Консультация педиатра /

Инфекция/миокардит? — вопрос №2587875

76 просмотров

Здравствуйте, ситуация сложная, не знаю, в какую категорию отнести.

Вчера вечером ребенок (1г10м) стал жаловаться на левую сторону живота, любое движение вызывало дискомфорт, он плакал и потом только лежа было нормально ему. Я трогала справа, он не дергался, а слева сразу напрягался и убирал руку, где живот и ребра.
Вызвали СМП, врач сказал, что колики и забитая сигма, сделали клизму микролакса, уехали.
Клизма не подействовала, стула не случилось , но стала подниматься температура. Вызвали СМП повторно, поехали в приемную. По дороге стошнило недавно съеденным пюре, думала, что его просто укачало.
Там сделали ОАК , рентген и узи, исключили острый живот. В приемной температура дошла до 38.6, дали ибупрофен, ребенку полегчало и живот тоже перестал беспокоить.
Госпитализировали, сделали клизму, вышла окрашенная жидкость и не более, то есть как я понимаю, запора не было.
Утром этого дня он ходил в туалет один раз достаточно плотно, днём съел большую сдобную булку, я сначала думала, что дело в ней, а температура поднялась, потому что у него сопли , а мы всей семьей накануне тоже болели с температурой, и думала, что температура и живот не связаны.
Ночь спал, Но под утро он стал метаться по кровати , кричать, в животе гудело сильно, были рвотные позывы, но вышло только много газов изо рта, как под давлением. Медсестра дала сабсимплекс, он уснул и с этих пор пока живот больше не беспокоил. Стула после клизмы тоже нет весь день.
Мазки на паразитов и ротавирус отрицательные, сделали еще более детальное узи и ЭКГ, а так же биохимию крови. Все результаты приложу.
По итогу, сказали, что плохое ЭКГ, уловили там желудочковую экстрасистолу, чего быть никак не должно. Лечение назначили: сабсимплекс и бифидум, больше ничего, и к кардиологу сказали после того только как спадет температура.
Поэтому я решила отказаться от дальнейшей госпитализации.
По анализам на мой дилетантский взгляд бактериальная инфекция? Конечно же начала шерстить интернет, и когда читала про желудочковую экстрасистолию, прочла, что это бывает при миокардите, при котором сильно повышается СРБ, и АСТ, который у нас так же повышен, плюс к тому, написано, что миокардит бывает на фоне введения антистолбнячного анатоксина, а мы как раз меньше недели назад сделали 3 пентаксим, на который у нас была реакция в виде крапивницы, врач нам колол преднизолон.
Так вот, подскажите, на что думать и что дальше делать? Я записала его на завтра на ЭХО КГ, а что делать с бактериальной инфекцией? В больнице сказали, что антибиотики не нужны, так ли это? Взяли посев кала, но он будет в течение 5 дней только, что делать до тех пор?
Состояние ребёнка в принципе удовлетворительное, температура весь день около 38, но я дала жаропонижающее, когда узнала о плохом ЭКГ, чтобы не нагружать сердце еще и температурой..
И еще, Может ли результат ЭКГ быть ошибочным? Ребенок дергался и кричал в момент проведения диагностики. Ленту к сожалению не дали, только заключение.

Заранее спасибо!

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, смотрю результаты анализов.
Подскажите, на сегодняшний день как самочувствие ребёнка? Как температура? Есть жалобы ? Перебои в работе сердца?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, весь день была темп 38, но я сбила. Ведет себя нормально вполне. По поводу перебоев не могу сказать, пока он спал, я слушала пульс, все было в норме, врач стетоскопом тоже никаких перебоев или шумов не услышала. Дыхание и пульс во все были в норме.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Аст в вашем возрасте норма менее 56
Повышение есть, но не критично. Аст может повышаться при любой вирусной инфекции и на фоне приема лекарственных препаратов


В принципе, экстрасистолы могут быть в норме. Важно их количество и как они распределены в течение суток. Возможно, на ЭКГ случайно поймали экстрасистолу . Конечно, нужно очно слушать и смотреть ребёнка.


Моча в норме. Рентген в норме
По анализу крови отмечаются минимальные признаки наслоения бактериальной инфекции
Требуется осмотр врача, возможно назначение антибиотика

По узи внутренних органов есть измения
Реактивные изменения - грубо говоря- это уплотнен орган
Клиент
Надежда Александровна, то есть эхо кг будет неинформативно в нашем случае? Надо делать холтер?

А что значит уплотнен?

Во время узи еще врач сказала диспептический с мезаденитом.
Педиатр, Детский кардиолог
Узи сердца будет информативно
И еще дополнительно обычно назначаем анализ крови на тропонин I, кфк-мв

В 1-2 года очень сложно сделать суточный монитор экг
Клиент
Надежда Александровна, сделали эхо, прикрепила последним файлом. Вроде все хорошо, только брадикардия. И во сне щас измерила, пульс у него 89 всего.
Какие тогда наши дальнейшие действия?
Педиатр, Детский кардиолог
Во сне пульс снижается
По узи сердца структурной патологии не выявлено

Однозначно очно осмотр кардиолога
Кардит не исключаем

Обычно назначаем крови на тропонин I, кфк-мв, оак+ срб
С результатом осмотр кардиолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миокардит
24 января 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Боли в сердце после пневмонии
6 февраля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Частые экстрасистолы.
6 ноября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена