Что вас беспокоит?
Коклюш, пневмония
Ребенок, год и месяц. В субботу заболел, начался кашель, присоединилась температура 38.5. Начали тут же дышать, беродуал,через 20 минут пульмикорт два раза в день.Все случилось очень быстро. Сразу же стало тяжёлое дыхание, одышка и хрипы слышны. В понедельник вызвала на дом врача, она послушала и сказала что в 99 процентах у вас пневмония, слева обструкция, а справа просто жуть. Не стала назначать антибиотики перорально до результатов анализов.Вчера сдали ОАК, как сказал педиатр, все в норме,ну только СОЭ 16. Рентген вообще ничего не показал, я думала ну может там бронхит, а там просто все нормально без изменений. Ну как такое возможно? Такой сильный кашель, его рвет каждый раз после как поесть из-за кашля, ребенок задыхается, одышка и все чисто? Но нам все равно она назначила цефтриаксон, 500 мг один раз. Вчера сделали первый укол. Я переживаю, может ли так быть, что рентген в норме, а там пневмония? 2 месяца назад мы заболели коклюшем, началось все это 23 ноября и только 17 декабря сдали на антитела, g 39.478, m положительный, но к концу декабря уже кашель стал отступать. И вот с субботы опять сильный кашель. А если он что-то проглотил и попало это в бронхи, рентген бы показал?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если анализ в норме, то антибиотик не нужен тем более в уколах, кроме того, есть пероральный такой же антибиотик и ребёнок способен глотать, не нужен такой стресс ребёнку и дополнительная лекарственная нагрузка в виде растворителя (анестетик). Не пойму схему назначения. Рентген бы показал если бы бронхит или пневмония или инородное тело, не переживайте. Не тли набухших дёсен - при дентации кашель может усиливаться и рвота быть может, если анализ в норме, то переживать не о чем, СОЭ 16 это тоже норма. Сейчас ингаляции продолжаем. Антибиотик отменить. Не забываем поить побольше, для полноценного кашля нужна влажная слизистая, а для этого нужно много воды, пить не менее 30 мл на кг веса тела, есть детские чаи с лечебным действием: Липа, Малина, Шиповник, Ромашка, Мелисса - посмотрите линейку Хипп, Бебивита, Хайнц. Коклюш заболевание с течением длительным, это могут быть остаточные явления. Ребёнок какие вакцины получил? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, был привит пентаксим 2 раза, в третий раз был отвод по неврологии. Теперь не понимаю, как быть с прививками, я так понимаю пентаксим нужно отменить ведь если переболел ребёнок, то иммунитет надолго остаётся?
Михаил Николаевич, видимо врач прописала их из-за того, что ей не понравилось дыхание когда его слушала. Но он действительно очень сильно кашляет, страшно и жалко становится, его можно сказать выворачивает всего. Успели проколоть уже 3 укола. Сегодня температура 36.5. Впервые не вырвало после еды. Дыхание как по мне стало не такое, а то я прямо слышала как он тяжело дышит, ему как бы воздуха не хватало и мраморность появилась на теле.
это хорошо, есть положительная динамика.
Михаил Николаевич, а какой есть такой же антибиотик, только не в уколах, а перорально?
Михаил Николаевич, и как быть теперь с прививками?
Супракс солютаб, Флемоксин солютаб.
по выздоровлению продолжить вакцинацию
Михаил Николаевич, а от коклюша нужна, ведь он переболел же уже?
Михаил Николаевич, отменили нам ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Сказали хрипы есть ещё, обструкции нет как я поняла. Продлили уколы, не 5 , а 7 дней. Назначили ингаляции с амбробене. Можно ли амбробене, не ухудшит ли это ситуацию? Ещё сказал врач, что у нас как бронхоспазм, а это в нашем возрасте приравнивается к пневмонии
амбробене противопоказан до 3 лет.
Если ребёнок способен глотать и физически может выпить препарат, не вижу смысла стрессировать ребёнка инъекциями плюс нагружать растворителем - местный анестетик, это тоже лекарственный препарат. Никакого преимущества по фармакотерапевтическому эффекту инъекционные формы не несут перед пероральными. Мы выигрываем только в скорости наступления эффекта 10-15 минут. Если нет срочности или неотложной ситуации, то препарат рекомендую принимать перорально. Насчёт отмены ингаляций- не соглашусь. Ингаляции нужны - моё мнение.
Михаил Николаевич, я развожу цефтриаксон водой для инъекций, на лидокаине опасаюсь дома делать
на воде реакция на боль увеличивается
Михаил Николаевич, да я знаю, но даже от укола ребенок будет плакать, поэтому тут стоит вопрос либо жалеть, либо бояться реакции.
Михаил Николаевич, если мы 2 месяца назад пропили сумамед, то что можно теперь, их я так понимаю надо менять?
Сумамед можно только через полгода.
Принятый ответ
Здравствуйте) рентген проводится для исключения пневмонии, её у ребёнка нет. Бронхит не ставится по рентгена, он ставится на основании выслушивания лёгких, если есть хрипы то это бронхит.
Выслушиваются ли хрипы?
Ольга, здравствуйте. Да, хрипы есть. Педиатр продлила до 7 дней цефтриаксон. Отменила беродуал и пульмикорт и назначила амбробене в вине ингаляции, после чего на 2 день у ребенка был непрекращающийся кашель сразу после как подышали в течение 3 часов, правда выходило много слюней тянучих. Услышала свист в дыхании. Я испугалась и перестала дышать этим, один день мы подышали беродуалом, а потом стала давать геделикс а сиропе.
Ольга, а может ли при таком кашле, когда ребенка можно сказать выворачивает рентген ничего не показать? Это как-то подозрительно.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202014 ответов