Что вас беспокоит?
При наклоне темнеет в глазах, шум в ушах.
Здравствуйте! Честно говоря, не уверен, в какой раздел разместить, но по моим субъективным ощущениям проблема на 70% неврологическая и процентов на 20 - проблема с сердечно-сосудистой системой. Моей маме 58 лет. Проблема впервые в ее нынешнем виде проявилась в октябре 2015 г.: давление у мамы стало немного выше нормального - 130/90 (обычно у нее было немного понижено), но ей стало резко плохо - потемнело в глазах, был шум в ушах, сильно тошнило. Вызвали скорую, поставили магнезию - стало легче. Повторный приступ был в феврале 2016 г. - симптомы те же, плюс ко всему вырвало. Вызвали скорую, поставили магнезию - стало легче, но не намного. После этого такие приступы с различной степенью тяжести симптомов стали появляться периодически, при этом временные промежутки между приступами постепенно укорачивались. Обращались в поликлинику. Терапевт отправил маму к кардиологу и в областную больницу к гематологу (были незначительные отклонения отклонения в показателях) . Они значительных нарушений не обнаружили. Направления к неврологу по какой-то причине не дала. В последние две недели 2016 года года у мамы случился очередной такой приступ, предобморочное состояние прошло, но в целом мама себя чувствует плохо - кружится голова, даже когда лежит, тяжесть в центре головы и в затылке (жалуется, что стало снижаться зрение), шум в ушах. Я заметил, что состояние ухудшается при наклонах, попросил маму аккуратно покрутить головой - снова потемнело в глазах, появился шум в ушах. Если помассировать шею, то становится легче. Также эти симптомы осложняются скачками давления, причем диастолическое давление всегда выше нормы (например, после приема лекарств для снижения давления, АД=110/85), спазмом сосудов (наблюдал, то кожа на лице становится земляного цвета, то ненормально красной), боли в груди, в области сердца. На мой взгляд, непосредственная проблема шума в ушах скорее всего - сдавливание артерий в области шеи (у маминой мамы бывали "щелчки" при поворачивании шеи, у меня с детства бывают такие "щелчки" - после них секунды 2-3 темно в глазах и звон в ушах; в армии у меня обнаружили остеохондроз шейного отдела позвоночника). У меня собственно вопрос основной вот в чем, какие диагностические процедуры должны быть назначены. Понятно, что невролог назначит рентгенографию шейного отдела. Но достаточно ли этого будет? Мне кажется, что было бы полезно провести рентгенографию грудного отдела позвоночника, шейного и головы. Но дело в том, что городок у нас небольшой и не любят давать направление даже в областную больницу к специалистам. На бесплатное МРТ вообще направлений почти не дают. Когда у терапевта мама попыталась спросить про МРТ, терапевт ей сказала, что аппарат сломан, только есть платный вариант. Платный вариант нам не вариант, МРТ одного отдела стоит около 3000, у мамы пенсия около 10 000. Ясно, что МРТ трех отделов (грудного, шейного, головы) это будет перебор для нашей медицины. Но хотя бы на МРТ шейного отдела и головы при таких симптомах должны дать направление?
Здравствуйте, Владимир! В вашей ситуации я бы в первую очередь порекомендовала вашей маме УЗДГ БЦА ( УЗИ сосудов шеи), т.к. симптомы у нее усиливаются при поворотах головы. Так бывает когда имеются стенозы сосудов шеи ( сужения атеросклеротического характера). Иногда эти сужения требуют хирургического вмешательства. Кроме этого вам необходимо, что бы маму осмотрел невролог. Я думаю , что он даст вам направление на МРТ головного мозга, чтобы исключить органические изменения.Кроме этого возможно потребуется рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами , в обязательном порядке ЭКГ.
Ольга, спасибо за ответ.
Я задавал свой вопрос на нескольких сайтах. Многие сходятся в том, что лучшей диагностикой будет рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами и УЗДС.
По поводу МРТ мне заметили, что вопрос назначения или неназначения МРТ, к сожалению, скорее финансовый (я бы уточнил финансово-психологический), чем медицинский.
Еще раз, спасибо за ответ, все-таки понастойчивее попробую у невролога уточнить про МРТ.
Принятый ответ
Владимир, я бы вам посоветовала при таких кризах у вашей мамы вызывать скорую, по вашему описанию -есть показания к госпитализации- то есть явно идет дисциркуляция в ВББ ( вертебро-базиллярный бассейн), исключить без МРТ нарушение мозгового кровообращения в ВББ ( т.е. инсульт ) нельзя. По крайней мере настаивайте на госпитализации. Настораживает еще нарушение зрения . Что именно ее беспокоит- двоение, выпадение полей зрения ( т.е. например видит только впереди, а сбоку - не видит), либо туман перед глазами? Тут надо поразбираться. Если у нее в настоящее время проблема со зрением сохраняется- я думаю МРТ ей назначат без проблем. Главное вам попасть к неврологу. Смотрите по состоянию. Если ваша мама чувствует себя удовлетворительно -обратитесь в поликлинику. Если нет- то вызывайте 03 либо вы можете самостоятельно подьехать в приемное отделение стационара для осмотра. Отказать в осмотре в данной ситуации не могут.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202112 ответов
- 14 Декабря 20228 ответов
- 26 Октября 202329 ответов