Что вас беспокоит?
Постназальный затёк после болезни
Добрый день. Ребенок (5 лет) имеет аденоиды второй степени. Не болели с мая месяца, с сентября в саду после отпуска, вот снова вспомнили о нашей проблеме. Как только начинается обострение- ребенок начинает похрюкивать, ночью посапывать. Как следствие- это постназальный затек и слизь , которая плохо отходит. Когда-то сильно , когда -то не сильно. Сейчас не слизи не много.Первое что помогает практически всегда-это ингаляции с физраствором, на начальной стадии удастся им снять воспаление. В этот раз не вышло, началось ночное и утреннее стекание слизи. Из лечения, то что нам всегда прописывал ЛОР на этот раз я дала: сосудосуживающее (5 дней) изофру (4 дня), антигистаминное и ингаляция с тем же физраствором. ЛОР прописывал еще Гербион, но в это обострение нет такого, что слизь стоит в горле и не отходит, я не давала от кашля ничего. Через 5-6 дней стало лучше, нос чистый, хрюков нет, днем вообще все хорошо.Отменила всё. Вчера искупала ребенка. А ночью сегодня и с утра стекание и целый час кашля и не может ребенок откашлять то что там скопилось. Молоко не пьет, мед не ест. Давала теплую водичку. И пока не отошло - не уснула. Утром не так долго , но тоже как-то тяжело откашляла, слизи как мне кажется там не много. Потому как это частый спутник наш, было по-разному, этот раз не очень сильное воспаление, но тем не менее прошла неделя , все шло на улучшение, а тут опять. Помогите, пожалуйста, я не понимаю чем лечить это дальше. Потому что обычно мы пролечиваем нос и все уходит после этого. Ранее ЛОР назначал ингаляции с диокседином, но я его в этот раз не покупала, думала отделаемся одним физраствором. Что лечить ? Нос? Чем ? От кашля что-то? Помогите 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Не использовали в лечении Назонекс?
На аллергию ребёнка не проверяли? Лна может поддерживать такие симптомы. Не сдавали мазок из носа на микрофлору?
Как аденоиды вам поставили,эндоскопом смотрели?
Марина Гергардовна, назонекс курсами капали, да. До мая какие-то были периоды с ним, в период обострения мне сказали отменить. Диагноз поставили по снимку. На аллергию не сдавали.
Марина Гергардовна, мазок на микрофлору не сдавали
К сожалению снимок носоглотки это очень устаревший метод,часто неправильно расположение головы и соответственно это отражается на результате
Самый качественный метод оценки аденоидов это эндоскопия носоглотки,она позволяет не только оценить аденоиды а и устья слуховых труб,куда часто растут аденоидыи перекрывают их
Назонекс давал эффект?
На какое обострение отменить вам говорили?
Это единственный препарат,который хорошо убирает ваши симптомы
Ингаляции с Диоксидином ни в коем случае нельзя ребёнку
Сиропы усиливают продукцию мокроты и кашель усиливается
Изофра очень сильно нарушает флору носа и не даёт эффекта на слизистой
Физ раствор можно он хорошо увлажняет и делает отток слизи мягче
Сосудосуживающие вы использовали в этот раз 5 дней стабильно?
Марина Гергардовна, назонекс, мне говорили
врачи нужно убирать , когда начинается болезнь, а капать его 2-3 месяца вне периода обострения. Сосудосуживающие давала 5 дней стабильно.
То есть, мне начинать капать назонекс сейчас?
Марина Гергардовна, физраствором сколько можно дышать?
Рекомендую Сейчас используйть в нос спрей Аквалор Протект он альтернатива сосудосуживающим по 2 впрыск 2 раза в день,10 дней он снимет отёк и слизь хорошо пойдёт на выход
Через мин 10 аккуратно высморкайтесь .Удаление слизи очень важно так как она является хорошей питательный средой для размножения микроорганизмов. Также лечебные спреи должны попадаться чистую слизистую.
В чистый нос спрей Назонекс или Дезринит
По 1 впрыск 2 раза в день,1 мес минимум.Это спрей противоотечный и противовоспалительный, накопительного действия и поэтому разрешен длительно, работает только в носу и не вызывает привыкания.
Как раз нужно начинать его использовать когда есть симптомы,а какой смысл ртом,когда симптомов нет
Конечно начинайте
Сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Выполните эндоскопию носоглотки как только уйдёт острый период
Физ раствором можно дышать без ограничений.он совершенно безвредный
Марина Гергардовна, спасибо вам большое!!!
Татьяна,не за что,выздоравливайте!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин токсичный препарат запрещенный в детской практике, не стоит его использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком как причиной подобных симптомов.
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом или промыть нос с помощью Аквамарис Лейка аккуратно и по инструкции, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, назонекс или дезринит использовать в период обострения вы имеете ввиду?
Да конечно назонекс или дезринит являются препаратами выбора для снятия воспаления в носоглотке в том числе и затяжного на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Все сиропы только усиливают продукцию слизи, не надо их использовать
Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20201 ответ
- 5 Ноября 20225 ответов
- 17 Августа 20241 ответ
- 18 Августа 20244 ответа