Консультация педиатра /

Токсическая эритема новорожденных — вопрос №849255

3114 просмотров

Добоый день, сегодня третьи сутки малышу. Были высыпания, доктор сказал токсичечкая эритема новорожденных. Дали 1 опщ супрастин, ситуация улучшилась. Но вот на одном глазике образовались таки очаги. Доктор почмотрел сказал все пройдет, ни чего страшного. Обычный туалет для глазок ватным диском и все. Сегодня такие первый день, вчера были маленькие точки. Подскажите, верно ли все говорит врач? Просто хочу услышать еще мнения. Ребенка ни чего не беспокоит. Фото прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте. Внешне похожи на милии, проще говоря "жировички". Возникают в результате гормональной перестройки организма ребёнка. Обычно они все мелкие, у вас некоторые элементы имеют довольно крупный размер. Лечения ,как правило, не требует и ближе к году проходят. Но для более точной идентификации этих элементов, лучше обратиться к дерматологу.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, они были мелкие на обоих глазах. Остальные исчезли, а вот здесь несколько слились и образовали более большие. А если это все таки эритема гнойнички, они сами рассосуться? Или как её лечат?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Елена, токсическая эритема новорожденных, это вообще не гнойнички. Это мелкие красные пятнышки, которые перемещаются по телу. Эти элементы тоже пройдут, просто за счёт своего размера, происходить это будет дольше. И внутри не гной, а кожное сало.
Клиент
Лариса, спасибо большое за разъяснения! А это сало тоже может из маленьких папул слияться в большие размером? Т.к. вчера были мелкие точки. И подскажите туалет для глаз не отличается? Также беру ватный диск смоченный и протираю ко внутриней части глаза? Спасибо заранее за ответ!
Педиатр
Елена, вполне могут сливаться. Никакой дополнительной обработки антисептиками не требуется. Умываете или протираете ватным диском, как обычно. От наружного угла глаза к внутреннему.
На здоровье)
Клиент
Лариса,добрый вечер! Вчера при обработке мед сестра один прыщ задела и стерла его, капнула альбуцид. На утро был глазик с желтым подтеком как при коньюктивите.
Врач решила перестраховаться, взяла ОАК и биохимию, чтобы исключить инфекцию. Сказала по результатам действительно похоже на аллергическую реакцию и ТЭН. Анализы пришли в принципе в норме, в ОАК чуть повышены лимфоциты, эозинофилы(могла ли БЦЖ дать повышение данных показателей??, вчера поставили её).
Сказала давайте пару дней покапаем тобрекс, глазик очистится и тогда выпишут. Эмоленты уменьшаются. Хотела бы знать ваше мнение!
Педиатр
Елена, по моему мнению, элементы не похожи на воспалительные. И это точно не токсичечкая эритема новорожденных. Если анализ крови приложите, дам комментарии. Не уверена, что элементы уменьшаются именно от тобрекса, не если начали, то капайте.
А откуда вас выпишут? Можете приложить фото этого же глазика?
Клиент
Лариса, мы еще в роддоме, сегодня нам 4е сутки. Фото глазика сейчас приложила. Посмотрите пожалуйста. Анализы попробую завтра сфотографировать.
Клиент
Лариса, и на голове (волосы) были точечки белые, как гнойнички, но они сами по себе затухают, то снова смотрю пару появляются. Не может ли это быть акне новорожденных, которое бы само прошло. Аппетит у малыша хороший, вес набирает.
Педиатр
Елена, милиа и акне новорожденых в целом имею одинаковую природу, это гормональные изменения новорожденных. Акне чаще всего с красным венчиком, милиа - без. Но и там и там, это скопление кожного сала у закупоренных сальных протоков. Лечению оба состояния не подлежат. Но так как у глазика нарушили целостность эпидермиса, то тобрекс не помешает, что бы ранки не инфицировались.
Клиент
Лариса, спасибо большое! То есть можно не переживать, это пройдет со временем само? Просто соблюдать туалет лица и достаточно? А то сначало пугали антибиотиками и инфекцией. Сейчас как анализы пришли, врач более успокоилась
Педиатр
Елена, конечно пройдет, и без лечения. Но, возможно, не очень скоро. Акне новорожденных может держаться до 2-3 месяцев. Но чаще всего проходит раньше.
Клиент
Лариса, спасибо еще раз! Главное, чтобы ни чего серьезного! А это дождемся пока пройдет))
Педиатр
Елена, всё будет хорошо. Растите здоровенькими!
Клиент
Лариса, спасибо!?
Клиент
Лариса, добрый день! Посмотрите еще фото пожалуйста, есть такие элементы кое где на голове, пару может где то на теле есть, но было таких головок на 2-3 день прям много, сейчас местами. Остальные исчезли безследно. Дежурный врач говорит может это гнойно-септическое поражение, надо бы дообследовать. Но решать будет заведующая, т.к. она утверждает, что с ребенком абсолютно все в порядке. У каждого здесь свое мнение. Подскажите, если вдруг оставят на обследование, то какие анализы берут чтобы узнать ГСП это или нет?? Завтра постараюсь узнать полный анализ крови. Выложить сюда, плюс будут брать свежий.
Педиатр
Елена, здравствуйте. Если бы это было гнойно-септическое, тот у ребенка ,скорее всего, была бы температура и нарушение самочувствия. Это отразилось бы на анализе крови. И элементы без антибактериальной терапии так быстро не ушли бы. Теоретически это можно было бы проверить путём посева содержимого пузырьков. Но анализ, к сожалению, делается долго. Конечно, 100% нельзя быть уверенными, но не похоже это бактериальную инфекцию.
Клиент
Лариса, да вот и я сомневаюсь сильно, ребенок второй, сталкивалась с пиодермией. Тут совсем другая картина.
При рождении лицо было чистым, на второй день после рождения стало краснеть и лицо, и на теле тоже покраснения были. Фото прикладываю. И на глазках были мелкие точки, как вы говорите милии. Сегодня 5 день, сейчас тело чистое, ну шелушится, лицо тоже стало хорошим, только вот к глазику придераются((((
Педиатр
Елена, очень похоже на акне новорожденных. Но меня смущает, что красноты больше около глаза. Нет ли аллергии на лекарство? Фото мутноватое, не очень хорошо видно. А такие красные пятна пр всему лицу? И на теле?
Клиент
Лариса, эти красные пятна были на второй день после родов, и лицо, и тело местами. После 2х кратного приема супрастина краснота сошла. Сейчас тело и лицо обычные. Только эти элементы на глазах и голове смущают врача. Остальное в норме.
Клиент
Лариса, и хотела бы узнать, если это действительно гнойнички, что будет с ОАК, какие показатели должны увеличатся?
Педиатр
Елена, если это распространенная гнойная инфекция, то в крови много лейкоцитов за счет нейтрофилов (лимфоцитов должно быть больше, чем нейтрофилов), ускорение СОЭ.
Клиент
Лариса, доброе утро! Подскажите такой вопрос. Меры профилактики. Дома заболела старший ребенок, как не заразить малыша 1 неделя??? В разных комнатах. И какие средства можно применять от температуры с рождения?
Педиатр
Елена, здравствуйте. Выписали уже?)) Как сыпь?
Если у старшего вирус, то почаще проветривать в квартире, так как вирус летуч и даже разведение по комнатам не очень помогает. Близко деткам не общаться. Кормить младшего грудью, так как там содержатся различные вещества для иммунитета. В нос, первые 5 дней можно покапать гриппферон по 1 капле 3 раза в день. Это препятствует прикреплению вируса к слизистой носа , если всё же он окажется рядом.
Клиент
Лариса, вчера выписали. Анализы все отличные! Кровь, моча хорошие. Заведузая сказала, что все хорошо и это транзиторное состояние кожи. И зачем дежурный врач нас держала не известно. СРБ брали 0,1.
Спасибо!
А в случае температуры, что можно новорожденному? Вызвать врача это понятно, но чтобы что то иметь под рукой.
Педиатр
Елена, ситуация такая. Как ни странно официально разрешенных жаропонижающих препаратов детям до 1 месяца нет вообще. С 1 месяца разрешены препараты на основе парацетамола (эффералган, цефекон Д свечи). Поэтому купите любой из этих препаратов, и если вдруг поднимется температура выше 38,5 , тогда применять их.
Клиент
Лариса, спасибо! Надеюсь удастся избежать? старший ребенок температура 38,3 поднималась. Вырвало, и жалуется, что тошнит, но не рвет, т.к. не ела ни чего наверное. Может это быть тоже вирус? Или рвота более характерна для кишечного?
Педиатр
Елена, скорее всего,это вирус. Поэтому рекомендации про разобщению и проветриванию, пр. - в силе.
На здоровье!
Клиент
Лариса, еще грешу вчера ребенок съела много торта, срок годности был 3 дня, а когда ели уже 4 день был. Он из натурпродукта, может это роль тоже съиграло! В дюбом случае, наблюдаем и разобщаем. Спасибо Вам за консультации!!!
Педиатр
Елене, на здоровье! Растите крепышами)
Клиент
Лариса, спасибо!?
Клиент
Лариса, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня отвалилась прищепка. Фото пупочного кольца прикладываю. Капаю перекись водорода каплю, ватной палочкой чищу и банеоцином присыпаю. Достаточно ли этого?
Педиатр
Елена, здравствуйте. Перекись можно побольше по 7-8, практически налит на пупочек, после тго, как пошипит, подсушить ватным диском. Так сделать 2 раза. Затем обработать антисептиком. Делать утром и вечером. А почему выбрали банеоцин?
Клиент
Лариса, так в роддоме сказали делать, участковый педиатор сказала, что можно просто зеленкой, но раз уже обрабатываете банеоцином его и оставляйте.
Пупочное кольцо само нормальное? Вроде выделений нет, но что то желтое какое то там внутри
Педиатр
Елена, это желтое-нормальное отделяемое. Признаков воспаления ранки нет. Для профилактической обработки, лучше спиртовой антисептик зеленка иди спиртовой хлорофиллипт (он не так сильно окрашивает кожу). Обрабатывать 7-14 дней в зависимости от сроков заживления.
Клиент
Лариса, спасибо большое! Значит банеоцин уберем!
Педиатр
Елена, на здоровье. Просто банеоцин-антибиотик.Лишний раз не нужно их использовать.
Клиент
Лариса, ооо, я думала это просто обезараживающее средство! Спасибо большое за подсказку!
Педиатр
Елена, на здоровье)
Педиатр
Елена, здравствуйте
Поздравляю Вас с рождением малыша!
При токсической эритеме новорожденных на коже появляются красные пятнышки размером до 2 см, может быть небольшая отечность.
По фото у малыша белые подкожные угри или милии. Они появляются от того, что сальные железы ребенка еще не до конца сформировались, и протоки забиваются кожным салом. Обычно милии проявляются на 2-3 день жизни ребенка и за 4-6 недель бесследно проходят. Т.к у малыша они крупные, то проходить могут чуть дольше.
Лечения никакого не требуется. Глазки промывайте просто ватными дисками, смоченными водичкой, от наружного угла глаза к внутреннему.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо! Вчера при обработке мед сестра один прыщ задела и стерла его, капнула альбуцид. На утро был глазик с желтым подтеком как при коньюкьивите.
Врач решила перестраховаться, взяла ОАК и биохимию, чтобы исключить инфекцию. Сказала по результатам действительно похоже на аллергическую реакцию и ТЭН. Анализы пришли в принципе в норме, в ОАК чуть повышены лимфоциты, эозинофилы(могла ли БЦЖ дать повышение данных показателей??, вчера поставили её).
Сказала давайте пару дней покапаем тобрекс, глазик очистится и тогда выпишут. Эмоленты уменьшаются. Хотела бы знать ваше мнение!
Клиент
Алина, красный пятна были на лице и теле, 2 раза давали супрастин. И плюс по волосистой части головы есть небольшие белые точки, которые пропадают и не беспокоят. Я так думаю это и есть акне новорожденных?
Педиатр
Елена, увидела фото глазика. Если при обработке задели элементы высыпаний, то действительно Тобрекс несколько дней закапывать можно, он вреда не нанесёт, а наоборот предотвратит развитие бактериальной инфекции.
Анализ крови желательно оценить полный (все показатели), чтобы понять есть ли изменения.
Акне новорожденных и милии это намного два разных состояния, но причина появления у них похожая (действие гормонов и активация сальных желез). Милии обычно проходят у малышей чуть раньше, а акне новорожденных ближе к 3 месяцам. Но оба состояния не требуют лечения
Клиент
Алина, добрый день! Посмотрите еще фото пожалуйста, есть такие элементы кое где на голове, пару может где то на теле есть, но было таких головок на 2-3 день прям много, сейчас местами. Остальные исчезли безследно. Дежурный врач говорит может это гнойно-септическое поражение, надо бы дообследовать. Но решать будет заведующая, т.к. она утверждает, что с ребенком абсолютно все в порядке. У каждого здесь свое мнение. Подскажите, если вдруг оставят на обследование, то какие анализы берут чтобы узнать ГСП это или нет?? Завтра постараюсь узнать полный анализ крови. Выложить сюда, плюс будут брать свежий.
Педиатр
Елена, здравствуйте
При гнойно-септическом поражении кожи у ребенка были бы симптомы интоксикации (температура, вялость, отказ от еды), т.к это бактериальное поражение. Сразу бы отреагировал анализ крови - было бы значительное повышение лейкоцитов, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы. Но Вы говорите, что по крови в целом все неплохо.
Конечно, повторить анализ крови нужно, чтобы оценить динамику. Но я все же думаю, что это не ГСП. Тем более элементов становится меньше, а при ГСП без антибиотика их становилось бы только больше
Фото немного не чёткие, но вот около глазика есть покраснение. Либо оно связано с обработкой кожи, либо это такая реакция на Тобрекс.
Клиент
Алина, спасибо за ответ! эти красные пятна были на второй день после родов, и лицо, и тело местами. После 2х кратного приема супрастина краснота сошла. Сейчас тело и лицо обычные. И точек на голове было больше.
Сейчас только элементы на глазах и точечки на голове за ушами смущают врача. Остальное в норме. Вес набирает, кушает.
По анализу, завтра берут повторный оак. По первому со слов врача лимфоцитоз и эозинофилы повышены. То есть она сама подтверждает, что если бы анализ показал инфекцию, нас бы уже перевели на лечение антибиотиками. Сегодня еще взяли оам, жалоб нет, но решила проверить.
Значит если потребуется дальнейшее лечение антбиотиками, в крови будет лейкоцитоз и повышены нейтрофилы?
Педиатр
Елена, да, кровь будет иметь воспалительные изменения (увеличение лейкоцитов, соэ, по лейкоцитарной формуле увеличение нейтрофилов и снижение лимфоцитов), но не думаю, что она так сильно изменится спустя 2 суток, тем более если учесть, что самочувствие малыша хорошее. Но в любом случае как будут результаты сообщите
Клиент
Алина, хорошо, постараюсь сфотографировать результаты. Врачи же должны предоставить мне их если я попрашу или имеют право отказать?
Педиатр
Елена, Вы имеете право ознакомиться с результатами анализов
Клиент
Алина, спасибо!
Клиент
Алина, доброе утро! Подскажите такой вопрос. Меры профилактики. Дома заболела старший ребенок, как не заразить малыша 1 неделя??? В разных комнатах. И какие средства можно применять от температуры с рождения?
Педиатр
Елена, здравствуйте
Малышу можно закапывать в носик 2-3 раза в день аквалор бэби/ аквамарис бэби или просто физ раствор. Чаще прикладывать малыша к груди, если на гв.
Проветривать помещение чаще, влажная уборка не менее 2 раз в день. Маме мыть руки чаще. Старшему ребёнку при контакте с малышом надевать маску.
Как самочувствие малыша? Все хорошо?
Клиент
Алина, вчера выписали. Анализы все отличные! Кровь, моча хорошие. Заведузая сказала, что все хорошо и это транзиторное состояние кожи. И зачем дежурный врач нас держала не известно. СРБ брали 0,1.
Спасибо!
А в случае температуры, что можно новорожденному? Вызвать врача это понятно, но чтобы что то иметь под рукой.
Педиатр
Елена, поздравляю Вас с выпиской! Теперь растите здоровенькими!
Таким малышам при температуре желательно применять физические методы охлаждения - обтирания тёплой водичкой, чаще давать грудь (т.к больше жидкости помогает снизить температуру). Но на всякий случай лучше иметь либо свечки Цефекон Д 50 мг (в составе парацетамол) или сироп Панадол. Они хоть и разрешены с 1 месяца жизни, но при температуре выше 38.0 можно применить. Нурофен разрешён только с 3 месяцев
Клиент
Алина, спасибо! Надеюсь удастся избежать? старший ребенок температура 38,3 поднималась. Вырвало, и жалуется, что тошнит, но не рвет, т.к. не ела ни чего наверное. Может это быть тоже вирус? Или рвота более характерна для кишечного?
Педиатр
Елена, скорее всего, что это вирус. А тошнота связана скорее с тем, что ничего не ела. Давайте больше пить сладкой водички (чай, компот)
Клиент
Алина, еще грешу вчера ребенок съела много торта, срок годности был 3 дня, а когда ели уже 4 день был. Он из натурпродукта, может это роль тоже съиграло! В любом случае, наблюдаем и разобщаем. Спасибо Вам за консультации!!!
Педиатр
Елена, да самое главное это разобщение деток. Если есть сомнения по съеденному торту, то тогда стоит дать энтеросорбент- полисорб/энтеросгель 2-3 раза в день и обильное питье. И наблюдать за состоянием.
Клиент
Алина, полисорб есть, наведу, спасибо! А отравление может такую высокую температуру давать? 38,3
Педиатр
Елена, вирусные кишечные инфекции могут давать температуру, но обычно в сочетании с частой рвотой и позже присоединяется жидкий стул. Лечение включает в себя активное отпаивание небольшими порциями, но часто, приём Энтеросорбента (полисорб) и соблюдение диеты на 7-10 дней. Исключить молочные продукты, выпечку, сладости, свежие овощи и фрукты. Можно слизистые супы, рис, бананы, сухари, чай, компот из сухофруктов, картофельное пюре без масла и молока, паровые котлеты из индейки или куриной грудки
Клиент
Алина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, сегодня отвалилась прищепка. Фото пупочного кольца прикладываю. Капаю перекись водорода каплю, ватной палочкой чищу и банеоцином присыпаю. Достаточно ли этого?
Педиатр
Елена, здравствуйте
По фото пупочек отличный, признаков воспаления нет. Сейчас достаточно обработки 2 раза в день (утром и вечером). Перекись капать можно несколько капель (3-5), затем промокнуть её ватным диском или ватной палочкой аккуратно и одну капельку зеленки. До 7-10 дней обрабатывать.
Банеоцин не нужен, т.к это антибиотик и назначаем его в случае воспаления в области пупка
Клиент
Алина, спасибо Вам за ответ! Отменим банеоцин тогда!
Педиатр
Растите здоровенькими ⚘
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь вокруг рта
29 января 2023
Юлия, Новозыбков
Вопрос закрыт
Скрининг 1
17 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шишка справа на шее
9 февраля 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать ?
15 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение гемодинамики лма
24 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ на 7 неделе беременности
9 декабря 2024
Евгения, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск