Спазм сфинктера после операции — вопрос №2657461

Здравствуйте, Светлана.
После операции прошел 1 мес, это небольшой срок для заживления после такого большого объема операции.

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!

Здравствуйте
У Вас было довольно объёмное оперативное вмешательство и такой объем быстро не заживёт, но переживать не стоит.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.

Здравствуйте !
Ничего не понимаю !
Предыстория и операция , - понятно !
Далее пишете : " под местной анастезией удалили еще один полип. Укололи плазму в трещину и ботокс,как я понимаю в сфинктер" .
Это когда ?
Два дня назад (в приложенной Вами бумаге нет даты ! ) ?

И если да , если полип удалили 2 дня назад , то он сформировался после первой операции , за 1 месяц ?

Понятно !
Знаете , не просто с трудом вериться , а совсем не возможно верить в то , что месяц назад Вас не просто осмотрели бегло , чтобы не заметить полип , а осмотрели детально , после того провели операцию , и не простую а аж 3 в одном ( Дезартеризация геморроидальных узлов, лазерная вапоризация геморроидальных сплетений и наружной части геморроидальных узлов, иссечение анальной трещины, иссечение подслизистого свища .) ! При такой операции просто не может остаться не осмотренной буквально ни 1 мм анального канала !
Ладно , это я просто про своё мнение по предыстории ситуации !

Теперь отвечу на Ваши вопросы .
Есть ли у меня спазм сфинктера?
Нет , если Вы боли при дефекации возникшие после Вашего крайнего посещения 2 дня назад пытаетесь связывать с спазмом сфинктера , то это исключено !
Помимо сроков после первой операции у Вас 2 дня назад Вам локально был введен БОТУЛОТОКСИН !
Этот препарат полностью снимает спазм сфинктера ! После его введения чаще всего как раз переживаем за возможную обратную реакцию , т.е. наступление недержания кала из - за слишком значимого расслабления (пареза ) сфинктера , а не то , что расслабления может вовсе не наступить ! Но это конечно , если на самом деле , а не на словах , вводился ботулотоксин !
Так что , если предположить , что вводился ботулотоксин , то боли у Вас связаны не со спазмом сфинктера , а скорее всего просто со свежей раной после удаления полипа (старого ли ? вновь появившегося ли ?) !

Фото анальной области также прилагаю.Прошу оценить
Внешне это заживающая послеоперационная рана , прогноз должен быть хороший !
Лечение по прикрепленной к вопросу выписке адекватное , единственное , чего не хватает , это обезболивающего препарата местного применения , чтобы боли , раз они даже при мягком стуле , - не ощущались !
Это мазь РЕЛИФ АДВАНС в течение 1 недели ! Её постоянно , регулярно применять не нужно , достаточно лишь минут за 15 - 20 до дефекации обильно наносить на область заднего прохода , так , чтобы небольшая часть (примерно 1/3 нанесенного) проникла чуть (примерно на 1 см ) глубже !
Повода для тревоги не вижу , если вводился действительно БОТУЛОТОКСИН , то он уже снял снимет дальше надолго , однозначно спазм сфинктера и намного ускорит заживление раны !
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Светлана, добрый день!
Я Вам доступно, понятно написал ?
Остались ли у Вас ко мне вопросы ?