Консультация детского невролога /

Отклонения в АСВП и РЭГ — вопрос №2585786

44 просмотра

Здравствуйте
У дочки (недавно исполнилось 6 лет ),стал ярче выражен сосудистый рисунок на висках ,но никаких жалоб в принципе не на что не было и нет ,кроме этого.
Сдали ОАК,Биохимию ,Ферритин ,Узи сердца,ЭКГ,УЗИ ОБП-все в норме .
Сходили к неврологу,по её назначению прошли Рентгенографию шейного отдела ,ЭЭГ,
АСВП,РЭГ,ЭХОэнцефалоскопию .
По описанию есть незначительные отклонения исследованиях РЭГ и АСВП.
Скажите пожалуйста, насколько страшны эти изменения ?возможно ли вылечить ?
Фото прилагаю

Возраст: 31

Хронические болезни: Вопрос о моем ребёнке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. РЭГ это древний, потерявший свою актуальность, устаревший метод исследования, показывающий все примерно одинаковые отклонения, не зависимо от жалоб, и даже когда их нет. ЭЭГ исследование очень специфический метод исследования - необходима только если есть признаки или подозрения на эпилепсию. ЭХО так же на данный момент для диагностики нервных заболеваний не используется. АСВП - это метод исследования слухового нерва, связей между мозгом и слухом, назначается когда есть подозрение что ребенок не слышит, или не разговаривает. Не совсем понятно для чего были назначены все обследования учитывая что жалоб как таковых нет, кроме выраженного сосудистого рисунка.

П о ЭЭГ и эхо описывают норму.
Исследование АСВП может говорить очень поверхностно, никакой конкретики это исследование не дает - что могут быть нарушены связи между средним мозгом и мостом ( это ствол мозга). Подобные отклонения выявляются у большинства деток, так как нервные структуры еще не до конца зрелые, именно по этому подобные исследования должны назначаться только есть есть показания, что бы не было гипердиагностики.
К сожалению по этому исследованию нельзя сказать есть ли какое то расстройство, нарушение. Связи с сосудами на висках нет.
РЭГ я в принципе советую никак не интерпретировать, это всё не имеет никакой диагностической значимости.
По крови я не вижу грубых изменений, гемоглобин допустимо до 140, гематокрит до 41. Могу порекомендовать нормализовать питьевой режим - повышение гемоглобину, гематокриты, эритроцитов говорят в пользу обезвоживания. 50 мл воды на 1 кг веса в сутки воды нужно выпивать.
По поводу сосудистого рисунка на висках - и раньше было видно но не так заметно, я правильно понимаю?
Принятый ответ
Клиент
Яна Игоревна, да,раньше был слегка заметен ,у неё в принципе по всему телу хорошо всегда видны были венки ,врачи говорили, что это из -за телосложения и тонкой кожи,она у нас рослая ,123 см и 21 кг вес
Невролог ещё нам запретил заниматься акробатикой ,сказал, что она даёт сильную нагрузку на шейный отдел

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна Игоревна, Ещё по гемоглобину, у неё почему-то всегда показатель был примерно таким ,при этом ребёнок у нас водохлеб ,пьёт много ,сама не понимаю почему.
Скажите пожалуйста, а варикоз у детей так не может проявляться?фото с сосудами на висках сейчас скину
Невролог
У детей в принципе венки всегда более отчетливо просвечивают из-за тонкости кожи, особенно если масса тела не большая и высокий рост, это анатомическая особенность.
Акробатика на самом деле дает повышенную нагрузку на шею, не зависимо от того есть проблемы в шее или нет.

Фото посмотрела, ничего критичного не вижу, венки просто поверхностно находятся и просвечивают через кожу, они не набухшие. Варикоз так не проявляется.

"Ещё по гемоглобину, у неё почему-то всегда показатель был примерно таким ,при этом ребёнок у нас водохлеб ,пьёт много ,сама не понимаю почему." - да показатели на верхней границе, но не в рамках патологии.
Просто попробуйте проконтролировать что бы в день около 1 литра воды выпивала в течение дня. И через 1 месяц кровь общий анализ пересдайте.
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое за ответ ,вы немного успокоили ,а то я уже начиталась к чему ведёт нарушение кровообращения в вертебрально -базилярном бассейне и очень переживаю за дальнейшее развитие дочки ,хотя по сей день, слава Богу, с развитием все хорошо, она рано начала ходить, разговаривать ,читать, с памятью тоже все хорошо.
Невролог
Нет, не переживайте, на основании исследований РЭГ и АСВП судить о кровообращении нельзя.
Просто видите как получаются, лишние не нужные, порой устаревшие исследования, что -то выявляют, якобы патологию, и начинается беспокойство. Показаний проходить эти исследования у Вас не было.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по исследованиям все допустимо. Главное что ребенок себя хорошо чувствует, такое вполне может быть в норме.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Юлия.
Судя по вашему описанию состояния вашей дочки, кроме сосудистого рисунка отклонений нет.
Как, собственно, и не исследованиях, которые актуальны к назначению в настоящее время, тем более, что для некоторых вообще не было повода (АСВП, например вообще для слуха; ЭЭГ - если есть приступы потери сознания, чтоб понять не эпилептического ли они генеза и т.д.)... Стоит отметить, что РЭГ довольно старый и малодифференциированный вариант исследования, как и АСВП, он говорит о каком-то изменении, но каком? Лишь общие формулировки, говорящие о косвенных признаках нарушения взаимосвязи корковостволовых структур... это очень размытое понятие, так что не берите его в расчет.
Стоит также учитывать спортивные нагрузки ребенка. Сосудистая сеть всегда адаптируется под нашу нагрузку, закономерно разрастаясь в организме и становясь сильнее конкретно под вашу девочку (хороший приток крови артериальной к мышцам обеспечивает мышцы кислородом и питательными веществами, вот и хороший отток нужен из тех же мышц или областей кровотока! Эти процессы происходят со всеми людьми, просто у кого-то такой венозный рисунок растет на мышцах рук и ног при развитии мышечной массы, а у вашей дочки усилился в области лица.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Рэг не информативный метод исследования. По остальным обследования все в пределах нормы. Такой венозный рисунок может быть из-за того что у малыша тонкая кожа. По фотографии ничего страшного нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, уважаемые врачи!
28 марта 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Брадикардия,НЖЭС
11 июля 2023
fissman57@yandex.ru, Орёл
Вопрос закрыт
ЭХО КГ ребенка в 3 месяца
29 октября 2023
Анастасия Александровна Илларионова
Вопрос закрыт
Заложена грудь и голова
6 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар