Консультация невролога /

Расшифровка результатов МРТ — вопрос №2588156

88 просмотров

В 2013 году на фоне головных болей была направлена на МРТ головного мозга, также было выполнено ЭЭГ, где доктором был выставлен диагноз головные боли напряжения. В этом году попала другому доктору, была направлена для оценки динамики кисты на МРТ. В настоящий момент также беспокоят головные боли, локализация головных болей разная, может быть и затылочная часть, и лобная, теменная часть головы. Сегодня получила описание МРТ, пугает постишемические изменения. И вообще переживаю о результате исследования. В настоящий момент принимаю анафранил 75 мг, трилептал 150 мг в рамках лечения ОКР, препараты назначены психиатром.

Возраст: 38

Хронические болезни: Обссесивно-компульсионное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какие у вас цифры АД, уровень холестерина ?
ЧМТ не было ?
Принятый ответ
Клиент
Давление 120/80,редко бывает 130/90,холестерин за последний год от 4,7 до 5,9, ЧМТ не было

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Какие симптомы сейчас беспокоят.?
Клиент
Беспокоют головные боли, ночью все нормально, крайне редко голова болит. Возможно это головные боли напряжения, так как я тревожно-мнительный человек
Невролог
Вероятнее головная боль напряжения хронизировалась на фоне тревожного расстройства
Начните лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Препарат выбора в вашем случае венлафаксин или дулоксетин, амитриптилин
Невролог
Здравствуйте. Глиозно-атрофические изменения (постишемические изменения) могут быть связаны с повышением артериального давления или перенесенной травмой головного мозга. Было ли у Вас повышение артериального давления, если да, то до каких цифр?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Давление обычно 120/80,редко было 130/90,ЧМТ не было
Невролог
Отлично. Тогда нет повода для беспокойства по результатам мрт.
Невролог
Здравствуйте. Единичные глиозные очаги являются частой находкой и у здоровых людей, никакой функциональной значимости не несут при такой локализации, размере и количестве. В более возрастной группе выявляются у пациентов с плохо контролируемой артериальной гипертензией, атеросклерозом и фибрилляцией предсердия, могут выявляться у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! описанные очаги обычно возникают у пациентов с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклерозом; особенно у тех, кто не контролирует данные заболевания, формируются в течение жизни.

вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТГ 36 нед.
11 января 2020
Мария, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Токсическая эритема новорожденных
15 апреля 2022
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Головная боль
2 ноября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
В какой последовательности и принимать препараты?
20 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень