Консультация детского хирурга /

Анальная трещина — вопрос №2585457

152 просмотра

Добрый день, ребенку 5.5 месяцев, анальная трещина появилась примерно в 3 мес. Есть диагноз лактозная недостаточность углеводы 1.25 сейчас вводим овощи прикорм, после лечения ферментами стул нормальный не чаще двух трех раз в день. С трещиной обращились к детскому хирургу очно несколько раз, но толку пока нет только хуже. Первый раз был назначен аргосульфан. Ребёнок от него орал видимо щиплет, я три дня помазала и бросила, так как мне показалось что вместо трещины у нас появилась ранка после этого, а сейчас эта рамка больше, внутри неё белое содержимое. Другой хирург советовал облепиховые свечи, от них толку не было от слова совсем, а сейчас у меня паника что у нас это хроническая форма и нужна будет операция, что нам делать чтобы избежать этого? Ванночки с ромашкой регулярно, то же не помогли, пробовала ещё левомеколь то же не увидела результат. Может вернуться к аргосульфан и пролечиться как положено, что посоветуете или есть другие способы или мази? Может нам нужен анализ крови на сахар или доп обследование? Фото трещины прилагаю

Возраст: 5

Хронические болезни: Лактозная недостаточность
Вопрос закрыт
анальная трещина

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Добрый вечер! Можете сделать более фокусированный снимок трещины?
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, к сожалению одной сложно сфотографировать выгружаю ещё снимки, получается трещина а снаружи углубление с беленькой точкой внутри, ранка достаточно глубокая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Доброе утро! Да, я видел на предыдущих фото, там достаточно глубокий дефект. На самом деле, то лечение, что Вам назначали, должно было дать положительную динамику. Возможно, что процесс действительно хронизировался, необходим очный осмотр. На данный момент не отмечается примеси крови после акта дефекации?
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, нет крови не замечала, но спит очень беспокойно возможно в этом причина, какает сильно тужится даже если жидко
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Я Вас понял. При жидком стуле такое может быть. Необходимо сразу подмывать ребёнка после каждого акта дефекации. Как будет возможность, прикрепите, пожалуйста, фото трещины в более расправленном состоянии. Смысл в том, что если есть дефект слизистой, и при этом во время акта дефекации нет примеси крови в стуле, то, возможно, что она зарубцевалась. Важно отметить момент, сокращается ли сфинктер в области трещины или нет.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, фото смогу предоставить в понедельник
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Во всяком случае, на данный момент, рекомендую усилить питьевой режим; Мазь Левомеколь на область трещины, 3 раза в день, необходимо несколько расправить складки сфинктера и нанести мазь непосредственно на область дефекта; подмывать ребёнка после каждого акта дефекации. Я так понимаю, на данный момент нет твёрдого стула?
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, загрузила качественнее сделать не могу
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, левомеколь то же пробовала только не три а два раза в день значительных улучшений не увидела, но может нужно дольше мазать, сколько дней рекомендация? И что вы все таки думаете про аргосульфан? Может нужно обратиться к проктологу очно , если это все не поможет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Добрый вечер! Ознакомился с фото, дефект достаточно глубокий.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, и что делать?
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, в интернете советую мазь постеризан и винилин, что думаете стоит ли попробовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
Аргосульфан обладает прижигающим действием, в основе соединения серебра, поэтому ребёнок испытывал дискомфорт.
Я считаю, что нужно второе мнение, имеется ввиду другого хирурга. На одной из фотографии, отмечается ткань белого цвета, это, вероятнее всего подслизистая основа, дефект очень глубокий, на фоне отсутствия динамики от консервативного лечения, возможно, нужно ставить вопрос на счёт хирургической коррекции.
Пожаловаться
Клиент
Алексей Константинович, сначала лечения аргосульфаном была трещина а после него прям глубокая рана появилась получается этот препарат мог ухудшить ситуацию? Я против операции считаю что нужно просто найти подходящий препарат это ж ребёнок у него регенерации не как у взрослых
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург
У детского организма регенеративные способности выше, чем у взрослого организма. Никто на операции не настаивает, по фото точно определить глубину трещины, тонус сфинктера, разумеется ,невозможно. Как правило, детям в раннем возрасте назначают либо Левомеколь, либо свечи с метил - урацилом(с 3 х лет, но назначают и раньше в меньшей дозировке; то же действующее вещество есть и в составе мази Левомеколь). И то и то средство дают желаемый результат, разумеется, при соблюдении определённых рекомендаций (мною были перечислены в одном из ответов). Вся загвоздка в характере стула, т.к. что частый жидкий и редкий плотный стул будут постоянно препятствовать нормальному процессу заживления.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург, Хирург
Здравствуйте.
На фоне лактазной недостаточности могли быть прожилки крови, но редко.
Учитывая ранее бывшую трещину, ребенок может теперь изо всех сил теперь сдерживать стул, чтоб не испытывать эту боль. И чем больше стул будет в кишке, тем тверже и больнее ему будет - это замкнутый круг получается.
Я вам рекомендую:
1. Дюфалак по 5 мл х 2 раза в день, 14 дней;
2. Больше воды, давайте ему масло (можно в еду, оливковое или подсолнечное);
3. Диета богатая клетчаткой, овощи, фрукты;
4. Микролакс - при отсутствии стула два дня;
5. Свечи с метилурацилом - по 1/2 х 2 раза в день, 5 дней;
6. Мазать Бепантен или Офламелид на попу после каждого подмывания, не использовать бумагу.
Пожаловаться
Клиент
Керим Хакимович, твёрдого стула нет, трещина образовалась как раз из за поносов на фоне ЛН, бепантен постоянно и судокрем чередую
Пожаловаться
Клиент
Керим Хакимович, на свечи метилурацил противопоказания, ребенку 5 мес
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург, Хирург
Мы их используем, несмотря на возраст.
Пожаловаться
Клиент
Керим Хакимович, а что лучше эти свечи или левомеколь? Если данные рекомендации не помогут стоит ли искать детского проктолога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский хирург, Хирург
Дело в том, что мазь так глубоко не проникает внутрь кишки, как свеча. Я поэтому назначил
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После частых запоров растянулся анус у ретенка
2 ответа
30 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Кровь при испражнении
1 ответ
12 июля 2022
Ева, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Трещина в анусе ребенок 3хлет
2 ответа
26 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анальная трещина
2 ответа
12 апреля 2024
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Спазм сфинктера после операции
5 ответов
24 ноября 2024
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Трещинки на анусе
3 ответа
28 февраля
Алексей, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи детские хирурги
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Керим Холамханов
Детский хирург, Хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Наталия Алексеевна Барашкова
19 отзывов
Наталия Барашкова
Детский хирург, Врач УЗД
Московский государственны
Опыт работы: 11 лет
Артур Магсумович Магсумов
12 отзывов
Артур Магсумов
Детский хирург, Уролог
2010-2016 Казанский госуд
Опыт работы: 7 лет
Алексей Константинович Дубровин
11 отзывов
Алексей Дубровин
Детский хирург
2013 - 2019 - Смоленский
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы детским хирургам
фотография пользователя
Детскому хирургу Керим Холамханов
Очень доброжелательный врач. Ответил на все интересующие вопросы. И подсказал как правильно...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому хирургу Алмаз Мухаметдинов
Быстро и подробно ответил на мой вопрос! Дал рекомендации Конечно, посоветовала бы
— Мария
фотография пользователя
Детскому хирургу Алексей Дубровин
Спасибо за онлайн консультацию, все доступно объяснили, врача советую Самый из первых кто...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com