Консультация педиатра /

Количество кормлений у грудничка — вопрос №2586980

110 просмотров

Ребёнку скоро 3 месяца, на ИВ. Сейчас кушаем нан антирефлюкс, собираемся переходить на беллакт антирефлюкс. С полутора месяцев и до вчерашнего дня кушали каждые 3 - 3,5 часа по 120 мл смеси, в последнее время было ощущение, что ребёнок не наедается, дала вечером 150 мл смеси, ребёнок поел и сразу уснул( хотя обычно бодрствует и вообще спит плохо, особенно с утра и часов до трех дня не уложить между кормлениями, максимум минут по тридцать в это время спит). Сегодня так же начала давать по 150 мл,интервал между кормлениями стал 3,5-4 часа, ребёнок стал лучше спать. Вес ребёнка около 7 кг, точно сказать не могу, взвешивались недели две назад, был 6400, рост 60. Взвешивали сегодня на обычных весах, показало 7 кг, это в одежде, не могу ручаться, что показало правильно. Не слишком ли большой объем смеси я ему даю? И как правильно в нашем случае распределять кормление? Так же присутствует срыгивание и есть проблемы со стулом, сам практически не какает.

Хронические болезни: Тромбоцитопения под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Объем кормления рассчитывается 1/6 массы тела , но не более 1000 мл в сутки
При 8-ми разовом кормлении в сутки объем кормления 125 мл
Клиент
Обязательно 8 раз в сутки? Пореже нельзя?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если реже , тогда объем смеси больше
Клиент
Ночью мы один раз только просыпаемся, в 2-3 часа. В это время нельзя дать 150 мл? Или перед этим даже лучше, в 9 вечера
Клиент
Можно ещё вопрос, ребёнок лёжа на животике нормально держит голову, может держать долго. Но когда беру на руки, не держит практически, голова заваливается назад. Почему такое может быть? В месяц медкомиссию проходили, всё было хорошо. Скоро снова пойдём.
Клиент
И ещё вопрос, из-за того что нет самостоятельного стула, все обследования практически сделали, с внутренними органами все нормально, массажи, зарядки не помогают, Так же есть вздутие, метеоризм и срыгивания, кушаем сейчас нан антирефлюкс, смеси тоже меняли уже ранее. Были на приёме у гастроэнтеролога, интересует, адекватно ли назначено лечение? Мотилиум вроде как нельзя детям до 12ти лет, а нам его назначили. Заметила, что после него ребёнок беспокойный, плохо спит, днем вообще не уложить стало, ещё и болтает без умолку, смотря куда-то как в тумане, срыгивать стал чаще,может ли это быть из-за мотилиума? Пропить успели неделю. И ещё, магнезию решила не давать, так как после неё ребёнок плачет по полдня, болит живот, вероятно, хоть и после этого сам ходит в туалет. Из назначенного сейчас даю только форлакс. Но стула без магнезии так и нет. Прикреплю сейчас заключение от гастроэнтеролога.
Педиатр
Если у ребёнка срыгивания , большие объемы не рекомендуется давать


Насчет головки необходим осмотр невролога, возможно тонус мышц шеи

Магнезию и мотилиум нельзя
Педиатр
Здравствуйте.
Ребенок на ИВ в норме не ходит в туалет в течении 5 дней.
Необходимо допаивать водичкой из расчета 30 мл на кг веса в сутки.
Расчет смеси 1\6 массы тела. Объем около 800-900 мл смеси в сутки. частота кормления 8 раз в сутки.
Клиент
Обязательно 8 раз в сутки? Пореже нельзя?
Педиатр
Если давать реже, хуже усваивается и переваривается.
Клиент
Ночью просто если спит, то я его не бужу. За ночь просыпается один раз обычно. Едим в 9 вечера, потом в 3 ночи и уже утром в 6-7
Клиент
Воду пить не любит, сплевывает, не глотает. В день если пару раз удалось попоить - уже хорошо
Педиатр
Надо чаще, настаивать нужно.
Дома увлажняйте до 55-60 %.
Клиент
Спасибо. Можно ещё вопрос, ребёнок лёжа на животике нормально держит голову, может держать долго. Но когда беру на руки, не держит практически, голова заваливается назад. Почему такое может быть? В месяц медкомиссию проходили, всё было хорошо. Скоро снова пойдём.
Педиатр
Мышцы ещё слабо развиты.
Чаще рекомендуется класть малыша на животик, так тренируются мышцы спины и шеи.
Педиатр
Здравствуйте! Считаем объемно-весовым методом .
С 2-4 месяцев это 1/6 от массы тела
6400:6=1066 мл ваш суточный объем( но мы считаем не более 1000 мл)
1000 мл делим на количество кормлений в сутки, например 1000:8=125 мл разовый объем
у малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая или Рела Лайф по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней. При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Клиент
Обязательно 8 раз в сутки? Пореже нельзя?
Клиент
Стул у нас не твёрдый, но в подгузник не впитывается. Если бы был пожиже, возможно, смог бы сам ходить тогда
Педиатр
8 раз указана условно
Педиатр
Если на выходе стул не тугой и не плотный , то это не запор
Дайте возможность малышу самостоятельно сходить без стимуляций клизмой
Клиент
Хорошо, спасибо, ещё вопрос, из-за того что нет самостоятельного стула, все обследования практически сделали, с внутренними органами все нормально, массажи, зарядки не помогают, Так же есть вздутие, метеоризм и срыгивания, кушаем сейчас нан антирефлюкс, смеси тоже меняли уже ранее. Были на приёме у гастроэнтеролога, интересует, адекватно ли назначено лечение? Мотилиум вроде как нельзя детям до 12ти лет, а нам его назначили. Заметила, что после него ребёнок беспокойный, плохо спит, днем вообще не уложить стало, ещё и болтает без умолку, смотря куда-то как в тумане, срыгивать стал чаще,может ли это быть из-за мотилиума? Пропить успели неделю. И ещё, магнезию решила не давать, так как после неё ребёнок плачет по полдня, болит живот, вероятно, хоть и после этого сам ходит в туалет. Из назначенного сейчас даю только форлакс. Но стула без магнезии так и нет. Прикреплю сейчас заключение от гастроэнтеролога.
Педиатр
Спорные назначения
Я бы вам рекомендовала обратиться к другому гастроэнтерологу
Педиатр
Здравствуйте. В 3 месяца суточный объем кормления примерно 800-1000мл. 150 мл 6р/д, то есть каждые 4 часа примерно это нормальный объем для ребенка. Прибавка в весе хорошая. Чтобы наладить стул можно попробовать в 2 кормления добавить к основной смеси - комфорт или кисломолочную смес той же линейки. Если срыгивания обильные -лучше уменьшить разовый объем и кормить чаще.
Клиент
Спасибо, попробуем. Можно ещё вопрос, ребёнок лёжа на животике нормально держит голову, может держать долго. Но когда беру на руки, не держит практически, голова заваливается назад. Почему такое может быть? В месяц медкомиссию проходили, всё было хорошо. Скоро снова пойдём.
Педиатр
Это нормально в таком возрасте. На животе он поднимает голову и тренирует мышцы, уверенно в вертикальном положении ребенок держит голову к 6 месяцам.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Здоровья малышу!
Клиент
Извините, можно ещё вопрос, из-за того что нет самостоятельного стула, все обследования практически сделали, с внутренними органами все нормально, массажи, зарядки не помогают, Так же есть вздутие, метеоризм и срыгивания, кушаем сейчас нан антирефлюкс, смеси тоже меняли уже ранее. Были на приёме у гастроэнтеролога, интересует, адекватно ли назначено лечение? Мотилиум вроде как нельзя детям до 12ти лет, а нам его назначили. Заметила, что после него ребёнок беспокойный, плохо спит, днем вообще не уложить стало, ещё и болтает без умолку, смотря куда-то как в тумане, срыгивать стал чаще,может ли это быть из-за мотилиума? Пропить успели неделю. И ещё, магнезию решила не давать, так как после неё ребёнок плачет по полдня, болит живот, вероятно, хоть и после этого сам ходит в туалет. Из назначенного сейчас даю только форлакс. Но стула без магнезии так и нет. Прикреплю сейчас заключение от гастроэнтеролога.
Педиатр
У детей в таком возрасте срыгивание в приниципе нормальное явление, потому что желудочно-кишечный тракт и пищевод в этом возрасте еще достаточно маленькие и неспособны усваивать большое количество потребляемого молока. Если объем срыгиваний 3ст.л. и более, а также ребенок сильно беспокойный иплохо набирает в весе, тогда наддо искать другую причину.
Мотилиум действительно не показан, и он с 12 лет. магнезия тоже не нужна. Форлакс показан и может помочь, если ребенок никак самостоятельно не ходит и стул твердый у ребенка. Дозировку подбирают индивидуально, можно начать с 4г - 1 пакетика добавлять в еду все одномоментно, смотреть в течение суток, если не будет самостоятельного мягкого стула, тогда увеличивают дозировка на 2г, и так, пока не получите самостоятельный мягкий стул. Потом на этой дозировке в течение месяца и более в зависимости от картины. И обязательно вести дневник, сколько давали, какой стул получили.
Педиатр
Если у ребенка 1 раз стул в 2-3 дня, но он мягкий и безболезненный, то форлакс не показан. Это является нормой.
Принятый ответ
Педиатр
Алия, здравствуйте!

Как часто стул? как часто стимулируете?
В норме на ИВ стул может быть до 1 раза в 5 дней, водичкой допаиваете?
Сколько кормлений в сутки?

Объем кормления в 3 месяца 1/6 массы тела.При 8 разовом кормлении в сутки объем кормления 125 мл, В общем не должен объем превышать 1000мл в сутки
Клиент
Раз в два три дня начинает сильно плакать, до слез и надрыва голоса, массаж делать не даёт в этот период, ножки подгибать тоже, видимо, очень сильно болит. Тепло на животик не помогает, я под вечер на второй третий день не выдерживаю смотреть как он мучается, ставлю свечку или трубку. Покакает и успокаивается. Воду пить не любит, сплевывает, не глотает. Если удалось в день пару раз попить то уже хорошо. А обязательно 8 раз в сутки кормить? Нельзя порцию увеличить, а количество кормлений уменьшить? Ночью один раз просыпается, около трех часов, сама не бужу специально
Педиатр
Конечно, можно
Если кормлений меньше, то объем больше можно делать
Лучше, конечно, на 2-3 день не стимулировать
Ребенок должен сам научиться ходить в туалет, координировать работу мышц живота и анальный сфинктер
Клиент
Хорошо, спасибо, ещё вопрос, из-за того что нет самостоятельного стула, все обследования практически сделали, с внутренними органами все нормально, массажи, зарядки не помогают, Так же есть вздутие, метеоризм и срыгивания, кушаем сейчас нан антирефлюкс, смеси тоже меняли уже ранее. Были на приёме у гастроэнтеролога, интересует, адекватно ли назначено лечение? Мотилиум вроде как нельзя детям до 12ти лет, а нам его назначили. Заметила, что после него ребёнок беспокойный, плохо спит, днем вообще не уложить стало, ещё и болтает без умолку, смотря куда-то как в тумане, срыгивать стал чаще,может ли это быть из-за мотилиума? Пропить успели неделю. И ещё, магнезию решила не давать, так как после неё ребёнок плачет по полдня, болит живот, вероятно, хоть и после этого сам ходит в туалет. Из назначенного сейчас даю только форлакс. Но стула без магнезии так и нет.
Педиатр
Для уменьшения газообразования нужно малышу давать эспумизан бэби по 5 капель 3-5 р/сут во время или до кормления, можно длительно
Если малыш на антирефлюкс смеси, его обязательно нужно допаивать, отсюда и трудности со стулом.
Мотилиум противопоказан детям до 12 лет и массой менее 35 кг. магнезия тоже не нужна
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Был ли ковид?
28 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Опухает щека
5 мая 2024
Ананастасия
Вопрос закрыт
Гепатит бэ
23 ноября 2024
Ирина, Иркутск
Вопрос закрыт
Атрофия мышц. Остановки дыхания
8 декабря 2024
Роман
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом клиновидная деформация
29 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск