Болят плечи, колени, спина, локоть, голеностоп — вопрос №2586778

Question

Болят плечи, колени, спина, локоть, голеностоп — вопрос №2586778

Андрей Александрович Рузин

124 просмотра

2 ноября 2024

Тело стало резко разваливаться. Долго занимался борьбой, потом футбол, волейбол , занимался активным образом жизни. Перешел на ходьбу , стал болеть тазобедренный сустав, за ним подтянулось колено, спина. После бассейна спина еще больше стала болеть. МРТ показал проблемы с позвоночником, уколы вальтарен ,массаж грушевидной мышцы помог. Повторные занятия бассейном приводили к новым болевым ощущениям, завязал. При поднятии тяжестей по работе стало болеть колено, уколы снимали боль. Стал крутить велосипед, боли стали усиливаться. Ночью начинаются боли спереди под коленами, локоть болит. Утром вставая болит голеностоп. Для профилактики колю хондропротекторы. Сделал МРТ спины, колена, узи и рентген тазобедренного сустава, везде есть изменения, но как говорят врачи не настолько критично. Физическую нагрузку практически всю убрал.Анализы АЛТ 19.3, АСТ 26.6,ГГТП 27.8,Щелочная фосфотаза 48.2,Альфа Амилаза 90.8, Калий 3.9,Натрий 143, Хлор 102.9,Кальций 2.57!!,Магний 0.86, С-реактивный белок 0.6, РФ меньше 10, Т3 свободный 3.33, Креатин 89.1,мочевая кислота 331, холестерин общий 6.35!! липропротеины ЛПНП 3.93, СОЭ 6.0, Общий анализ - все показатели в норме, Психосоматики нет!!!если оно болит, то болит! Ходил к терапевту, ортопеду. неврологу, психотерапевту. Проколол кучу уколов, пропил кучу таблеток, надеюсь подскажете что то новое, направите в правильную сторону

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Андрей Александрович Рузин, 3 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день, загрузил фото колена

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а\б и существенные параменисковые кисты.
Так же имеется критичное остеохондральное повреждение мыщелка бедренной кости.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст и остеохондральное повреждение провоцируют боль, отёк приводят к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, делают хондропластику мыщелка, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не срочная, но этой зимой желательно сделать. Лечить.
Закончите с коленным суставом - займёмся другими вопросами.

+ 1

Пожаловаться

Андрей Александрович Рузин, 3 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Супер. У меня нет слов, как глоток свежего воздуха. Начну двигаться в этом направлении. Огромное спасибо!

Пожаловаться

Андрей Александрович Рузин, 3 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый вечер. Спасибо за внимание. Вывод по колену напрашивается один, надо делать операцию. Но интересует мнение на то, что произошло в целом с организмом, я чувствовал изменения, но чтоб резко сдать по всём позициям не ожидал, тумблер выключили. Началось пол года назад, я резко стал здавать физически, нагрузки, даже мысли приводили к общему раздражению, быстрой усталости, головокружениям, была потеря сна, аппетита, вес упал, потеря мышечной массы, потом через два месяца начал восстанавливатся, сон, аппетит, масса прибавилась, но уже жировая, вот только мышечный тонус не вернулся и боль в суставах, ощущение артрита во всём теле

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 4 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Такое случается.скорее всего имеем дело с пресловутым постковидным синдромом

Пожаловаться

Андрей Александрович Рузин, 4 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, думал об этом тоже, во время пандемии сдавал ПЦР тест на антитела с разрывом в один год, первый раз ,в разгар пандемии ,показатели были выше, но не значительно, потом показатели зашкаливали в десять раз, ни каких симптомов, кроме обычных простудных заболеваний не было, так же не было и этих последствий. В апреле этого года всё началось, подорвал ЖКТ,делал ФГДС, ФГДС не показал особых изменений, но показал, что желудок, как буд то кислотой облили, лечил , ушёл месяц, в этот период появилась страшная дипрессия, в мае обратился к психотерапевту, пил антидепрессанты, снотворное, витамины, ноотропы, в конце июня почувствовал, что антидепрессанты не нужны и прекратил, так же перестал пить снотворное, стал появляется сон, самоуспокоение, упало давление до 106/64, до этого было 125/90, но появилась боль в спине, в колене, мышечный каркас пропал во всех частях тела, паралельно сдавал анализы на всё, что могло бы подсказать причину, был повышен креатин, мочевая кислота, холестерин, всё поправил. Так что меня сломало? Ковид! Не верю

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 4 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Если вы исключаете постковидный синдром.
Значит желательно показаться эндокринологу , ревматологу для исключения системного заболевания

Пожаловаться

Андрей Александрович Рузин, 4 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, по щитовидке все анализы в норме, РФ ниже 10

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузии и грыжи

1 ответ

16 ноября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Два месяца не могу избавиться от боли с лева, болит, ноет, лопатка, плечоб впереди выше груди, когда болит, начинают сильно болеть нервы до панически атак

4 ответа

6 января 2024

Марина, Владикавказ

Вопрос закрыт

Фиброзно кистозная мастопатия

3 ответа

8 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T00:56:18+03:00

Здравствуйте. Волшебной таблетки "от всего" нет.

Выделите конкретную проблему, например, с коленным суставом или другим.
Прикрепите МРТ этого сустава, подробно опишите жалобы. Мы по этому суставу отработаем и закроем вопрос.
Потом перейдём к следующей проблеме. Иначе не получится.

Гелимов Расул Маденядович, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T22:45:26+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!