорная

87 просмотров

1 ноября 2024

Поставили диагноз ГЭРБ,рефлюкс эзофогит на фонехалазии кардии, НР,хрон.гастродуаденит. началось с того что после перенесенного ковида и на фоне его лечения начала задыхаться,тяжесть в желудку,боли ро всему животу,рот как весь жжет, печет за грудиной и не могу дышать давит в эпигострали. Назначили лечение 1 мес, а лечусь с мая пл настоящее время, немного отпустит и опять через время задыхаюсь, у меня уже истерика по этому состоянию, депрессия началась, мне кажется я никогда не смогу дышать как нормальные люди. Возможна корректировка лечения или уже невозможно помочь? Лечение нольпаза 40 мг- 2 р в день , ребагит 100мг,3р в день,левоылоксацин 500 мг 1т10 дней, бак сет 1т 2р 1 месяц, тримедат 200 мг 1т 3р 1 месяц,галавит. После месяца лечения НР не обнаруженно, но задыхаюсь по прежнему. Продолжаю пить нольпазу только 20. Еще заметила что на смену погоды задыхаюсь больше.

Возраст: 49

Хронические болезни: Аит,эутиреоз,инсулинорезистентность,гэрб

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория Николаевна Подгорная, 2 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, пила атаракс было получше, пнрестала пить из-за боязни что привыкание будет и опять стало хуже

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Привыкания не будет вы спокойно его можете принимать до 2 х лет точно.

Пожаловаться

Виктория Николаевна Подгорная, 2 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за консультацию,а если я уже все это пила, повторить опять + успокоительное?

+ 1

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Если уже пропивали такую схему и эффекта не было - необходимо провести рентген пищевода с бариевой взвесью и суточную рн-метрию пищевода. А сейчас на данном этапе обратиться к доктору на очный прием, чтобы он выписал антидепрессант. Так как отсутствие эффекта от лечения больше говорит о Функциональной патологии на фоне стрессовых ситуаций.

Пожаловаться

Виктория Николаевна Подгорная, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за консультацию, ро вме эти рроцедуры мне негде рроходит, я живу в ДНР, на данный момент мы ограничены в такого вида обследовпний. Но есть момент приема атаракса да было полегче, был недавно большой стресс и все вернулось обратно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

А атаракс вы сейчас принимаете?

Пожаловаться

Виктория Николаевна Подгорная, 2 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, был перерыв 2 недели, единичный прием был, но в семье случилось горе и у меня вернулись все симптомы, получается 4 месяца лечения все перечеркнулось.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Атаракс это анксиолоитический препарат, прием которого рассматривается длительно.
Значит в данном случае мы думаем больше в пользу функционального расстройства.
Если клинический эффект на фоне приема препарата вы отмечали.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Поняла вас.
Препарат не вызывает зависимости, не переживайте.

Пожаловаться

Виктория Николаевна Подгорная, 3 ноября 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо большое, да невроз, тревожное расстройствоприсутствует, все обрстрилась после инсульта у мамы, а теперь смерть брата и опять все по кругу. Рот весь горит и задыхаюсь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкий стул зеленого цвета

2 ответа

12 октября 2022

Мария, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Синдром руминации

4 ответа

2 марта 2024

Диана

Вопрос закрыт

Боли в пищеводе

3 ответа

26 апреля 2024

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Гпод , отрыжка, изжога

2 ответа

23 июля 2024

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Боли в желчном, в эпигастрии, вздутие живота, повышен АСТ, анемия

3 ответа

15 августа 2024

Ирина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-01T20:03:03+03:00

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 1 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , в данной ситуации надо добавлять антидепрессант в малой дозировке , так как это похоже на функциональное расстройство , рад легче не становится на фоне терапи ипп( ноль паза )

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 1 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-01T23:15:22+03:00

Виктория Николаевна, здравствуйте.
Учитывая результаты обследований возможно обговорить с доктором корректировку лечения:
1. Нольпаза оставляем.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:

1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Также необходимо выполнить дополнительное обследование - суточная рН-метрия пищевода, чтобы понять не связаны ли данные симптомы с функциональным расстройством.

Давыдова Анна Михайловна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T10:17:22+03:00

Доброе утро, Виктория Николаевна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Если мы подразумеваем ГЭРБ, то терапия подразумевает:
Нексиум продолжить прием.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды - в течение 1 месяца.

Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.

Если клинического эффекта на фоне терапии мы не видим, то в данном случае пациенту рекомендовано проведение рентгенографии пищевода, желудка, 12перстной кишки,с контрастированием в положении Тренделенбурга, на предмет исключения ГПОД, 24-часовую суточную рн-импедансометрию, на предмет определения типа рефлюкса, эпизодов рефлюкса.

Если перед нами функциональное расстройство, рассматривают прием антидепрессантов.

Демина Марина Евгеньевна, 2 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-02T21:31:18+03:00

Здравствуйте. Вы описываете гипервентиляционный синдром. Это нарушение психогенное.
Ведущая роль принадлежит психическим нарушениям: тревожному расстройству, депрессии, неврастении, фобическим расстройствам, реже – истерическому неврозу. Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут острые и хронические стрессовые ситуации.
Для уточнения психо-эмоционального состояния пройдите в интернете опросник - Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) . Далее работа с психотерапевтом.